Как наладить ГВ?

[irri]

Добрый день! Помогите мне, пожалуйста, наладить ГВ.
Дочке 3 нед, родилась в срок с весом 3250 и 52 см. Еще в рд потеряла 300 гр и выписали нас на 4 сутки без прибавки с весом 2950. Молоко пришло на 5 или даже 6 сутки - все эти дни держала дочку возле груди, а она особо не плакала, только постоянно висела на мне. В рд дали прикорм только 2 раза вечером, так она съедала грамм 7-10, педиатры говорили, что на голодную дочка не очень похожа, а вот водичку тогда она выпила с жадностью. Сейчас я ее кормлю по требованию: только заплачет - я ее к груди и висит так. Но проблема в том, что не очень понимаю в тонкостях ГВ. С сыном прокормила до 2,5 мес и молоко пропало, точнее ребенок плохо стал набирать и тогда ввели смесь....сейчас не хочется таких же ошибок.

По проблеме. Дочка сосет активно только 5 мин, а потом использует меня как пустышку - просто причмокивает, хотя сосок держит правильно, но не вижу чтобы глотала. Я ей помогаю, сжимая грудь, так она глотнет и дальше дремлет. Бывает заплачет, делает 5 глотков активных и засыпает так. Я переживаю, что так молоко пропадет, ведь она по чуть пьет и получается только то, что легко течет. Засыпает она плохо без меня, через 5 мин просыпается и снова к груди, но толком не ест. Я паникую, что может ей молока не хватает, либо пьет только переднее. Объективно оценить сколько молоко не могу, так как с перерывом в 3 часа грудь наливается, а так как висит часто у меня, то кажется пустой. С полной груди могу сцедить только 40 гр. Иногда когда уснет из груди можно выдавить только скудную каплю, иногда еще струйки. И стул у нее жидковатый, с белыми комками и периодически какает пеной - с сыном такого стула не было, поэтому переживаю. Еще когда держу на руках она жалуется на животик, хотя может и молока не хватает: она как бы оттягивает сосок и жалуется, ножки поджимает, но не сильно, и я чувствую ,что под рукой у меня бурлит ее животик:( Она потом успокаивается, когда покакает или пробурлит. Я пыталась менять грудь каждые 10-15 минут, потом мне советовали выдерживать на груди хотя бы 2 часа...я не могу понять как в моей ситуации сделать лучше, чтобы молочко не пропало, а главное дочке комфортнее было. Ей очень тяжело дается уснуть крепко, просыпается без груди тут же, но потом видимо устает и спит часа 2 днем. На улице тоже к груди просится и не засыпает сама. Пустышку даю очень редко, несколько раз на улице пыталась отвлечь - несколько раз удалось, а так выплевывает:)) Водой не допаиваю. Еще по цифрам. Так как боюсь опыта 1 раза, когда сыну животик лечила, а он от голода орал, я ее взвешивала пару раз. Первый раз был через 6 дней после выписки, на 10 сутки и вес составил 3080. Педиатр настаивал на смеси, причем так, что ребенок за раз должен выпить 100 гр. Я смесь не давала, а прижала дочку к себе) Потом ее взвесили на 13 сутки и вес 3185 был. Уже другой педиатр тоже рекомендует смесь, так как прибавки небольшие... Считала мокрые пеленки - выходило 10 в 2 недели.
Помогите правильно организовать ГВ и сохранить. Как часто менять грудь и по каким признакам? Почему стул с пеной бывает? Бурление в животе это нормально или признак колик?

[Яковенко Вера]

Здравствуйте, irri!

У Вас есть желание кормить - это главное! В тонкостях ГВ непременно разберётесь=)

По цифрам могу сказать, что они не критичные для того, чтобы срочно вводить смесь.

Вы пишите, что "я ее кормлю по требованию: только заплачет - я ее к груди и висит так". Тут можно поправить - прикладывать к груди не когда она заплачет, а когда проявит поисковое движение. Поисковое движение обычно спокойное и без плача, выглядит так, будто ребёнок начинает искать грудь, поворачивает голову и открывает рот, высовывает язык.

