Не хочет есть

Беспокойное поведение, отказ от груди, "странное" поведение

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Ana
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 1:37 pm
Контактная информация:

Нам два с половиной месяца. Месяц назад малышка начала вертеться у груди. Кушала нормально только ночью, а днём пару раз глотнёт и отворачивается от груди - ели мало. Сейчас же и ночью малышка плохо кушает. Уже вторую неделю подряд набираем чуть меньше 100 грамм. Педиатр сказала, что визуально всё хорошо с малышкой и добавила "наблюдать дальше". Малышка спит, иногда ест, бодрствует, в целом - спокойная, улыбчивая. Но после даже не длительного кормления бывает, что начинает сильно кричать и поджимать ножки. За сутки удаётся покормить не более 8 раз, хотя грудь предлагаю каждый час. В эти 8 раз малышка кушает крайне мало - буквально пару глотков (5 раз) или 7-8 минут (3 раза).

Количество пописов считаем. Раз 10-12 писаем, но если раньше они были обильные, то теперь стали скудными. И какать стали 1 раз в день, а то и в пару дней.

К кому можно обратиться? Беспокоит малый набор веса и плохой аппетит ребёнка. Молока хватает, каждые три часа приходится сцеживаться, т.к. малышка воротит нос. На мой вкус молоко нормальное. Докармливать сцеженным молоком пытались с пипетки и ложки - большая часть вытекает. Пробовала не кормить - в результате малышка не ела около 8 часов и даже не просила. А когда не выдержала и дала грудь - пару раз глотнула и опять отворачивается.

Часто стала захватывать грудь неправильно. А когда поправляю, то вообще отказывается брать. От безысходности попыталась докормить через бутылочку с самой тугой соской, но реакция та же - пару раз глотнула, а потом бросила.

Родились с весом 3900, 55 см. Выписались 3600. В первый месяц весили 4500. Во второй - 5200. А сейчас, через две недели после двух месяцав, весим 5380. В роддоме молоко пришло на третий день, а до этого докармливали смесью со шприца. С первого месяца какаем пеной, анализ кала ничего не дал, педиатр сказала, что так бывает. Сейчас иногда стали нормально какать (не пеной).

Добавлю, что последнее время малышка постоянно с ручками во рту. Такое впечатление, что они ей еду заменяют.
Пробовала неделю гнездоваться, улучшений не наблюдалось.
Казарина Марина

Ана, добрый день!
Прошу дополнительную информацию от вас:
1) вы пишете: "за сутки удается покормить не более 8 раз, хотя грудь предлагаю каждый час". А в остальное время что - отказывается?, не сосет?, не глотает? Предлагаете грудь каждый час по своей инициативе или ориентируетесь на требования ребенка?Напишите подробнее, плиз!
2) как организованы ночные кормления: спите вместе или раздельно?, как часто предлагаете грудь ночью? Как сосет?
3) как чередуете грудь? Как предлагаете грудь в одно кормление?
4) как организованы дневные сны? Что с сосанием груди во время дневного сна? Сколько снов днем?
5) какие позы для кормления вы используете, как их чередуете, и как это воспринимает малышка?
6) используете ли пустышку? Допаиваете ли водой/чаем и тп?
7) сцеживаете до/после кормления, в каком объеме, чем?
7) проверяли ли уздечку? Не короткая ли - мнение педиатра/хирурга/стоматолога?
8 что с захватом? Какой выходит сосок после кормления? Есть ли поблизости консультанты, кто бы мог посмотреть ваш захват и дать рекомендации?
Ссылки по захвату тут:
http://gvinfo.ru/zahvat_ms - асимметрия.
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
http://users.i.kiev.ua/~vylkas/supprt.html
Советы по исправлению захвата в теории (вопрос 311):
http://www.mother.ru/grudnoe/?m=0&a=2&p=2
Фото правильной подачи груди:
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... sidja/view
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... lezha/view

Сосание рук может свидетельствовать о том, что малышка у груди не в полном объеме удовлетворяет свою потребность в сосании и ищет иные способы ее удовлетворения (в ход идут ручки). На вопрос "почему не грудь, а руки?" попробуйте самостоятельно поискать ответ... Напишите ваше мнение...
Напишите подробнее, как гнездовались, и почему, на ваш взгляд, безрезультатно?

