Про срыгивания грудничка и гэрб

[Гость]

Моему малышу месяц. Недели со второй он начал срыгивать: то фонтаном,то нет,то сразу после кормления,то во время,то после часа через два. Кормлю по требованию,весь день почти на груди. Врач смотрел,сказал это физиологично,потом пройдет. Только я не понимаю- в каком случае тогда гэрб диагностируется? у меня у самой он,я знаю,что это такое,раз было воспаление пищевода,изжога часто. то есть и у малыша изжога,и тоже может воспалиться пищевод от частого попадания кислого содержимого в него? я переживаю очень по этому поводу

[Цуканова Ольга]

Здравствуйте.
Высокая частота срыгиваний у детей первого года жизни обусловлена анатомо-физиологическими особенностями: строением верхних отделов желудочно-кишечного тракта (несостоятельность сфинктера: желудок, как открытая бутылка) , незрелостью регуляции сфинктерного аппарата и несовершенством моторики ЖКТ.
Срыгивания обычно появляются после прихода зрелого молока, к 14-30 дню после родов. Более обильными и частыми становятся где-то с 20-30 дня. К 6 месяцам обычно прекращаются вовсе. Это не являются патологическим состоянием, если не ведет к плохим прибавкам в весе или развитию критических симптомов, таким как обезвоживание, вялость.
Клиническими проявлениями, позволяющими заподозрить развитие эзофагита являются плохие прибавки, плач, беспокойное поведение при кормлении или во время сна. У этой группы детей нередко возникают различные бронхолегочные осложнения, ночной кашель, срыгивания могут быть во сне.
При естественном вскармливании следует продолжить кормление грудью. Следует помнить, что даже упорные срыгивания не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Для успешного лечения срыгиваний необходимо создать спокойную обстановку, удостовериться в правильности прикладывания, нормализовать режим кормления ребенка, исключающий заглатывание воздуха и редкие кормления большим объемом (как я поняла это не про Вас). Срыгивания и ГЭР могут быть проявлениями пищевой непереносимости. В этом случае следует назначить матери гипоаллергенную диету.
Основной критерий благополучия - хорошие прибавки, если на фоне срыгиваний малыш плохо прибавляет, надо обследовать ребенка.

[Гость]

С прибавками хорошо,а вот поведение у груди беспокойное: часто во время кормления малыш начинает извиваться,выгибать спину,краснеть,головой мотать,рычать.
Такое поведение может быть из-за того,что ему больно?
Спит тоже плохо: дергает руками-ногами,кряхтит,рычит,похныкивает-это все периодами,несколько минут спокойно спит,несколько такое вытворяет,и так всю ночь.
А как определить наличие гэрб и возможное воспаление в пищеводе?

[Цуканова Ольга]

24-часовая внутрипищеводная рН-метрия. Является наиболее информативным методом при данном заболевании, но для этого обследования должны быть показания. Нужно оно или нет решает педиатр при очном осмотре.
Чаще у маленьких детей возникают проблемы на фоне становления микрофлоры, транзиторной недостаточности ферментов.
Наберитесь терпения - до 3х месяцев беспокоит живот, с 6 месяцев зубы... :)