Ужасно больно кормить. Вы моя последняя надежда!

[Malvi]

Здравствуйте! Во-первых хочу отблагодарить вас, вы делаете огромную работу! Спасибо! Благодаря вам я никак не сдаюсь... точнее, не сдавалась, но мои силы уже на исходе. Начну с самого начала. Во время беременности у меня ВСЕ анализы были в норме, вагинальной дрожжевой инфекции тоже не было, но дело в том, что во время беременности у меня прогрессировал онихомикоз на ногах. Проконсультировалась с дерматологом, сказал, что во время беременности и лактации никаких серьезных мер предпринять нельзя, но и навредить мне или ребенку при родах или лактации онихомикоз не может, посоветовал делать ванночки с уксусом и содой, что я и делала. Я это говорю, потому что сейчас уже сомневаюсь, что может все началось именно с этого. После родов в роддоме меня никто не научил как правильно прикладывать ребенка, и в результате были ужасные, мокрые трещины на сосках, которые долго не заживали. После этого консультант по ГВ показала как правильно прикладывать ребенка и на одной груди проблемы закончились. Она еще заметила маленькое красное высыпание около ореолы, сказала мазать Нистатином. Высыпание прошло, с левой грудью все нормально, но боль в правой груди осталась... еще очень часто именно на этой груди случается закупорка одного или нескольких протоков - в виде чрезвычайно болезненных бесцветных пузырьков, но не всегда они сопровождаются лактостазом, может это разросшийся эпителий? Спасаюсь стерильной иглой, после прокалывания течет бесцветная жидкость или вовсе не течет ничего... Сам сосок на правой груди увеличен в размерах, есть отечность, на соске после кормления или купания, кожа по центру становится мягкой и белой, как будто это мертвые кожаные клетки. Насколько возможно убираю, а в перерывах между кормлениями эта часть становится сухой и немножко желтоватой. Еще ужасная боль после кормления, сосок белеет, потом снова розовеет, знаю, что и это является признаком молочницы, но 2-недельное намазывание Пимафуцином тоже не помогло. Была у маммолога, у нескольких гинекологов (у меня сейчас уже есть вагинальная грибковая инфекция, которая проходила бессимптомно, назначили местное лечение - свечки Гино-Певариль 150мг, поставила, вроде все уже нормально). Врачи, ничего не поняв, посоветовали сдать молоко на посев, анализы я сама не поняла, но гинеколог на основе этого анализа назначил 5-дневный курс антибиотика Амиксоклав 625мг 2 раза в день, и Пимафуцин перорально в таблетках 4 раза в день... эти 5 дней тоже прошли безрезультатно... Ужасно болит правая грудь всегда, но иногда так, что я думаю упаду в обморок. Я никогда не была так близка к переходу на ИВ, как сейчас, от одной этой мысли становится плохо, но уже нет сил терпеть, я стала нервной, постоянно плачу из-за боли, с ужасом жду, когда малыш проголодается...
Ребенку 4 месяца, полностью на ГВ, без допаивания водой, соков и прикормов, кормление по требованию, неограниченная продолжительность сосания (в первые 2 месяца мог есть аж 2 часа), не используем накладок на соски, бутылок, пустышку - иногда. Прибавка в весе очень хорошая (родился 3400г, сейчас весит примерно 7100-7200г)
Дорогие консультанты, очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо! Вы моя последняя надежда! :sos:

[Бохан Алёна]

Здравствуйте! Какая продолжительная история поисков и лечения..решимости вам не занимать
Знаете, могу предположить что это вазоспазм. Почитайте подробнее тут http://gvinfo.ru/vasospasm
Очень надеюсь что причина будет найдена и ГВ наладится! Будьте здоровы)

[Malvi]

Спасибо за быстрый отклик, Алёна Бохан!

