Избавление от накладок

[FairiesMom]

Здравствуйте!
Прошу совета и помощи в организации кормлений с ребеночком.

С первым ребеночком заработала сильные трещины, уже на первой неделе жизни перешли на смешанное вскармливание.
Сейчас готовилась к рождению малышки, читала про правильный захват. Тем не менее, уже на вторые сутки мои стараний приложить правильно было очень больно. Надела накладки и постепенно соски зажили.

Но сейчас малышке 4 недели и я понимаю, что она очень мало набирает. Мы пробовали взвешивать на напольных весах со мной, результат, конечно, не точный, но все же.
Родилась 3670
Выписались 3300

Весы показывают 3,6 или 3,8 кг, в общем не больше четырех. Хоть они и не точны, но вес все равно маленький весьма.

Несколько раз я пыталась отказаться от накладок и ситуация такая - прикладывать правильно выходит (не с первого раза, у меня коротенькие и широкие соски, грудь объемная), но детка дергается, вертится, прикладывается снова, сползает - и в результате повреждается сосок - и после пары кормлений уже больно так, что надеваю накладку.

Расстроена сильна, но вот, вроде одну грудь уже второй день выходит давать без накладки (не больно, ареола у подбородка ребеночке больше захвачена, губка вывернута, голова откинуты), вторая пока заживает.

Волнуюсь из-за низкого набора веса (к тому же, стул у девочки только раз в 3-4 дня, хоть она и спокойно какает во сне, без плача). Начала сцеживаться. Один раз дала в бутылочке, теперь подключила шприц (удлиненный), тк сразу чувствую, что даже грудь в накладке по другому стала брать.

Сцеживаю во время кормления - одна грудь (которая второй день без накладки) дала 30 мл, вторая 20 мл.

Вот мои вопросы - сцеживаться нужно? Может быть, если одну грудь получается давать без накладки, то там просто придет достаточно молока?

А если все же нужно, то как и когда? Я сцеживала во время кормления - одну даю, другую сцеживаю.

Если нужно, то как докармливать? Дала через трубочку во время кормления (потом прочла, что нужно докармливать после того, как дала две груди по два раза со сжатием). Боюсь, я просто не успею на каждое кормление успеть приладить эту систему, малышка моя отпускает минут на 10-15, потом уже сосет (сосать может по 3-4 часа с коротенькими перерывами).

Для сосков использую пурелан перед кормлением и бепантен после..

Еще у меня есть страх кормить без накладок. Многие пишут, что кормили через боль - я так не могу и боюсь, зажимаюсь, переживаю сильно.

Но так как получается одной кормить сейчас, то появилась надежда, что и второй грудью получится. Очень бы хотелось.

Буду благодарна за ответ!

[Кузнецова Антонина]

FairiesMom добрый день!
Вы большая молодец, что стремитесь кормить кроху своим молочком, не сдаетесь, ищете ответы на свои вопросы!
Постараюсь помочь вам в таком важном деле!
Да, действительно, стимуляция груди на выработку молочка через накладку идет хуже, чем когда ребенок сосет "голую" грудь. А значит и молочка в груди может быть меньше, что в свою очередь влияет на небольшие прибавки в весе.
Взвешивание на домашних весах всегда имеет очень большую погрешность. Лучше сходить к педиатру, взвеситься на специальных детских весах. Вам как раз месяц исполнился. Пустышки и бутылки еще больше портят захват груди (при сосании бутылки ребенок работает мышцами щек, сжимает резину деснами, а из маминой груди молочко надо выдавливать языком плавными перистальтическими движениями), а у вас пока и так имеются сложности с правильным прикладыванием, поэтому бутылку лучше убрать в дальний угол и все усилия направить на обучение глубокому захвату.
Да, пока вы разбираетесь с правильным прикладыванием, я бы порекомендовала дополнительные сцеживания между кормлениями. Это и количество молочка увеличит, и поможет ребенку набрать вес.
по сцеживанию можно почитать тут http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
сцеженное молоко лучше давать из чашки, ложки, шприца. Об альтернативных методах докорма тут:
http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma
"если одну грудь получается давать без накладки, то там просто придет достаточно молока" - да, это так, выкормить ребенка можно и одной грудью. Но у вас есть все шансы убрать со временем накладки и кормить обеими грудями.
"Многие пишут, что кормили через боль" - нет, через боль кормить не надо. Надо решать вопрос правильного прикладывания.
Напишите, пожалуйста, подробнее, сколько у вас кормлений в день, сколько ночью?
Подъязычную уздечку не проверяли? Бывает из-за короткой уздечки ребенок подолгу висит на груди, но при этом мало прибавляет в весе, потому что такая уздечка мешает малышу эффективно сосать. Уздечку можно проверить у детского хирурга или стоматолога.
Про накладки и как их убрать еще вот тут можно почитать http://am-am.info/nakladki-dlya-grudi/
А еще было бы прекрасно, если бы у вас была возможность пригласить консультанта домой для очной беседы. есть ли такая возможность? если нет попробуем добиться успеха так, в переписке :-)
Свои рекомендации я выделила в тексте жирным шрифтом.
Пишите, как у вас идут дела.

