кормление при эпилепсии

[карина87]

Здравствуйте!у меня эпилепсия и я принимаю ламиктал и кеппру!Мой эпилептолог,имея опыт ведения беременных посоветовал начать кормить на фоне приема препаратов!Если что-то будет не так,то ребенок заявит об этом -так мне рекомендовал эпилептолог,но в роддоме ,в котором я собираюсь рожать очень категорично настроены и против кормления!Как мне быть?

[Горохова Марина]

Карина, здравствуйте!
А чем аргументировали в роддоме рекомендацию отказаться от ГВ?

[карина87]

Тем ,что я принимаю препараты,которые как им кажется могут оказать негативное влияние на ребенка

[Горохова Марина]

Карина, я проверила препараты на совместимость с ГВ.
Кеппра полностью совместима с ГВ и не представляет никакой опасности для ребенка.
Ламиктал - риск 1 (минимальный), т.е. Вам нужно попросить своего врача-эпилептолога подобрать минимальную дозировку. И можно будет кормить малыша грудью спокойно и с удовольствием!

[Гость]

спасибо большое!Мне стало гораздо спокойнее так как моя доза ламиктала итак достаточно небольшая!Надеюсь в роддоме все будет в порядке

[Горохова Марина]

На здоровье!
Легких Вам родов и успешного грудного вскармливания!

[lesia]

День добрый

Унас похожая ситуация, принимаю трилептал и финлепсин, терапия полностью блокирует приступы.
Наш эпилептолог (Генералов), подтверждает что противопоказаний к гв нет, однако в роддоме, каюсь, не ожидала,
Надавили психологически на меня и заставили отказаться от гв хотя самое первое кормление было все же грудью, и три дня пила бромкриптин.
Очень хочется вернуться к гв, три дня уже не пью бромкриптин, как домой вернулась , груди снова набухли и видно что снова появилось молоко. вопроса два
1. Не могу что то найти четкого срока когда после бромкриптина можно снова кормить
2. Как вы думаете кого все таки слушать с противосудорожными препаратами? Кормить или нет?
С учетом что мне 40 лет (знаю, к таким годам все знать должна ;) но первого рожала 20 лет назад, все уже забыла)
Спасибо заранее за ответы

[Горохова Марина]

Lesia, здравствуйте!
По поводу бромкрмптина- период полного выведения препарата из крови составляет 75 часов. По прошествии этого времени кормить можно однозначно.
Что касается противосудорожных препаратов:
Финлепсин совместим с ГВ. Он безопасен для ребенка.
По поводу трилептала информация следующая: риск умеренный, но не зафиксировано ни одного случая негативного влияния на ребенка. В инструкции- при лактации применять не рекомендуется, так как в молоко он проникает, и степень влияния на ребенка не изучена.
Может быть можно чем-то его заменить?

[lesia]

Честно говоря менять боюсь, терапию подбирали под присмотром врача не один месяц, схему и дозы.
Трилептал 450мг в день. А сейчас далеко от врачей.
В любом случае спасибо большое вам за такой исчерпывающий ответ.
У меня правда другая проблема неожиданно возникла - за считанные часы молоко почти перестало идти , грудь стала сильно болеть, и в верхней части появились уплотнения...
Но это наверно вопрос для другой ветки форума

[Горохова Марина]

Lesia, попробую еще выяснить у коллег насчет трилептала. Поточнее. Как только будет информация-напишу.
С грудью все хорошо?

[Горохова Марина]

Lesia, здравствуйте!
Подробная информация по совместимости Трилептала с ГВ еще актуальна?

[Ульяна В.]

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите!!! У меня 21 неделя, принимаю трилептал по 600мг в сутки. Сегодня врач-генетик сказал, что от ГВ нужно будет отказаться, говорит, что все противосудорожные препараты токсичны для ребенка. А я очень хочу кормить ребеночка грудью!!!!!!! Я согласна отказаться от лекарства, можно же его будет чем-то заменить позже, ближе к родам? Посоветуйте, пожалуйста, чем заменить!!! Пусть мне будет хуже, но ребеночек здоров!

[Горохова Марина]

Ульяна, здравствуйте!
Во-первых, установку "пусть мне будет хуже" нужно забыть раз и навсегда! Ребенку в первую очередь нужна здоровая мама!!!
Во-вторых, чем можно или нельзя заменять препарат решает лечащий врач.
Что касается трилептала- в реальности все совсем неплохо. Привожу подробную информацию:
Выходит, что все-таки достаточно безопасный, потому что
1. Очень низкое проникновение препарата в материнскую плазму (0,5, т.е. менее 1, по данным е-лактанции), а значит очень низкие концентрации в молоке
2. Показатель "связывание с белками" - тоже низкий - 40%, это меньше 90 -> т.е. не связывается с белками материнской крови -> не проникает в молоко

И наконец, из комментариев к риску 1: "....использование препарата может привести к очень незначительным побочным эффектам у младенца... его физические, химические и фармакокинетические особенности обеспечивают низкий риск таких эффектов."

Еще общие моменты-советы:

- избегать кормления в период пиковых концентраций - для этого вещества 5 часов, значит надо принять препарат, ПОТОМ сразу покормить реб., например, на сон ночью. В общем, иметь в виду, что через 5 часов после приема - самый пик, лучше покормить подальше от этого пика, до или после, конц-ция в молоке будет меньше
- наблюдать за состоянием малыша, поведением, манерой сосания, стулом и т.п.

[Ульяна В.]

Марина, огромное спасибо за ответ, за поддержку!

[Горохова Марина]

Здоровья Вам!