дайте пожайлуста совет по ГВ

[Ольга Азарова 1]

Здраствуйте. Моя ситуация. Ребенок родился с весом 3460 гр. ВЫписались из роддома с весом 3250 гр. 2 недели кормила только грудью. Ребенок спал между кормлениями по 4 часа. ПОлучалось 6 кормлений. Стул был нормльный 4-5 раз в день ( а может и больше). Желтый кашеообразный с запахом кефира. Когда ребенку было 3 недели, нам понадобилась консультация ортопеда. Там случайно зашли к педиатру, вес был в три недели 3250 гр. Проверила ребенку и сердце, и сделали УЗИ брюшной полости и даже ФГС. Все нормально. Сказали - мало молока. Назначили: аппилак 3 раза в ден, никотинку за 30 минут до кормления, лактационные чаи. Я пью еще витамины комплевит мама, лактогон, смесь молочная Дамил мама. Сказали кормить из двух грудей по 20 минут+ докорм смесью антирефлюксной. Мой ребенок первый день прибытия молока провисел на груди 2 часа, потом стал сосать по 30-40 минут грудь. Мне сказали, что она у тебя насосется, устанет, сосет грудь как пустышку и засыпает, а сама голодная. Не держи у груди долго, не более 20 минут. В другом месте проконсультировались у педиатра- та сказала кормить одной грудью не дольше 20 минут+обычная смесь Нутрилон. Сказала, что если я не испытываю приливов, распирания груди, не могу сцедиться - значит молока мало грамм 30 не больше, и все остальное надо докармливать смесью. Пью все что назначили 2 неделю. Так как я была очень напугана отсутствием прибавки в весе, я начала действовать по 2 схеме. ребенок прибавил в весе за неделю 500 гр. Сейчас прибавляет по 30 гр. в сутки. Уже на вчерашний день весит 3860 гр. Дома делала контрольное взвешивание - неделю назад получалось, что с двух грудей она ела 60 гр., на этой неделе - 60 гр. с одной груди. Пробовала сцедиться молокоотсосом с нетронутой во время кормления груди, получалось максимум 60 гр. ПОсоветуйте мне как быть, чтобы полностью кормить только грудью:
1. Как я могу найти в Калининграде консультанта по ГВ.
2. Как долго принимать аппилак и никотинку? Уже сейчас 2 неделя, как я это пью.
3. Как долго держать ребенка у груди?Она может долго сосать, так как во время кормления засыпает.
4. Сцеживаться ли с груди, которую сосал ребенок? Там практически остаются какие-то капли. Не закрывает даже дна бутылочки.
5. Будить ли ее для кормления, если ребенок спит?
6. Как увеличить количество молока, ведь как я понимаю, ей нужно на 2 месяце 110-120 гр, а у меня только 60 гр.?
Ответьте пожалуйста, а то педиатры запугали, а внутренний голос подсказывает, что они ничего не понимают в ГВ, а я не знаю, так как ребенок первый и не с кем мне посоветоваться!!!
И еще вопрос:
Если ребенок полностью опорожняет грудь за кормление, как докорм смесью может негативно повлиять на лактацию?

[Яков Яковлев]

В данной ситуации Вам нужно было сделать всего лишь одно - увеличить частоту кормлений. В течение первых 2-3 месяцев 6 кормлений в сутки не должно быть. Как минимум 10-12, даже 15 раз. То есть не должно было быть перерывов между кормлениями более 1,5-2 часов днем и 4-5 часов ночью.
Из препаратов есть смысл оставлять только смесь (или кашу) для кормящих мам. Хотя и без неё можно, если Вы нормально питаетесь.
Докорм. Если сдвинулись с прибавками, нужно убирать. Антирефлюксную смесь вообще не понятно зачем дали - у неё есть определенные показания, которых Вы не описываете.
У груди нужно держать не ограничивая ребенка. Это может быть и полчаса, а может быть и 1 час. Нет такого - 20 или 22 или 24 минуты держать, а потом давать смесь. Если ребенок спит больше 1,5-2 часов, нужно будить.
Смена груди. В таком возрасте всё-таки за одно кормление лучше давать с одной стороны, чтобы больше заднего молока поступало. В более старшем возрасте кормление за один раз с двух сторон вполне может быть.
Количество сцеженного молока из груди ни о чем не говорит. На это можете вообще внимание не обращать.
Нормальной будет прибавки 20 грамм в сутки. А у ребенка уже 30. Так что можно расслабиться, убрать смесь и кормить только грудью.