[Кузнецова Антонина]

да, еще: ребенок может по долгу спать, если у него просто напросто не хватает сил сосать. Поэтому сейчас важно понять какова все-таки точная прибавка в весе.
Стул у детей на ГВ может быть в норме от нескольких раз в день до 1 раза в 10 дней.
Но с учетом непонятной прибавки, может просто ребенку нечем какать. Сходите к педиатру, а я буду ждать вашего ответа.

[FairiesMom]

Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Рассказываю, как дела.
Вчера взяли напрокат весы - вес 3600.
Взвешивала во время кормления:
Примерно 15 минут сосет одну грудь + 30 гр, то же с другой грудью.
Потом просит еще сосать, но там уже по 10 гр прибавляется через 15 минут, я перестала считать, тк кормление затянулось надолго, как всегда.

Давала без накладок обе грудь - теперь вижу, что рот открывает нешироко, сползает на сосок. Больно. Почему то больно, даже когда вроде бы верно прикладываю. Вызвать консультанта пока не могу. Снова надела накладки, сцедила 30 мл после кормления с обеих грудей.

Сегодня были у неонатолога - он сказал, что ребенок сбросил вес (то есть считают от рождения прибавки), конечно, назначил докорм смесью (по 30 мл сегодня-завтра, а дальше доводить до 120 - кормить, взвешивать, сколько съела молока, остальное смесью). Через неделю на взвешивание.

Я, конечно, очень расстроена - все это время малышка голодная. Теперь мне кажется, что она и вялая, сонливая.. наверное, из-за этого. И, да, врач также сказал - что не какает, потому что нечем.

Я сцеживаюсь. Очень не хочу давать смесь - страшно, что потом вообще не избавиться от нее.
Но смотрю на дочку и на мои 20 миллилитров с обеих грудей и думаю, смогу ли я за день-два добраться количеством молока до 120 мл за кормление? Или дать смесь все-таки нужно?

Как пришла, все сцеживаю - один раз во время кормления и сразу докормила через удлиненный шприц, второй раз через час-полтора, сейчас жду, когда девочка проснется, а то в груди ничего, постоянно пью теплое и горячее, нутримил маму, чай хипп.

Сколько ребеночек должен кушать молока за день с таким весом? А за одно кормление?
Сколько должен прибавлять в день?

Отвечаю на вопросы:
За сутки 10-12 кормлений, ночью (после полуночи) 2-3 кормления.
Неонатолог по моей просьбе посмотрела уздечку и нашла, что она нормальная.

Боюсь, что я в унынии. Грудь опять болит от постоянных прикладываний (если не дать сразу правильно, а поправлять, то она начинает бепокоиться и можно прикладывать часами), надела накладки.