Про вазоспазм я тоже очень много читала, но проверяла - сухое тепло мне не очень-то помогает. А в случае вазоспазма болит только после кормления? Спрашиваю, потому что у меня болит и в начале, во время захвата, и во время самого кормления и после кормления...
Хотя некоторых признаков молочницы у меня нет, в том числе зуда... У ребенка тоже отсутствуют внешние признаки молочницы - ротик и область подгузника чисты.
Очень больно прикосновение одежды к груди, некоторое время пользовалась специальными ракушками, но потом от них отказалась, сейчас ставлю прокладки в бюстгальтер, но меняю их после каждого кормления... Я уже не знаю, что делать... :(

[Нестеренко Галина]

Malvi
Я вам искренне сочувствую, столько времени испытывать острую боль :(
скажите, дерматологу вы грудь показывали, когда пузырьки бывают? По описанию пузырьки очень напоминают герпес - у вас бывали ранее герпетические высыпания на других частях тела? Мне кажется, в вашей ситуации нужно убирать иглу. Не смотря на все предосторожности, этот метод все равно остается довольно опасным в плане заражения инфекциями.
Амоксиклав или другой антибиотик вы пропили?

[Нестеренко Галина]

Еще уточните: боль в начале кормления в этой груди была всегда?

Пузырьки+ острая боль - с большой вероятностью инфекция. Поскольку Пимафуцин перорально никак не действует на молочницу в груди (он не всасывается в кровь практически и перорально его используют только для лечения кандидоза кишечника), а пимафуцин местно мог оказать слишком слаб, если инфекция проникла в протоки, то молочница на данный момент также не исключена.

Если Амоксиклав вы пропили полный курс в стандартных для взрослых дозировках и ранее вы его не пили в послеродовой период, то скорее бактериальная инфекция исключена.

Итого, что желательно сделать:
1. УЗИ груди, чтобы наверняка исключить воспалительный процесс в груди.
2. Если бесцветные пузыри будут повторяться, показаться дерматологу
3. Найти врача (возможно, тот же дерматолог), который назначит вам Флуконазол внутрь - он используется для лечения грибковых инфекций и безопасен для кормящих мам.

[Malvi]

Галина Нестеренко, спасибо большое за поддержку и за подробный ответ!

Нет, к дерматологу я обращалась только по поводу ногтей на ногах, но герпеса на теле у меня никогда не было, только на губах, т.е. простой герпес первого типа. Спасибо за совет относительно иглы, я тоже очень переживала как бы не занести инфекцию, пользуясь им, но другого выхода не видела...

Амоксиклав 625г пропила 5 дней, 2 раза в день, как и велел доктор.

Да, боль в начале кормления была всегда, сначала из-за неправильного захвата и трещин, но сейчас по всем признакам прикладывание правильное, но боль остается.
Я и не знала, что пользы от Пимафуцина не будет для груди...

1. УЗИ уже делала у маммолога, никаких патологий не было выявлено, она сказала, что у меня идеальная грудь и не захотела дослушать что же меня так беспокоит, сказала, что это все у меня от нервов и от зацикленности...... брр
2. Спасибо за совет, так и сделаю.
3. Я читала, что Флуконазол совместим с ГВ, но как-то мне страшновато, меня все время мучает совесть, что я ребенкa через молоко "пичкаю" химией :(

[Malvi]

И еще -
Гинеколог, который назначил антибиотик и Пимафуцин, велел продолжить Пимафуцин еще 5 дней по 4 раза. И еще он думает, что у меня может быть мастопатия... Я сказала, что недавно уже делала УЗИ, все было нормально, но он все равно твердит об этом...
В связи с тем, что Вы написали про таблетки Пимафуцин, считаю нецелесообразным пить его еще 5 дней.
Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Заранее спасибо!

[Нестеренко Галина]

Флуконазол проникает в молоко в очень низкой концентрации, безопасной для ребенка.
Во время сосания груди есть ли острая боль в начале кормления, которая притупляется во время сосания?
В каком городе вы живете? Было бы информативнее, если бы кто-то вас посмотрел очно: и грудь, и сосание.