[Ольга Азарова]

А как много времени я упустила? Нам пошел второй месяц. Реально еще установить нормальную лактацию?

[Яков Яковлев]

А как много времени я упустила? Нам пошел второй месяц. Реально еще установить нормальную лактацию?

:) Само собой нужно начать прямо сейчас. Всё восстановится.

[Шаповалова Ирина]

Ольга, а сколько у вас докорма в сутки было в последнее время? Не больно ли вам кормить грудью, нет ли трещин?

Предлагаю начать кормить малыша перед каждым сном и после каждого сна, днем старайтесь, чтобы от конца одного кормления до начала другого проходило не больше 2 часов. Можно меньше. Сосет ли малыш ночью? Даете ли пустышку?

Если малыш долго сосал одну грудь, и все оттуда высосал, можно давать вторую. Но не стоит предлагать вторую, если в первой все еще есть молоко. Сцеживаться не нужно, просто кормите грудью.

Хорошо бы посчитать пописы за 12 часов с утра до вечера дня через три после начала такой жизни. Пишите, как будут дела идти. Здоровья вам с малышом!

ЗЫ: К сожалению, у нас нет информации о консультантах в Калининграде. В крайнем случае кто-то из АКЕВ смог бы увидеться с вами по скайпу, если будет такая необходимость.

[Ольга Азарова]

Ольга, а сколько у вас докорма в сутки было в последнее время? Не больно ли вам кормить грудью, нет ли трещин? .

Докорма получается даем после каждого кормления по -разному 40-60 гр. Больше 60 гр.за раз не давали. Получается примерно 50*6=300 гр. в сутки докорма. Кормить не больно сейчас, но в первые 3 недели было очень неприятно, но трещин никогда не было. Пользовалась с первых дней Бепантеном для профилактики, также он смягчал мне "болевой" синдром. Потом ребенок грудт рассосал, неприятные ощущения исчезли.

Предлагаю начать кормить малыша перед каждым сном и после каждого сна, днем старайтесь, чтобы от конца одного кормления до начала другого проходило не больше 2 часов. Можно меньше. Сосет ли малыш ночью? Даете ли пустышку?.

Я так получается и кормлю, только она спит бывает подолгу. Интервал между кормлениями выходит не меньше 3,5 часов. Дело в том, что сейчас сразу после кормления, она не засыпает, а 40 минут где-то бодрствует, или 1час. А потом засыпает, будить ее через 1-1,5 я не хочу, так как ничего делать дома не успеваю, даже элементарно помыться и поесть. А едим мы долго, и грудь и бутылку со смесью сосет с перерывами, отвлекается, бросает, потом опять берет. Ночью сосет, либо я просыпаюсь сама и даю ей грудь сонной, где-то в районе 3 часов ночи и 6 утра,но +-час, либо она просыпается сама, но не кричит криком, а просто крякнет - но так как спим ночью вместе, я сразу просыпаюсь и предлагаю - ноью сосет хорошо, но не долго, не более 7-10 минут, а если сонная - то сосет вяло и плохо. Пустышку сама не сосет - когда сильно кричит на улице или у врача, или сразу после кормления (минут через 10-20), то даем на пару минут, как только она расслабляется соска вываливается и она ее не ищет, а если и вправду голодная, то она и пустышку и бутылку с водой не берет - выпихивает языком. В общем пустышку она не любит - это не ее постоянный друг и спутник.

[Шаповалова Ирина]

Ага, ясно. Предложения мои такие:

1. Посмотрите, пожалуйста, ролик о правильном прикладывании на сайте Азбуки Материнства:
http://azbukamama.ru/videolatchon.php

и статью о правильном прикладывании на сайте Вики Нестеровой:
http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html

дело в том, что правильное прикладывание - это практически наше все для успешного кормления. Кроме прикладывания, нужно еще только одно: частые кормления.

2. Частые кормления. 6 кормлений грудью в сутки - это мало, очень мало. Значит, делаем следующее:

- сразу после пробуждения кормите грудью. Сначала одной, потом второй. Потом даете смесь - 40 мл. После смеси снова грудь, одну и вторую.