[Колодан Наталья]

Здравствуйте!
Очень хочется вас поддержать - негативный прошлый опыт это только прошлый опыт. Сейчас совсем другой ребенок и другая ситуация. Наладить ГВ возможно, хотя все-таки какое-то время потребуется докорм.
1) С докормом следуйте рекомендациям неонатолога. Но давайте его без бутылки http://www.azbukamama.ru/videosupplement/
2) накладки и болезненность кормления - к сожалению невозможно понять, почему вам больно не увидев, как ребенок прикладывается. Нужна либо очная консультация специалиста по ГВ, либо, либо грамотного в плане ГВ врача, либо хотя бы совет кого-то с опытом кормления. Все остальное - лишь предположения. Это может быть и уздечка (и нижней и верхней губы), и неправильный захват, и завернутые губы, и неудобная поза... Некоторые вещи можно поправить сразу, некоторые требуют времени.
Проверьте себя по видеоролику: http://www.azbukamama.ru/videolatchon/ и все-таки поищите кого-то, кто смог бы проверить и поправить ваше прикладывание очно.
3) за каждое кормление ребенок съедает по-разному, это нормально, но суточная прибавка должна быть от 25, за неделю от 150г. Это минимум. обычно в этом возрасте прибавки 250-500 в неделю (т.е. в среднем 800-1500 в месяц)
4) кормления грудью оставляйте в том же объеме или больше - чем чаще тем лучше, обязательно до и после докорма. Сцеживайте вторую грудь при кормлении, так вам будет легче нацедить нужный объем. Количество молока увеличится через несколько дней, так обычно и бывает, для прихода молока нужно минимум 2-4 дня.
5) пейте по жажде - специально пить литрами не нужно, сильный перебор жидкости (больше 3л) по некоторым данным вызывает не приход, а уменьшение молока.
6) не бойтесь дать смесь. Это не означает переход на смешанное или искусственное - когда ребенок окрепнет вы спокойно сможете уйти до докорма и кормить грудью, сейчас важно начать набирать вес.

Обязательно пишите, как будут идти дела, и если будут вопросы!

[Кузнецова Антонина]

FairiesMom добрый день!
Присоединяюсь к рекомендациям Колодан Натальи. Добавлю от себя немного.
Взвешивать до и после кормления не нужно. Это не информативно и вы никогда не узнаете сколько высосал ребенок молока за данное кормление. Как Наталья уже написала, за каждое кормление ребенок съедает по-разному. К тому же эти частые взвешивания могут нервировать лишний раз, а это совсем ни к чему сейчас.
Взвешивать достаточно раз в неделю, как рекомендовал неонатолог.
То что из груди сцедилось 30 мл - это тоже хорошо. Со временем количество сцеженного молочка увеличится: если сцеживать регулярно, то лактация "разгонится". Ведь грудь работает по принципу спрос=предложение, то есть чем чаще стимулируется сосок и ареола (сосанием, либо сцеживанием), тем больше молока начинает в груди вырабатываться.
"Сегодня были у неонатолога - он сказал, что ребенок сбросил вес (то есть считают от рождения прибавки)". Да, врачи часто считают вес от рождения. Но правильнее считать от минимального веса, потому что то, что ребенок теряет после родов, ему ведь тоже надо как-то набрать. Поэтому выходит, что ваша дочка в весе набрала 300 гр. То есть набрать-то набрала, но мало. Минимальная прибавка 500 гр в мес.
Поэтому докорм смесью в вашем случае необходим, не стоит пугаться этого слова. В данном случае смесь даст дочке силы расти, развиваться, активнее сосать. Если смесь вводить в небольшом количестве (примерно 100-150 гр в сутки), то грудное вскармливание остается доминирующим. Главное не давать смесь из бутылочки, о чем тоже уже проговорили. Тогда, не переживайте, со временем, смесь постепенно можно будет убрать, перевести малышку на грудное вскармливание. Но сначала надо начать больше прибавлять в весе! Это основное, это приоритет сейчас.
Пишите, как у вас будут идти дела!
Кстати, если нет возможности пригласить консультанта домой, то еще остается вариант со скайп-консультацией, когда специалист тоже имеет возможность оценить эффективность прикладывания.