По пописам и прибавкам:
В первые два месяца вы набрали очень хорошо. Вы были на ИГВ? Что изменилось в жизни семьи - дочки за последнее время, после чего набор веса снизился?

Прошу вас также посчитать суточный объем мочи: собрать все мокрые памперсы за сутки в герметичный пакет (обильные какашки можно соскаблить). В конце дня все это завесить и вычесть из полученного вес того же кол-ва сухих памперсов. Взвешиваем на детских либо др. чувствительных весах! Цифру - прислать!

Жду ваших ответов.
Ana
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 1:37 pm
Контактная информация:

Марина, большое спасибо за ответ и желание помочь!

1) В большинстве случаев даже не берёт грудь в рот, отворачивается. Предлагаю по своей инициативе, от малышки инициатива очень редкая.
2) Спим вместе. Ночью предлагаю каждые три часа. Пробовала давать чаще - не берёт. Ночью малышка ест, не открывая глаз - спит. Раньше ночью кушала очень хорошо, сейчас - хуже.
3) Чередую грудь каждое кормление. Вторую не берёт за одно кормление.
4) К сожалению, режима у нас до сих пор нет. В течение дня могут быть 2-4 сна, продолжительностью от 0,5 до 3,5 часов. В основном сон очень чуткий, продолжительный бывает редко. Очень часто днём спит только у меня на руках, а когда пытаюсь положить на кровать, то сразу просыпается. Во время дневного сна сосёт по-разному, но чаще не очень хорошо - хуже, чем ночью. Впрочем, как-то было очень хорошее дневное кормление во время сна.
5) Позы пробую разные: лёжа рядом с ней, на руках (часто прыгая на гимнастическом шаре), вертикально прижав к себе (ротик на уровне груди), из подмышки. Реакция не отличается. Чаще кормлю сидя.
6) Пустышку не используем, водой не допаиваем. Только плантекс даю из пипетки.
7) Сцеживаю молокоотсосом между кормлениями. Сначала предлагаю грудь малышке, а когда отказывается - сцеживаюсь. В среднем сцеживаю 60-120мл.
8) Уздечку проверяли (педиатр) - с ней всё в порядке.
9) Захват в последнее время испортился. Ореолу захватывает мало. При попытке поправить захват, малышка вовсе может отказаться от груди. Поэтому часто боюсь поправить захват, т.к. хочу, чтоб малышка хоть что-то съела. Несмотря на захват, я слышу и вижу глотки, а также чувствую облегчение в груди. Было несколько раз, что сосок оказывался скошенным, но это редко. Знакомые консультанты сейчас в отъезде (период отпусков).

Сосание ручек:
- Кулачки сосёт очень часто. Иногда достаю руки изо рта и даю грудь, малышка может поесть немного. А может отказаться от груди и продолжить сосать ручки. А может не взять грудь, но и перестать сосать.

Гнездование:
- гнездовались около недели. Я была всё время с малышкой, выходила лишь чтобы сходить в туалет и поесть (во время отсутствия дочка вела себя спокойно). Ограничила все контакты, только папа иногда с ней общался. (Правда иногда появлялась и бабушка на горизонте, выражая своё непонимание происходящим.) На руки брала её только я. Спали вместе в обнимку с малышкой, папа тоже где-то на кровати спал. Грудь для малышки была в постоянном доступе, ходила по квартире топлесс. Ещё у соседей был ремонт, периодически работал перфоратор, а слышимость у нас хорошая. Впрочем, ребёнок вёл себя спокойно, на шум не реагировал.

Пописы и прибавки:
- с первого дня мы кушаем только грудь. Беспокойство у неё началось после обходов всех врачей в месяц, но я особо не придала этому значение, списав на колики. В полтора месяца у меня произошла ссора с мужем и ситуация у груди обострилась. Как раз тут и попробовали гнездование. Через неделю гнездование пришлось прекратить, т.к. умерла моя свекровь.