Менять грудь можно через 30-40 минут сосания (за это время она высосет и переднее молоко активными глотками, которые Вы отлично видите сами, а также высосет и заднее. Заднее она высасывает как раз тогда, когда кажется, что грудь сосётся впустую. Его немного и редкие глотки можно не заметить). То, что Вы ей помогаете, сжимая грудь, отличная находка - можно так делать дальше.
Чтобы грудь эффективнее опорожнялась, хорошо бы менять позы во время кормления. То есть за эти 30-40 минут покормить в "колыбельке", "из-под руки" и "лёжа".
У Вас получается кормить в разных положениях?

Бурления в животе и успокоение после того, как она покакает и пробурлиться, нормально. Кишечник постепенно налаживает свою работу=)
Если иногда стул с пеной, то это тоже подстройка организма скорее всего.
У Вас как раз в 2-3 недели начался процесс смены состава молока на зрелое, и этот процесс может давать такие спецэффекты.

Вы пишите, что прикладывание выглядит правильным, значит, Вам скорее всего не больно кормить и нет трещин и ссадин сосков. Однако, мне бы очень хотелось взглянуть хотя бы на фотографии прикладывания с разных сторон=)
Если это возможно, пришлите их, пожалуйста, на мой е-мейл: faithy@faithy.ru (с пометкой, что Вы - irri с форума АКЕВ)

Также хорошо бы было ещё раз посчитать мокрые пелёнки.

Ещё если я правильно понимаю, то дочка досталась Вам ручная (обычное дело=)) и не любит, когда мама не рядом. В облегчении ухода за такими малышами может помочь слинг=)
С малышом в слинге можно спокойно поесть, попить, погулять-подышать свежим воздухом, что тоже способствует хорошей лактации!

Жду Вашего ответа сюда и очень-очень фотографий в почту.

[Гость]

Спасибо, Вера, большое за такой подробный ответ!
По требованию стараюсь, но часто дочка просыпается уже плача и просит грудь:) А так стараюсь, конечно, замечать первые признаки:) Если дать грудь во сне, когда она начинает просыпаться, то высасывает чуть и спит крепко дальше, поэтому ночью даю ей время проснуться и понять, что она хочет кушать..
Я кормлю только сидя - чаще это стандартная наша поза и иногда лежа. Лежа мне не нравится, потому что у дочки сейчас сопельки и тогда у нее забивается носик...ночью стараюсь класть на наклонную поверхность и так полулежа кормлю, но удобнее всего все равно сидя:) Причем грудь у меня маленькая, мне кажется, не все позы подойдут. Скину фото, когда сделаю...постараюсь сегодня))) Пеленки также завтра, а скорее послезавтра почитаю, так как завтра в планах прогулки, но я слижу за пописами и 10 скорее всего есть каждый день. Трещин нет и кормить не больно.
Про слинг я уже задумалась, так как вижу, что дочке со мной очень хорошо, поэтому думаю, месяцев до 4 могу поносить ее близко к себе и ей комфорно будет) Думаю про слинг с кольцами.
Меня еще беспокоит как иногда ведет себя у груди. Она кушает, потом начинает жаловаться-хныкать чуть отпуская захват и оттягивая сосок, может совсем выпустит, а потом снова сосок ищет и дальше пытается сосать и так много раз, но не в каждое кормление. Думаю, что не хватает молока, либо ее не устраивает скорость потока. Когда грудь выпускает, я смотрю, что иногда и правда, каплю сложно выдавить, иногда даже струйка еще. Я переживаю и перекладываю ее к другой груди, так она делает несколько смачных глотков и чаще засыпает...Может она тоже переживает, что у меня молоко закончилось ля нее?:)) Не понимаю с чем связано такое поведение...

[Гость]

Вера, что-то не получается зайти под своим ником. Хотела дополнить. Дочка также поступает с грудью, но не плача, а просто чуть оттягивая сосок, выпуская его из рта, а потом снова прикладывается. Даю через время другую, полную, грудь и она сосет и засыпает, либо дремлет на груди. Почему так может себя вести? Не хватает молока, хочет спать, болит живот? Переживаю, тк она так и воздух заглатывает...

[Яковенко Вера]

irri, такое поведение может быть обусловлено разными причинами=)

Самая простая - это попытка ребёнка занять наиболее комфортное положение. Я посмотрю на фото и положение у груди, и как Вы поддерживаете малышку и м.б. что-то станет понятнее.

По поводу того, что маленькой груди подходят не все позы, могу сказать - это только вопрос количества подушек=))
В этой статье http://www.akev.ru/content/view/650/1/ можно посмотреть позы "У мамы на руке" и "Расслабленное кормление". Они удобны, обеспечивается хороший наклон.