- если беспокоится, и ваша рука тянется к пустышке, смените направление руки и снова приложите к груди.

- видите, что собирается спать - кормите грудью, пусть засыпает с грудью.

- не нужно давать бутылочку с водой. Лучше лишний раз приложить к груди.

3. Я понимаю, что вам удобно, когда ребенок спит. Не предлагаю будить через 1-1,5 часа, но рекомендую это делать через 2-2,5 часа днем. Она все равно скоро станет спать меньше, и вам все равно придется учиться по-другому организовывать дела, в том числе и есть с ребенком в руке. Очень помогает тут слинг. :-) Вроде в Калининграде нет проблем с этим.

4. Отлично, что вы спите вместе и кормите ночью! Это очень важно для нормальной лактации.

Итак, если вы готовы пробовать, то начинайте. Прошу вас записывать, сколько съедает малышка смеси. В субботу посчитайте пописы за 12 часов с утра и до вечера, и напишите вечером, что получилось; и сколько смеси было по суткам, тоже. Посмотрим на результат и решим, что делать дальше.

ЗЫ: пункт первый действительно самый важный.

[Ольга Азарова]

Ага, ясно.

2. Частые кормления.

Вчера попробовала так сделать: кормила в пол-одиннадцатого вечера по полной программе (две груди.+смесь), через час она закапризничала, давала одну грудь (но долго она не сосала). В 1 час ночи она все еще не спит - дала другую грудь не надолго, потом перелегли на кровать - на сон - дала чтобы заснула. Она заснула - я проснулась в три ночи - она спит-предложила грудь (еле впихнула), она правда взяла, потом покормила другой грудью. В шесть она проснулась - я опять обе груди. В следующий раз она проснулась уже в 9 утра, но тут я уже после кормления занялась делами. Ночью в период с 1 часа ночи до 9 утра смесь я не даю. Смотрю по реакции - если спит, то не даю, если плачет (что редко) даю смесь в 6 утра.
В связи с этим у меня вопрос:
Если прикладывания идут через короткий промежуток 30-40-60 минут то это считается? То есть если я правильно поняла, то с 1 часа ночи до 9 утра я сделала пять прикладываний. Значит прикладывания после того как я дала смесь тоже считаются?

. Очень помогает тут слинг. :-)

А с какого возраста его можно применять? Это не вредно для позвоночника ребенка?

. В субботу посчитайте пописы за 12 часов с утра и до вечера, и напишите вечером, что получилось; и сколько смеси было по суткам, тоже. Посмотрим на результат и решим, что делать дальше.

ЗЫ: пункт первый действительно самый важный.

А в тот день когда буду считать пописы, смесь давать?
Вот и теперь у меня куча вопросов:
1. Что будут свидетельством того, что лактация наладилась? Контрольное взвешивание? Ведь если ребенок ест чаще, не высасывает ли он за раз меньше?
2. Как долго нужно будет сохранять частые кормления? Через какое-то время их число можно будет сократить?
Посмотрела ролик с прикладыванием, вроде все делаю так, единственное, что не могу ей в сонном состоянии широко открыть рот, когда ночью кормлю лежа не вижу ее язык, не вижу как она грудь захватила. И еще - она очень вертится и все время на спину заваливается, головой крутит, утыкается в подушку, да еще руками пихается, бывает трудно удержать ее на боку.

[Шаповалова Ирина]

Хорошо! У вас получается! Вы совершенно правильно делаете, что стараетесь не давать смесь ночью.

Если прикладывания идут через короткий промежуток 30-40-60 минут то это считается? То есть если я правильно поняла, то с 1 часа ночи до 9 утра я сделала пять прикладываний. Значит прикладывания после того как я дала смесь тоже считаются?

Да, считается.

А с какого возраста его можно применять? Это не вредно для позвоночника ребенка?

Слинг можно применять с рождения. Если его использовать правильно, то малыш в слинге занимает точно такое положение, как если бы мама держала его на руках.

Специалисты по слингам в Калининграде:
http://www.slingokonsultant.ru/articles ... 3%F0%E0%E4

А в тот день когда буду считать пописы, смесь давать?

Да, смесь даете, как и в эти дни. По количеству пописов мы поймем, можно ли уменьшать количество смеси.