Вес пописов:
- за весом пописов слежу последние две недели. Максимальный вес за сутки был 430 грамм, минимальный вес за сутки - 300 грамм. В последнее время ближе к 300 граммам.
Ana
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 1:37 pm
Контактная информация:

Сегодня приходил невропатолог. Поставил много диагнозов:
- ишемически-гипоксическое поражение цнс,
- синдром внутричерепной гипертензии,
- мышечная дистония,
- синдром повышенной нейро-рефлекторной возбудимости.

Прописал:
- Пантогам,
- Кавинтон,
- Элькар,
- Массаж общий, стимулирующий,
- Ванночки с морской солью.

Когда в месяц делали плановый осмотр, то другой невропатолог ничего не обнаружил, сказал, что всё хорошо.

Была очень удивлена сегодня такому диагнозу, т.к. малышка в целом спокойная, улыбчивая. Бывает, что плачет, но не очень часто и не очень долго, когда что-то беспокоит. Может похныкать, когда хочет спать или на руки. Может ли поставленный диагноз сказываться на поведении у груди? Или лучше посетить ещё какого-нибудь невропатолога?
Казарина Марина

Здравствуйте, Ана!
Спасибо за подробный ответ, за анализ ситуации.
Не думаю, что поставленные вам диагнозы существенно влияют на поведение малышки у груди, ведь был у вас период и нормального сосания, и хорошего набора веса. Но попрошу врачей дать комментарии.
Прошу вас еще несколько слов написать о беременности/родах: как протекали, в какие сроки, были ли вмешательства и какие? Кого ждали/хотели, оправдались ли ожидания? Как сейчас складываются отношения с мужем, в семье?
Постараюсь проанализировать ситуацию и ответить подробно.
Сейчас скажу по пописам. 300 мл - не большой объем. Это в среднем 10 пописов за сутки, на которых хорошей прибавки ждать не приходится. Исходя из этого объема получается, что малышка съедает около 500 мл питания в сутки, что для ее возраста недостаточно. Ее примерный суточный обьем еды должен составлять от 800 до 1000 мл. То есть вам надо смело добавить как минимум 300 мл (500+300=800) докорма в сутки смесью или вашим сцеженным молоком (а лучше - 400 мл).
Докорм дается из несосательных предметов (ложки, чашки, шприца), только НЕ из бутылки, чтобы не усугубить ситуацию. Подробнее о способах докорма здесь: http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma
Суточный докорм дробится на порции равного
объема и дается по расписанию, при этом грудь предлагается неограниченно. Подробнее почитать можно здесь: http://www.ourbaby.ru/article/Malyshu-n ... -Chast-II/

Начинайте наедать щеки, а параллельно будем решать другие вопросы.
Всего вам самого доброго!
Ana
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 1:37 pm
Контактная информация:

Спасибо, Марина!
Во время беременности два раза лежала в больнице с тонусом: с 15-ой недели до 18-ой; с 23-ей недели до 27-ой. В первый раз кололи магнезию, во второй - капельницы гинипрала. С 17-ой по 36-ую неделю пила гинипрал в таблетках. Все по назначению врача. Родились мы на 41-ой неделе. Меня должны были стимулировать, но роды начались за семь часов до стимуляции (хотели прокалывать пузырь, как я поняла). Настроение перед родами было отличное, я уже предвкушала встречу и паники не было, может только легкое волнение. Роды были стремительные. Где-то в половине двенадцатого ночи я начала чувствовать схватки, а в три ночи уже родила.
Беременность была желанная. Было все-равно мальчик или девочка, поэтому, когда родились, то была только радость.
Обстановка в семье сейчас спокойная, муж меня во всем поддерживает. Только вот бабушка (моя мама), переживает, что с моим молоком может быть что-то не то и надо давать смесь. Это расстраивает.

