Ничего не могу понять

[ТатьянаБ]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Малышу 4ый день. Приложили через час в род зале, вроде пососал. Привезли мне через сутки, накормленного. Кормлю его только лежа на боку из-за швов, стоя не могу, так как болит спина из-за эпид. Анестезии. Но на панцирной кровати не удобно, малыш заваливается, я не вижу захват соска, думаю, что неправильный, так как соски стали болеть сразу. Вроде сосет, но 5-6 раз пососет, полежит-пососет-полежит и так мин 20-40. Я еще ни разу не сцеживалась, ощущение наполненности есть, дискомфорт присутствует. Медсестра сказала сцеживаться помле пормления, но я где-то читала, что это неправильно. Не знаю, сцеживаться или нет. Подскажите, какие у меня ошибки. Заранее спасибо!

[Николаева Софья]

Татьяна, здравствуйте!
Вы сейчас в родильном доме? скоро ли выписка? В каком вы городе, есть ли возможность вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию?
опишите вашу ситуацию подробнее, у вас была операция кесарева сечения или швы от эпизиотомии/разрывов? вы не можете сидеть?
в роддоме совместное или раздельное пребывание? продолжает ли ребенок получать докорм? используют ли пустышку?
имеете ли вы возможность приложить ребенка в такой позе http://cs21.babysfera.ru/3/f/7/5/13413987.89057334.jpeg
имеете ли вы возможность при кормлении в удобной вам позе подложить под малыша, например, сложенное одеяло и таким образом иметь возможность отслеживать захват груди?
в том случае, если малыш хорошо захватывает грудь и обеспечивает отток молока, сцеживаться нет никакой необходимости, но если малыш по каким-то причинам не наловчился пока сосать грудь или спутал навык сосания груди и навык сосания соски (они разные), то вам возможно потребуется сцеживаться, пока вы налаживаете эффективное сосание.
В вашей ситуации (подвижность и количество используемых поз ограничены) очень желательно вызвать консультанта очно. чтобы вы вместе подобрали оптимальную позу и при необходимости проконтролировали правильность прикладывания и эффективность высасывания. Но если такой возможности у вас нет - можно попробовать наладить по печатным материалам с иллюстрациями или видео материалам, а также можно позвонить в горячую линию и описать ситуацию непосредственно.
При правильном прикладывании у вас могут быть незначительные неприятные ощущения первое время, но вам не должно быть больно.
Если вы имеете возможность посмотреть видео http://www.nbci.ca/index.php?option=com ... &Itemid=52
и вот еще статья с иллюстрациями по прикладыванию http://breastfeeding.narod.ru/latch.html

[ТатьянаБ]

Спасибо большое за подробный ответ! Мы пока еще в роддоме (Воронеж),выписка, скорее всего, через 2-3 дня ( по результатам узи). Швы на промежности и внутри от разрывов (1степени). Сидеть нельзя будет месяц. Малыш сосет как-то вяло, посасывает и спит. Смотрела вчера врач, сказала, еще бы час и грудь была бы запущена, так как я не сцеживаюсь после кормления. Так как не вижу захват, запихиваю малышу сильно сжатую грудь и придавливаю во время кормления, так боли вроде нет. После кормления подсцеживаюсь, консультируясь у акушерок(. Малыш получает только грудь, ни смеси, ни пустышки не даю. Еще очень волнует, что много спит и не часто ест - за ночь покормила 3 раза, а на памперсе с утра очень мало стула и оч жидкий, мочи не было(. В любом случае, попытаюсь пригласить консультанта по ГВ на дом. Спасибо за ответ!

[Николаева Софья]

Татьяна, держитесь, не огорчайтесь, сейчас очень сложный период для гв, пока вы востанавливаетесь после разрывов, с каждым днем будет все легче. Вы совершенно правильно отказываетесь от заменителей груди! Малыш может себя неважно чувствовать после анестезии, которую вы получали, но понемногу будет приходить в себя и вести себя активней.
После родов диурез считается по количеству дней - первый день 1 раз, второй 2 и так до 12. на второй неделе количество мочеиспусканий в сутки должно установиться не менее 10-12 раз и оставаться на этом уровне первые месяцы.
три кормления в течении ночи и сон во время прикладывания это вариант нормы, не волнуйтесь, особенно если роды были сложные, малышу тоже требуется время, чтобы восстановиться. Постарайтесь подыскать позу для прикладывания, чтобы вы могли видеть ротик малыша, это важный момент. возможно вам будет удобнее приложить лежа на боку не из нижней груди, а из верхней. http://www.akev.ru/content/view/650/1/ вот эту статью посмотрите, там 15 вариантов прикладывания, возможно некоторые подойдут вам уже сейчас.