1. Свидетельством того, что лактация наладилась, будет нормальная недельная прибавка и нормальное количество пописов на полном грудном вскармливании. Контрольное взвешивание нас совершенно не интересует, потому что за всякое кормление ребенок высасывает разное количество молока, и по одному контрольному взвешиванию ориентироваться не получится.

2. Через некоторое время, когда у вас уже будет все в порядке и без смеси, можно будет кормить чуть реже, но это будут все равно не 6 кормлений в сутки. Скорее всего, это будут кормления перед каждым сном, после каждого сна и 2-3 ночью.

Чтобы было удобнее кормить лежа, можно попробовать класть на руку, вот так:

http://dnl.7ya.ru/7ya-photo/172/1226340977172.jpg

Ночью обращайте внимание, чтобы были вывернуты обе губы на грудь и чтобы не было больно кормить.

Пишите, как идут дела. :-)

[Ольга Азарова]

У меня еще вопрос, попробовала дать грудь в 2 часа дня (кормила в 12 дня). Не хочет, как не старалась - смеется, улыбается - грудь берет, но не сосет, даже не присасывается. Спасибо за ссылки на статьи, там я много чего и другого прочитала. Стало много понятно. Насколько я поняла - у меня маленькая емкость груди, и для того чтобы вырабатывать больше молока я должна ее чаще опорожнять. Но вот вернусь к дневному примеру, если она не хочет, могу я сцедиться молокоотсосом (или когда она спит, например), а это молоко в бутылке присоединять к следующему кормлению+грудь?Молокоотсос=прикладыванию, или нет?

[Шаповалова Ирина]

Про емкость груди вы правильно понимаете. :-)
Да, в такой ситуации можно сцедиться и дать сцеженное молоко вместо следующей смеси.

Получается ли кормить на сон так, чтобы малышка засыпала с грудью?

[Ольга Азарова]

Получается ли кормить на сон так, чтобы малышка засыпала с грудью?

Иногда получается, иногда нет - если даю докорм, то она засыпает заа бутылкой, и потом не всегда берет грудь после смеси, если она через какое-то время проснулась - 20-25 минут и я дала грудь после смеси некоторое время спустя, то иногда засыпает, но это как правило в районе 12 ночи, днем так редко бывает. Ну будем пробовать, я раньше после смеси грудь ей не предлагала.

[Ольга Азарова]

За вчерашний день (сутки) получилось 12 прикладываний. Но не покидает ощущение "Пустой" груди. Она успевает наполняться при таких частых прикладываний? Или это происходит не сразу, а должно пройти какое-то время чтобы в каждое прикладывание ребенок высасывал +- одинаковое количество (я знаю, что они сосут по-разному), но успевает ли выработаться за 1 час хотя бы 40 гр в одной груди?

[Шаповалова Ирина]

Ольга, можно попробовать смесь давать ближе к началу бодрствования, чем к концу, чтобы засыпал ребенок все же с грудью.

12 прикладываний - хорошо. :-)

В груди молоко вырабатывается все время, причем тем быстрее вырабатывается, чем меньше молока в груди успело скопиться. Так что раз у вас сейчас все время грудь пустая, значит, вы все делаете правильно. Когда прикладываете малышку, она глотает? Подгузники наполняет? Какает?

[Ольга Азарова]

Когда прикладываете малышку, она глотает? Подгузники наполняет? Какает?

Да первые несколько минут (минут 5) я слышу как жидкость бежит по пищеводу (характерное мокрое журчание), как глотает тоже вижу. Но это недолго, а когда сосет потом - она так меленько подсасывает и не сильно, подбородок так быстро ходит, как будто дрожит. Вот тут не пойму - глотает или нет.Но вот я не понимаю - правильный ли захват? Вроде делаю как на ролике, болевых ощущений нет, но когда она сосет - она как бы чавкает. Если в этот момент я сосок вытаскивала - с него молоко прямо текло как из крана.А тремя минутами позже - уже ничего подобного, если надавить - капли выдавливаются,но никакими "струями" даже не пахнет. Когда вынимаю сосок - он вытянутый и сплющенный сверху и снизу. Подгузники меняю довольно часто - какаем по 5 раз в день не меньше, а писаем мне кажется постоянно - подгузники тяжеленные снимаю. То что интересно с пописами и покаками так было всегда, и в то время когда она вес не набирала тоже.