Буду пытаться докармливать, хотя это у нас плохо выходит, вытекает большая часть. Обычно первые порции она проглатывает, а потом выталкивает язычком при том, что даю либо в уголок рта, либо глубже за щечку. А еще малышка через минут 5-10 начинает вертеться и тогда в ротик вообще не попасть.
Ana
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 1:37 pm
Контактная информация:

Марина, а на сколько порций желательно разделить 400 мл?
Ana
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 1:37 pm
Контактная информация:

Сейчас попробовала докармливать из шприца. До этого пипеткой побывала и ложкой. Картина особо не изменилась.(((
Выплевывает, не глотает, держит во рту, потом все от туда вытекает.((( Или начинает разговаривать и пускать пузыри из молока. Если и проглотила то очень мало, а потом начала выворачиваться, на этом докорм закончился.((

Марина, на сколько опасно для развития ребенка такое недоедание, как у нас?
Бабушка ребенка с ума сходит и настаивает, чтобы я перешла на смесь, т.к. думает, что с молоком что-то не то.
Казарина Марина

Ана, добрый день!
Ваша ситуация - совсем не повод для паники, а просто повод ввести докорм. Малышка НЕ голодает, выдавая 10-12 пописов в сутки, а по каким-то причинам высасывает недостаточно молока. Пока мы с этими причинами разбираемся, недостающее молочко даем в виде докорма, чтобы шел хороший набор веса.
Ана, я хочу вас поддержать и успокоить, и особенно успокоить и утешить вашу бабушку! С вашим молочком все в порядке, с его количеством тоже все ок! Делаю вывод по таким данным, как 1) прибавки веса за первые два месяца, 2) кол-во сцеживаемого молока, 3) частая стимуляция груди (помимо сосания -сцеживания). Нет поводов уходить на смесь!!! Просто детки растут не линейно, не всегда гладко, бывают у них разные периоды самочувствия/настроения, которые могут влиять на их общее состояние, в т.ч. поведение у груди. Вот у вас сейчас такой период... Просто живем в этом периоде, в этих обстоятельствах, приспосабливаемся к ним, и все встанет на свои места.

Советы по докорму.
1) дочка имеет право отказываться кушать из незнакомых ей предметов. Не умеет. Не соглашается - дети консерваторы. Не хочет кушать.
Поэтому - терпеливо учите и учитесь этому новому взаимодействию. Настраиваете, ласково просите покушать. Уважаете ее право не хотеть, предлагаете, но не кормите насильно. Воспринимаете все спокойно. Хвалите за любые успехи.
2) возьмите для начала объем 300мл, для удобства 320. Разбейте на 8 докормов по 40 мл - в 8,10,12,14,16,18,20,22 часа, ночью - только грудь. Не ставьте целью скормить весь объем. Любой дополнительный объем будет уже хорошо - повод похвалить и себя и малышку!

Ана, ваши письма говорят о том, что вы вдумчивая, компетентная мама! Побольше доверяйте своему материнскому чутью, и все придет в норму.
Желаю вам удачи (не прощаюсь).
Ana
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 1:37 pm
Контактная информация:

Спасибо большое за поддержку, Марина!
Будем стараться!
Буду писать о тенденциях.
Сейчас за полчаса получилось съесть 15 мл - вливала совсем по капелькам - только так не выплевывала.
Казарина Марина

Очень хорошо, что получается понемножку докармливать! Поживите в таком режиме 2-3 дня (без фанатизма :)), посчитайте пописы, напишите.

Ночью, если малышка спит с 22-23-часов, можно делать перерыв часов до 3-х утра (на 4-5 часов), самой в это время поспать. А с 3-х до 8 почаще предлагать грудь (не менее 3-х раз или чаще - если просит или не отказывается. По-возможности спать вместе в это время, если соглашается - то с грудью во рту, не забирать. Основное потребление молока у малышей идет все-таки около и во время снов, плюс в подутренние часы стимулируется выработка пролактина, ответственного за кол-во молока. Ловите сны для сосания груди!