для Воронежа

Горячая линия - помощь в Грудном вскармливании тел. 8-910-288-45-77
консультант Акев Шерстобитова Анастасия (в т.ч. отвечает на горячей линии)
e-mail: st4si4@mail.ru профиль на нашем форуме http://www.akev.ru/forum/memberlist.php ... le&u=14214

участницы группы поддержки
Черненко Евгения
тел.: 8-920-212-34-08,
e-mail: Nyah05@rambler.ru

Тамарина Екатерина
тел.: +7-905-051-19-16,
e-mail: tamarinaakev@mail.ru
scype: katya-rijaya

центр поддержки кормящих матерей в Воронеже http://www.grudnoe.narod.ru/

[Гость]

Спасибо большое! Я стараюсь держаться, но уже на грани! Малыш сосет сегодня каждый час где-то, по 20-30 минут, засыпает потом, сам сосок не отпускает, вынимаю и, если не тянется обратно, то больше не даю грудь. Часто вертит головой с соском во рту((( Сегодня днем меняла грудь три раза, тк пыталась отойти раньше, чем он сам оставит грудь( Не сцедилась ни разу за сегодня( Плюс еще у меня поднялась температура 37, ужасно болит горло, заложен нос. Боюсь заразить сыночка, да к тому же зав тра должны делать бцж, а у него нос еще сильнее хлюпать стал((( Я в панике, помогите!

[Шерстобитова Анастасия]

Продолжайте кормить, даже если вы заболели - с грудным молоком ребенок получает и антитела к возбудителю вашей болезни. А при переводе на смесь он их не получит, плюс организм ребенка получит дополнительную нагрузку из-за изменения питания. Во время кормления прислушайтесь - глотает ребенок молоко или нет. Ребенок может вертеть головой с соском во рту потому, что молоко не льется. Молоко может не литься если вы нервничаете, напряжены. Если ребенок долго висит на одной груди (мин 20-30), вы слышите, что глотки стали редкими - перекладывайте на другую грудь, не надо по 2-3 часа прикладывать к одной и той же груди. Если вы подозреваете, что ребенок не совсем здоров, или что может заразиться от вас, вы имеете право отказаться от прививок и перенести прививку БЦЖ на более поздний срок. Проконсультируйтесь с неонатологом по этому поводу, объясните свои опасения, и примите решение - делать или не делать.

[Николаева Софья]

Делать прививку нездоровому ребенку нет никакой необходимости, ее вполне можно сделать чуть позже в поликлинике по месту жительства, для этого вам нужно будет подписать бумагу об отказе и далее консультироваться уже с педиатром по поводу дальнейшего календаря вакцинаций. Если ребенок стал высасывать лучше и у вас нет нагрубания груди, то можно уже не беспокоиться о регулярных сцеживаниях.
По какой причине вы забираете грудь, прежде чем ребенок ее отпустит сам, вам больно кормить? или не получается долго пребывать в кормительной позе, возможно она неудобна? крайне желательно в положении лежа на боку подкладывать что-то для опоры под шею, поясницу, а иногда и под верхнее колено тоже, иначе не получается расслабиться, поза напряженная и долго кормить становится тяжело. В хорошо подобранной позе для кормления вы сможете отдохнуть сама, чем более вы расслаблены, тем легче идет отток и тем легче малышу опустошать грудь. и в таком случает окончательно отпадет необходимость в сцеживаниях.
Первые дни после родов, даже в первые пару недель, вам самой очень желательно по максимуму соблюдать постельный режим, больше лежать и отдыхать. в такой ситуации частые кормления (которые ребенку могут быть необходимы также для восстановления после родов), при условии удобной позы для кормления, не будут чрезмерно в тягость.
Я рада, что Анастасия подключилась :) теперь вы получите всестороннюю квалифицированную помощь по налаживанию кормления!

