Понос на прикорм

[Елена Д.]

Яков, добрый день!
Помогите, пожалуйста, наладить прикорм.
Ребенку ровно 9 месяцев. Полностью на гв. Весит 8 кг, последние 3 месяца прибавки по 250-300 гр. Настроение хорошее. 6 зубов, еще пара на подходе. Пищевой интерес есть. Лечим (пока безуспешно) стафилоккок и клебсиелу (проявляются в виде сыпи и в анализах (у разных врачей пробовали фаги, стопдиар, последнее - гомеопатия, пока изменений нет)).
Начала давать прикорм с 6-ти. Попробовала кабачок - понос (жидкий стул). Через 10 дней дала рисовую кашу - понос. Решила подождать пока созреет. Далее, примерно с 7 месяцев пробовала гречневую и кукурузную каши (не ела вообще, сжимала рот, "билась" дней 10 в совокупности). Педиатр прописала Креон 10000 одну капсулу в день, делить на 3-5 кормлений + в прикорм.
С Креоном стало получше, но иногда, раз в 3-5 дней опять расстройство, держится пару дней.
Сейчас ест овощи (цветная капуста,морковь, и брокколи - она похуже). Ест довольно охотно, но не более 40 гр.
Попробовала утром дать рисовую кашу, в обед овощи- опять сильный понос.
В основном даю банки. Один раз попробовала дать обычную рисовую кашу, размолотую, с мелкими кусочками - очень долго глотала, хоть она была не густой. На нее тоже было расстройство. Пробовала картошку обычную мять с водой - тоже плохо проглотила.
В целом наверное, лучше всего пока шли баночные овощи и плане съедания и в плане стула (с поправкой, что они с были креоном).
Мой вопрос такой: продолжать ли упражнения с прикормом и креоном ребенка или еще ждать пока она сама дозреет? Что делать с кашами, если на них понос? Беспокоит: достаточно ли ей молока в таком возрасте, и не будет ли проблем с жеванием кусочков в дальнейшем. Спасибо большое!!
Елена

[Яков Яковлев]

Что было в копрограмме?

[Елена Д.]

Копрология (сентябрь)
Параметр Результат
Консистенция Мягкая
Форма Неоформленный
Запах Кислый слабый
Цвет зеленовато-Желтый
pH 6.0
Слизь незначительное кол-во
Кровь Не обнаружено
Остатки непереваренной пищи Не обнаружено
Реакция на лейкоциты Отрицательно
Реакция на скрытую кровь Отрицательно
Реакция на билирубин ПОЛОЖИТЕЛЬНО
Реакция на стеркобилин Отрицательно
Мышечные волокна с исчерченностью Не обнаружено
Мышечные волокна без исчерченности Не обнаружено
Соединительная ткань Не обнаружено
Жир нейтральный Не обнаружено
Жирные кислоты Немного
Мыла В небольшом кол - ве
Растительная клетчатка перевариваемая немного
Растительная клетчатка неперевариваемая Не обнаружено
Крахмал Не обнаружено
Йодофильная флора Не обнаружено
Кристаллы Не обнаружено
Слизь В небольшом кол - ве
Эпителий Не обнаружено
Лейкоциты Не обнаружено (ранее, до стоп-диара были 15-20)
Эритроциты Не обнаружено
Дрожжевые грибы Не обнаружено
Простейшие Не обнаружено
Содержание углеводов 0

Дизбактериос (нач.декабря)
Микроорганизмы Результат
E.coli Lac (+) 8 · 106
E.coli Lac (-) Не выявлено
E.coli Гем (+) Не выявлено
Enterococcus spp. 2,8 · 108
Enterococcus Гем (+) spp. Не выявлено
Proteus spp. Не выявлено
Условно патогенные микроорганизмы(УПМ) суммарно*: 2,4 · 108
1. Klebsiella spp. 2,4 · 108
2. Citrobacter spp. Не выявлено
3. Enterobacter spp. Не выявлено
4. Hafnia spp. Не выявлено
5. Serratia spp. Не выявлено
6. Прочие УПМ Не выявлено
Pseudomonas spp. Не выявлено
Стафилококки коагулазонегативные Не выявлено
Staphylococcus aureus 1,9 · 106
Дрожжеподобные грибы Не выявлено
Лактобациллы 9,6 · 107
Бифидобактерии <1 · 109
Клостридии Не выявлено

[Яков Яковлев]

Сыпь не может быть проявлением инфекции стафилококка и клебсиеллы. Если бы это было так, то вряд ли ребенок смог лечиться дома. Кроме того, Вы не описываете никаких проявлений инфекции. Тем более, все перечисленные препараты к этим зверям не имеют отношения. Более того, сами по себе эти препараты могут давать нарушение пищеварения.
Более чем сомнительная непереносимость всех продуктов.

Копрограмма обычная. Если её делали до креона, то назначение креона бессмысленно.

В данной ситуации я бы предложил всё-таки активнее вводить прикорм, поскольку после 8-9 месяцев, если ребенок не начнет есть густую пищу, вообще будет трудно её ввести.
Предпочтение кашам - рис, греча, кукуруза. Густые. Предпочтительнее с прОбиотиками. Начать с небольшого объема, но за 10-14 дней выйти на приличный. В пределах 100-200 г в день, которые можно давать за 1-2 раза.

[Елена Д.]

Сыпь всегда на время пропадала после фагов, стопдиара и гомеопатии, но потом недели через 2 снова возвращается.
Каши должны уже включать пробиотики? Или мне покупать что-то отдельно?
Если есть понос, прикорм продолжать или делать перерыв, пока стул не наладится?
Спасибо!

[Яков Яковлев]

Каши есть уже с прОбиотиками.
Я не думаю, что это был понос. Скорее просто стул стал более жидкий. Обычно с увеличением объема прикорма кал становится плотнее.

[Елена Д.]

Яков, спасибо за ответ!
Еще немного уточнение насчет поноса: если после утреннего прикорма вечером жидко ходит раз 5-6, последние разы еле выдавливает жижу, это понос? На следующий день еще жидко, а через день стул нормальный. Если буду давать прикорм каждый день, ситуация со стулом будет непрерывной. Не вредно ли это?