Как дочка относится к пеленанию? Попробуйте на кормления ее не туго припеленывать, предлагать грудь в движении, на ходу, под "белый шум", фитбол - тоже отличный вариант.
Если не будет возражать, попробуйте остаться в пеленке днем на какое-то время, чтобы ручки не попадали в рот.
И говорите с ней! Как вы ее любите, как рады, что у вас есть такая дочка. Просите, чтобы хорошо кушала мамино молочко, что это важно для вас и для нее. И много других искренних, нежных, теплых слов...
И много-много контакта кожа к коже...

Удачи и пишите!
Ana
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 1:37 pm
Контактная информация:

Марина, с пеленанием у нас проблемы, т.к. малышка категорически против, начинает плакать и всячески старается высвободится.

И еще хотела спросить у вас совета. Невролог назначил профессиональный массаж и сказал начинать как можно раньше. Как быть? Ведь массаж будет чужой человек, боюсь у малышки будет стресс.
Казарина Марина

Да, массаж - стрессующая процедура, верно. Но это назначение врача. Поэтому либо узнать мнение другого врача - насколько это срочно, либо брать на себя ответственность и принимать решение самостоятельно. Это решает только мама.
Ana
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 1:37 pm
Контактная информация:

Здравствуйте, Марина!
Пишу Вам отчет о последних днях.

1. С докормом ситуация не особо изменилась. К сожалению, попытка докормить обычно быстро заканчивается, не хочет глотать малышка. Первые несколько глотков сделает, а потом либо начинает возмущаться, либо просто держит во рту. Правда, у меня не получается предлагать ей докорм каждые 2 часа. Максимальное кол-во попыток - 5 раз в день.

2. Вес пописов на прошлой неделе 2 раза достигал значения 380 г. Начиная с этого понедельника вес пописов колеблется около 360 г в сутки.

3. В этот понедельник сделали недельное контрольное взвешивание.Я не поверила глазам - прибавка за неделю составил 200 г. Проверила весы с помощью кухонных - взвешивала один и тот же предмет - 100% совпадение. Не могу понять, как это мы смогли набрать 200 г за неделю при том, что среднее кол-во пописов на прошлой неделе по сравнению с позапрошлой увеличилось незначительно, где-то на 20-30 г в сутки.

4. Мы стали делать массаж. Малышка очень хорошо восприняла массажистку. Общее настроение её, как мне показалось, даже улучшилось.

5. Кушаем мы как-то неравномерно. Может несколько часов к ряду (3-5) практически не есть, а можем (это обычно вечером происходит) кушать практически каждый час. Но день на день не приходится. Состояние бодрствования или сна теперь не сказывается на её поведение у груди, которое стало непредсказуемым.

6. Часто, когда малышка кушает, слышны громкие болезненные глотки, и она тогда отрывается от груди и может уже потом её не брать. Это может происходить как на приливе так и без него. Не знаю что с этим делать.

Марина, жду от Вас комментариев!
Казарина Марина

Ана, здравствуйте!
Была рада Вашему письму, особенно информации о недельной прибавке. Вы просто молодцы!!
По поводу соотношения роста объема пописов с прибавкой веса скажу только, что деток сложно просчитать в цифрах... Мы берем лишь зависимость пописы/вес, а в реальности на прибавку влияет многое: и эмоциональный фон в семье, и настрой-уверенность мамы, и наличие в в жизни малыша стрессовых факторов, и его здоровье-самочувствие, и даже батарейка в весах..
Пока длится курс массажа, менять что-то в уходе/ питании малышки нецелесообразно. Продолжайте ГВ и докорм в том режиме, который у вас установился. Будет отлично, если на фоне массажа останется хорошая прибавка, но логичным будет и ее уменьшение. Теперь у вас есть опыт докорма - в любой момент наверстаете!

До окончания массажа не предлагаю никаких дальнейших шагов. В то же время хочу уточнить ваш запрос: что в итоге хотите получить от работы с консультантом? Напишите, пожалуйста, по пунктам.

И вопросы пр письму:
1) п.6 письма: что значит "болезненные глотки", как определяете "болезненность", чем она проявляется;
2) заметили ли какие-то изменения со стулом?
3) как ведут себя кулачки?

Всего самого доброго, и жду письма!
Ответить