[Гость]

Софья и Анастасия! Большое Вам спасибо за поддержку! Вчера нас выписали домой. При рождении вес был 3380, на момент 3230, вроде потеря в пределах нормы, но все равно огорчает. От БЦЖ отказались. Уезжала из роддома с температурой. Дала грудь при t 37, 7, но ведь норма до 37, 5? Теперь очень переживаю по этому поводу. Дома процесс кормления выглядит гораздо лучше: из-за швов приходится пристраиваться в какой-нибудь позе, но муж подкладывает подушки и становится легче. При прикладывании боль остается, но стараюсь всегда пристроиться так, чтоб было видно захват, когда захват правильный, то при сосании пропадают болезненные ощущения. Стала иногда давать обе груди, когда, пососав одну, начинает капризничать. Вчера целый день не сцеживалась, пока плотных долек вроде нет. Я даю грудь сразу, как только начинает хныкать, плакать. Мама говорит, что это неправильно - кормить ребенка каждый час. Но а что еще с ним тогда делать, если не кормить? Сосет подолгу, иногда думаю, что все, отпускает сосок, но при перемещении начинает хныкать, тогда опять даю грудь. Вот и получается, что он только ест, подремывая, и спит, бодрствует мало. Спать может в течении дня долго, часа 2-2,5. Нужно ли будить на кормление? Последние ночи спит плохо, вроде и грудь не хочет иногда брать и плачет, не знаю, что это(.

[Николаева Софья]

Татьяна, поздравляю вас с выпиской! :balloon
по порядку.
По поводу потери веса ваши опасения немножко преувеличены, в таком объеме после рождения ребенок может терять даже в том случае если все проходит совершенно идеально. Ведь должен выйти меконий.
По поводу температуры - да действительно, норма температуры у новорожденных действительно больше чем у взрослого человека. Но даже в том случеа, если на фоне простудного заболевания температура немного повышается - именно температура, если она не зашкаливающе велика, скорее повод для радости, чем для тревоги, иммунитет малыша хорошо работает, организм побеждает инфекцию.
Подушки - почти главное в удобном грудном вскармливании)))) не ограничивайте себя в их количестве :) муж просто молодец! :-|
Это очень-очень здорово, что вы стали контролировать захват груди! Это лучшее, что вы сейчас можете сделать для своего грудного вскармливания :) Тактика смены груди у вас также эффективная! Сцеживания теперь действительно можно будет оставлять в прошлом, если малыш хорошо высасывает все сам.
Вы наверное удивитесь(и удивите маму), но иногда даже не обязательно ждать хныканья - симптомом готовности к сосанию является так называемое поисковое поведение, когда спокойный малыш водит головкой из стороны в сторону и раскрывает ротик. У всех деток режим сосания разный, но некоторые в первые дни и недели жизни могут прикладываться до 2-3 раз в час даже! так что каждый час это, конечно же, не слишком часто, об этом ваша мама беспокоится напрасно.
По поводу того, что ребенок начинает беспокоится при перемещениях. Ну во-первых они его могут просто нервировать. а грудь это помимо пищи еще и способ обрести душевное равновесие и уверенность в том, что мама рядом. Есть еще такой неочевидный момент - малыши зачастую очень нервничают, когда их кладут на спинку(например, переодевать) и их животик ни на что не опирается. поскольку во внутриутробном периоде они привыкли ощущать тесноту и отсутсвие опоры их пугает. Если перемещать ребенка, стараяся прижать его животиком к себе хотябы в полоборота, ему возможно будет спокойней и удобней.
Для ребенка первых недель - период адаптации к новому миру в этом жизнь и заключается поспать и поесть. дольше бодрствовать он начнет немного позже. Да и вам тоже желательно придерживаться примерно сходного режима, кушать и отлеживаться. Согласно исследованиям, женщины, практикующие постельный режим первое время после родов, лучше восстанавливаются на дальнейших этапах.
сон в течении 2-2,5 часов для новорожденного ребенка вполне норма, беспокоить вас должен сон продолжающийся непрерывно более четырех-пяти часов(в том числе ночью) - в этом случае, да, следует будить и предлагать грудь, или предлагать приложиться прямо во сне.
По поводу плача у груди - обязательно проконсультируйтесь с педиатром, поскольку вы сейчас переносите инфекцию. Дело в том, что когда у ребенка болит горло или ушки, ему может быть больно сосать.

[ТатьянаБ.]