Скорость потока безусловно меняется во время кормления. Сперва она большая, потом меньше, а потом надо постараться и насосать себе прилив.
Если дочка не знакома с бутылкой, откуда льётся непрерывным потоком, то она скоро привыкнет к такому режиму поступления молока. Ведь это единственное, что она знает. Ей же не с чем сравнить=)
Чтобы приливы приходили быстрее, можно пить во время кормления тёплое питьё.

[irri]

Вера, добрый вечер! Я выслала Вам фото с прикладыванием. Сложно сфотографировать нижнюю губу, но она вроде всегда вывернута наружу получается, хотя по фото кажется что поджата. А вот верхнюю иногда поджимает, как мне кажется.
Еще иногда она сама присасывается к соску и вроде у нее все правильно получается, но первые секунды больно, пока не возьмет правильно грудь. Стоит ли позволять так делать? Просто когда беспокоится, то по несколько раз в минуту отрывается и снова прикладывается.
С оттягивание сосков вроде разобралась на сегодняшний день - у нее болит животик, очень много пукает и какает всегда со звуком. На время помогает массаж и пеленка теплая. Может дочке стоит давать от газиков что-то?
Еще купила слинг - завтра буду пробовать)))) И про пописы завтра утром отпишусь.

[Яковенко Вера]

Ирина, добрый вечер!

*фото посмотрела, по ним отвечу Вам в почту=)*

По Вашим вопросам:
1. хорошо бы пока контролировать прикладывание и аккуратно вкладывать грудь в широко открытый ротик (лучше всего об этом написано здесь http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html). Когда беспокоится и переприкладывается, можно держать складочку всегда наготове до тех пор, пока не присосётся надёжно,

2. средства от газиков на Ваше усмотрение=). Кстати, кормление и даже лежание в позе "расслабленное кормление" голым животом к Вашему голому животу часто даёт такой же эффект как "массаж+тёплая пелёнка".

Надеюсь, слинг и Вам, и ей понравится :sling:

[irri]

Вера, спасибо! Буду ждать ответ и на почту :reverse . Подсчитала пописы: израсходованных пеленок 10 + памперсы ночные с чистым весом 94 гр, а это думаю еще 3 полноценных пописа. С животиком сейчас совсем беда - дочка плачет два дня периодами пока не покакает. Завтра идем к педиатру на первый прием и взвешивание, попробую спросить про дополнительные обследования кишечника. Ей во время моей беременности еще периодически на УЗИ ставили расширенные петли кишечника:(

[irri]

Вера, добрый вечер! Сегодня был поход к педиатру. Наш ушел в отпуск, а это уже был 3 врач, который смотрел дочку и снова назначает смесь. Дочка весит сейчас 3630, ей ровно 4 недели. Вес при рождении 3250, при выписке 2950, на 10 сутки 3080, на 13 сутки 3185, сегодня 28 сутки. Она почему-то считала прибавку от рождения, и сказала неважно, сколько дочка потеряла. Я совсем запуталась. Дочка плачет 3 сутки с перерывами, я уже и правда, думаю, может молока ей не хватает. Началась паника и метания. Врач мотивирует это еще тем, что она должна спать не меньше 2 часов между кормлениями. Я должна ее покормить, взвесить сколько съела и до 75 мл что не хватит дать смесь. И так в сутки за 10 кормлений 750 мл. Так чокнутся можно каждое кормление ребенка на весы выкладывать...Также провели контрольное взвешивание. Дочка за час до этого поела с 1 груди, за полчаса с другой, но не активно..А с 2 грудей неактивного сосания в кабинете прибавка 40 гр..Помогите не падать духом...муж верит врачам, так как был опыт с 1 ребенком, когда он, действительно, не доедал....а я боюсь повторения... Как все-таки понять хватает ли ей молока? :( Может ей хочется набрать 2 кг за 1 месяц, а я мучаю ее...

[Яковенко Вера]

Ирина, добрый вечер!

Отличная прибавка :-| Честное слово :ugu:

Нормальной считается прибавка от 500 до 2000 г в месяц.
По другим табличкам нормальной будет прибавка от 125 г в неделю (желательно от 170 г в неделю).

