ЛН на фоне диареи???

[Анна Бякова]

Добрый день! Сразу прошу прощения за нашу длинную историю, но коротко сформулировать у меня никак не получается...Ребенку 9 месяцев, с рождения на ГВ, прибавки в норме, до болезни хорошо кушал прикормы (каши, овощи, мясо, фрукты, творог, йогурт), какал один раз в сутки, стул оформленный. Без каких-либо видимых причин (питание не менялось), стул вдруг стал кашицеобразным, со слизью, 3-4 раза в сутки. Ребенок при этом чувствовал себя хорошо, педиатр выписала смекту, мы зачем-то пропили, стул не изменился, ребенок по прежнему чувствовал себя хорошо и я решила не обращать внимания на стул. Спустя 2 недели с того момента как изменился стул, у ребенка понялась температура 39,1, других симптомов заболевания не было. Самостоятельно сбить температуру не смогли, вызвали скорую, и попали в больницу в стационар. В больнице у нас взяли копрограмму, она оказалась плохой, нас перевели в кишечное отделение. Стали давать энтерофурил, смекту, свечи генферон, колоть антибиотики. На 4 день лежания в стационаре у ребенка началась страшнейшая рвота, очень обильный и частый водянистый стул, в результате сильное обезвоживание, состояние стало действительно тяжелым. К перечисленным выше лекарствам добавили креон, хилак, линекс, капельницы натрий хлор и глюкоза. Сказали перейти на безлактозную смесь. Как только ребенок пришел в себя я подписала отказ от лечения и уехала из больницы. Копрограмма при выписке была тоже плохая (лейкоциты 35), если нужно выложу подробную, анализы крови и мочи в норме (за исключением сниженного гемоглобина). Нам выписали энтерол, аципол и креон + ГВ заменить на безлактазную смесь + прием гастроэнтеролога + диета. Эти препараты пьем, но гв я не прекращала ни в больнице, ни дома. Сейчас состояние ребенка такое же как до госпитализации. Стул 1-2-3 раза в день, кашицеобразный, со слизью. Ведет себя нормально. В животе урчит, пукает, отрыгивает воздух. Урчание, пукание, отрыжка были и раньше, но изредка, а сейчас почти постоянно. Вчера сходили к гастроэнтерологу и она назначила нам: лактозар, энтеросан, примадофилюс, свечи вибуркол, полиоксидоний, хофитол. Я в шоке от такого количества лекарств... Хочу оставить все как есть, кормить грудью, а не лекарствами и ждать пока все наладится само собой, но боюсь запускать. Вдруг опять поднимется темература. Буду рада, если ситуацию прокоментируют врачи. К консультантам по ГВ вопрос такой: могла ли наша болезнь спровоцировать ЛН и нужно ли переводить ребенка на БЛ смесь или давать ему лактозар бейби???

[Яков Яковлев]

1. Нужно убрать все абсолютно лекарства - такое количество препаратов ничего хорошего не дает.
2. Обязательно (!) кормить грудным молоком.
3. Убрать все смеси.
4. Дать безглютеновые безмолочные каши в объеме до 150-200 в день кустые

Прибавки Вы не написали?
Что в копрограмме.
Лактазная недостаточность тут вообще ни причем.

[Анна Бякова]

Яков, спасибо за ответ. По пунктам:
1) даже курс не допивать??? сейчас пьем креон, аципол и энтерол.
2) грудью кормлю, много и часто
3) смесь не даю
4) каши так и едим. врач разрешила вернуть мясо и овощи. не нужно?
5) прибавки: родились 3370, 1500, 800, 800, 400, 250, далее к сожалению не взвешивались, вес в 8,5 мес. 8700. В больницу поступили 8800 сейчас вес 8550.
6) копрограмма: слизь - значительно, р.грегер. - отр, лейкоц. - 35-40, мочевина - нет, креатинин -нет, ОБ - нет, глюкоза - нет.
кал не ротавирус №35 - отр, бак посев кала №76 - отр, кал на УПФ №13 пат м-о нет E coli 10^2 (лактозанегативная)
alcaligenes faecalis 10^7.

[Анна Бякова]

И еще не задала главный вопрос. Может ли быть связано резкое повышение температуры с тем что за 2 недели до этого изменился стул?

[Анна Бякова]

Яков, очень жду Вашего ответа. Все препараты мы отменили. Стул снова изменился, стал более густым, слизи вроде бы меньше, но теперь меня беспокоит слишком светлый цвет. Нужно ли бить тревогу по поводу бледно желтого цвета???

[Яков Яковлев]

Повышение температуры - это иная ситуация, которая не является продолжением истории с изменением консистенции кала. ПРосто так долго какая-либо инфекция не может развиваться.
1) дали три препарата на что? Какой конкретно диагноз? Какая конкретно болезнь?
4,5) прикормы надо все возвращать. Только овощей много не давайте сразу - они стимулируют кишечник. Масло обязательно добавлять. Прикормы не должны быть жидкими.
6) к сожалению, Вы не приводите данные копрограммы. Поэтому о ней сложно что-то сказать.

[Анна Бякова]

В выписке из больницы стоит диагноз "острый гастроэнтероколит, средней степени тяжести. Дегидратация 1 степени, анемия 1 степени". В этой же выписке под заголовком копрограмма именно те данные которые я написала. Повтрюсь, что сейчас никаких препаратов не даю, смотрю за состоянием, надеюсь все наладится:) на данный момент беспокойство вызывает только бледный кал. Спасибо, за консультацию. С новым годом!