Софья, большое Вам спасибо за такие подробные ответы!
На самом деле, я пребываю в растерянном состоянии, наверное, потому, что еще не могу понять малыша. Кроме того, очень сильно давят с разных сторон советами, типа "весь день на сиське и спит, сисятником вырастет", мама вообще ночью чуть ли не каждый час заходит и говорит: убери ребенка с кровати, дети - они такие хитрые, потом не выгонишь и тд, педиатр говорит про воду...Бред какой-то(
По поводу кормления: удобнее всего мне, конечно, кормить лежа, но в таком положении у меня малыш неправильно лежит, т.е. он лежит не живот-к животу ко мне, а на спинке, а голова повернута к груди. Начинает вертеть головой с широко открытым ротиком в разные стороны и когда находит сосок, я пытаюсь засунуть грудь поглубже, соски все равно очень больно(( Иногда постреливают днем(( Глотков я не слышу, как мне кажется, я вижу как двигается подбородок, потом малыш все равно чуть сползает на сосок, мусолит его, потом опять подбородок начинает двигаться, смотрю на шейку, глотки, как мне кажется очень редкие, на 10 секунд глотка 3-4, и вот так где-то около часа может продолжаться, потом он начинает дремать, но как только я пытаюсь переложить его в кроватку, то просыпается, пытаюсь подержать на руках, но через какое-то время начинает вертеть головой, и я опять укладываюсь и даю грудь. Вот тут я не знаю, менять грудь или нет (я путаюсь уже, какой кормила(), если долго сосал, то иногда меняю, иногда нет. Я не сцеживаюсь, потому что нет вроде уплотнений в груди, в роддоме они были. Но когда ночью после долгого сна встаю покормить, молоко может капать из одной груди, тогда я к той и прикладываю. Сегодня ночью мы ели в 2.30, в 4.00, а потом в 8.00, теперь мне кажется, что это уже редко....Еще меня очень беспокоит то, что малыш лежит на диване, а иногда на подушке, т.е на мягкой поверхности, а ему ведь нужна жесткая поверхность...Также я очень редко ношу его столбиком после еду, чаще всего потому, что он начинает дремать, а я не хочу его тормошить( Говорят, это неправильно, что все молоко в животике бултыхается и беспокоит малыша...Я уже не знаю, что думать и кого слушать, разум подсказывает, что новорожденному нужны только сон и еда, а с другой стороны думаю, а как же бодрствование? купание? массаж? Я, наверное, слишком много требую от недельного малыша...Скажите, обязательно ли носить лифчик для кормления? Дело в том, что мне в нем как-то неудобно( (просто всегда ходила дома без)...Заранее спасибо!

[Николаева Софья]

:) рада помочь, давайте опять по порядку!
советы старшего поколения, о, через это проходит каждая мама, тут можно только посоветовать тщательно проверять каждый такой совет, поскольку мифология и правда иногда настолько тесно сплетены в опыте старшего поколения, что разобраться в этом совсем непросто :roll: особенно тяжело с кормлением по требованию, которое тесно сплетено с "правильным" кормлением по режиму и все равно должно быть почему-то не чаще чем.. :x
ваша мама безусловно в чем-то права, совместный сон это действительно предприятие не на один месяц, кому-то оно подходит, кому-то меньше, но безусловно для кормящей матери сложно придумать что-то более удобное, чем ребенок спящий под боком.
мое любимое видео о совместном сне, возможно оно поможет вам прояснить свою собственную позицию http://teledetki.tv/video.php?gid=36&rid=509 в качестве эксперта в нем Анна Лапшина, питерский психолог, очень сведущая именно как психолог на мой взгляд.
по поводу воды рекомендуемой педиатром, тут есть два момента. во-первых педиатров крайне мало обучают работать детьми на грудном вскармливании и довольно подробно с искусственниками (оно и понятно, ситуация сложная, ребенку требуется подбор питания с точным расчетом), для малышей на искусственном питании вода обязательна. Возможно педиатр переносит. Второй момент связан с желтушкой новорожденных, при которой допаивание также стандартная рекомендация. Насколько я знакома с мнениями на сей счет гв-френдли педиатров, оно таково - либо это физиологичная желтушка, которая сходит сама и такому ребенку не нужно ничего помимо грудного молока, т.к. он совершенно здоров, либо желтушка патологическая, но тогда одним допаиванием ничего не сделаешь. То есть, если врач не отправляет на анализ и в стационар, а просто рекомендует поить - беспокоиться не стоит, это просто схема.