По показателям, которые у Вашей малышки:
за 15 дней с 13 до 28 дня она прибавила 445 г. Это примерно 210-220 г в неделю.
То есть она шагнула даже за желательный рубеж в 170 г в неделю.

Вы - молодец=) И с молоком всё в порядке.

К сожалению, некоторые педиатры по какой-то причине считают прибавку от веса при рождении (будто после потери дети из воздуха вес набирают, а не от молока мамы). А практика контрольных взвешиваний тоже уже очень давно устарела.
Ребёнок - живой человек. Съесть некую мифическую "норму" под пристальным взглядом врачей в поликлинике, когда и мама волнуется, и манипуляции странные делают, практически невозможно.

Писает много, прибавляет хорошо - вот и все показатели того, что именно Вы всё делаете правильно! А стоит ли начать мешать уже хорошо работающему механизму (выдерживать промежутки, контролировать съеденное, вводить смесь), решать только Вам=)

Критериев достаточности молока всего два: писает более 10-12 раз в сутки и прибавляет более 500 г в месяц.

[irri]

Вера, спасибо за поддержку! :thanks: Мне ее не хватает в данной ситуации. У меня очень большое желание кормить дочку грудью, может быть даже слишком зациклена на этом... Поэтому ни прикорм, ни промежутки вводить не буду. Я немного успокоилась сегодня. Дала дочке на ночь Саб симплекс, так как опять плакала, так она успокоилась и хорошо спала, просыпалась через 3 часа покушать :prikorm: Дальше посмотрим:)))

[Татьяна Ю.]

Добрый день!
Хочу поделиться своим примером.
Читаю форум и понимаю что у нас еще не самая худшая ситуация. Наверное потому что сынок отказался есть смеси и значит мамка вертись как хочешь но чтоб грудное молоко было.
У нас проблема вот в чем: молоко то есть то его нет. То есть сегодня много, завтра меньше и через пару дней вообще почти нет. Ни частые прикладывания, частые ночные кормления, ни лактогонные средства не помогают. Если честно руки уже опускаются. Жду этих разгрузочных дней как конца света (((
Как я спасаюсь, может кому поможет:
Делаю массаж груди который вызывает прилив. Одна ладонь под грудью вторая над и слегка растираю - разогреваю грудь. Потом делаю легкие пощипывания сосков, потом пальцами легкий массаж от начала груди к соску отдергивая его. И минут через 3-5 начинается прилив. Так я делаю несколько раз между кормлениями пока бодрствуем или спим чтоб накопить молоко. Ну и чтоб оно не вытекало зажимаю на минуту соски)
Так же полезно у кого дети спят на груди. Пока на пустой спит вторую массируйте хотя бы каждые 15 минут и начнется прилив, вы услышите активные глотки. И ваш малыш проснется сытым.
Рада буду если кому смогла хоть чуть чуть помочь. Главное не переусердствуйте с массажем. Движения должны быть легкими, практически просто прикосновения. И еще мне кажется если это будет делать муж, у него это получится лучше)))
Желаю всем успешного грудного вскармливания. Чтоб никому, в том числе и мне, это не было в тягость.

[Татьяна Ю.]

Небольшое дополнение:
очень удобно сцеживаться! Вызвал прилив и молоко само потекло а ты только слегка надавливай )
И больше сцедите и без боли и травм!

[irri]

Татьяна, спасибо за совет! Вот у меня совсем сцеживаться не получается - максимум 40 гр и все.... Нужно попробовать.

И еще я не чувствую приливы во время кормления: может поэтому сцеживать получается так мало, что не приливает?

[Татьяна Ю.]

К сожалению я не консультант а такая же жертва неудачной лактации ((((
Я понимаю вам всего месяц. А когда приливы пропали? Нам 3.5 но чтоб не было приливов во время кормления это редко. Попробуйте данный массаж, вдруг поможет. Просто может у вас это займет больше времени.
Попробуйте еще один массаж, у меня после него ,один раз правда только, молока было что груди трескались, правда не на долго. Я на ночь делала, сегодня опять хочу попробовать. 5 мин сцеживаете одну грудь, 5 мин другую. Потом так же 4 мин, 3, 2, 1... на все уйдет пол часа. И не важно будет ли что нибудь течь. Только аккуратно, сильно не давите. Постарайтесь так несколько раз в день делать. А сцеженным молоком докармливайте в кормление.
Желаю чтоб все у вас получилось. Главное не сдавайтесь!