Если вам не нравится положение малыша на спинке - может быть вам попробовать подложить малышу небольшую подушку, так чтобы он мог сосать лежа к вам в полоборота?
редкие глотки не всегда плохой симптом, наоборот, когда молоко льется и малыш глотает, имеется пауза между тем как он делает сосательное движение и глотком.
возможно вам пригодятся вот эти материалы http://www.llli.org/russian/lv/latch.html и http://www.mam2mam.ru/articles/children ... hp?ID=3797 первый по прикладыванию, второй по поведению у груди.
все еще я бы рекомендовала очную консультацию, если есть такая возможность. Поскольку меня все же беспокоят некоторые моменты, например тот, что вам все еще больно при сосании. Вы используете заживляющие мази для сосков?
грудь имхо вы уже вполне можете менять по комфорту, то есть кормить той, которая кажется в данный момент более наполненной, что вы в сущности уже и так делаете. партикулярное(и тем более редкое) чередование груди при обычном кормлении устаревшая рекомендация. Оно показано когда, например, женщина справляется с гиперлактацией или какой-то подобной проблемной ситуацией. В обычном случае матери целесоообразно целиком и полностью следовать за своими ощущениями. Описанный вами ночной режим не обеспокоил меня, вам ведь тоже надо спать, поэтому получаются такие промежутки где-то небольшой (1,5часа) где-то побольше (ок. 4 часов). Настораживало бы если бы ребенок в принципе ел раз в 4-5 часов и затем спал.
по поводу жесткой поверхности, это древнейший въевшийся миф)) ребенку вообще на жестком вредно находиться, он же не может менять позу, вот в этом материале об этом подробней http://mama.tomsk.ru/babywearing/med/upright1/
миф о жестком существует с того времени, когда в ходу были пышные пуховые перины, в том случае, если ребенка оставляли на такой перине, он рисковал в ней задохнуться. поэтому жесткое. современные подушки и одеяла таковой опасности в большинстве вообще не представляют, наоборот помогают удобней и физиологичней расположить ребенка :)
по поводу ношения столбиком - также слушайте себя. я встречалась с мнением, что ношение столбиком - издевательство над ребенком, который только собрался поспать)) просто некоторые малыши заглатывают воздух при сосании и пузырики воздуха действительно тревожат их. но в таком положении они вряд ли станут дремать.
про бодрствование - вот представьте, что вы совсем недавно перенесли сложное, болезненное и физически измотавшее вас испытание - конечно же, после такого вы не будете особенно много бодрствовать, а предпочтете как следует отоспаться, вот так и ребенку после родов требуется хотя бы пара, а лучше тройка недель адаптироваться :) чтоже касается купания и массажа - консультанты по гв их вообще не сильно любят, как дополнительный стрессовый фактор (вкупе с прогулками, кстати сказать%) поэтому если вам что хочется предложить малышу, старайтесь это предлагать в минимальном отрыве от себя, думаю малышу будет очень приятно, если вы сделаете ему гимнастику или ласковый массаж или искупаете, держа на руках. Но все-таки это все за две-три недели никуда не сбежит, если вам кажется что-то излишним, слушайте себя, скорее всего вы правы чисто инстинктивно.
ну и напоследок про лифчик - неудобное белье чуть ли не первейшая причина лактостазов, будьте аккуратны. Неудобный лифчик носить однозначно не стоит. В принципе же все скорее зависит от размера вашей груди - если грудь большая и вам тяжело или больно без лифчика - поддержка точно не помешает, если нет - смотрите по ситуации, любые лишние перетяжки имхо, ни к чему.

[ТатьянаБ.]

Софья, большое спасибо! Успокоили меня чуть-чуть. Я все больше убеждаюсь в необходимости очной консультации специалиста, т.к. очень переживаю в принципе по поводу поведения моего малыша(. В частности сегодня ночью меня прям очень насторожило то, что малыш не захотел брать левую грудь,плакал, пытался захватить сосок, но как бы я его не вкладывала, через пару секунд он его выплевывал и продолжал еще сильнее плакать. Меня это так сильно напугало, что я предложила ему другую грудь, и он довольно быстро успокоился. Теперь я переживаю, что вдруг это ушко болит? Он когда у нас чихает, поднимает ручки к ушкам - я не знаю, нормально это или нет, будем вызывать врача на след. неделе. Господи, как бы не сойти с ума... :roll:

[Николаева Софья]

хм, если одна грудь вызывает беспокойство, а вторая нет - возможно вам потребуется консультация невролога, ортопеда и, если есть такая возможность, остеопата. ассиметричный дискомфорт может быть вызван, например, мышечным зажимом в шее или каким-то другим послеродовым состоянием. Но начать следует, конечно же, с педиатра, потому что отит стоит исключить в первую очередь. здоровья вам с малышом!
ручки к ушкам поднимают все маленькие детки, это обусловлено памятью внутреутробной позы. а вот понаблюдать нет ли болей помимо кормления, стоит. потому что если их нет, то возможно дело не в ушках или горле, а в чем-то еще.