Снижается кол-во молока после повторяющегося лактостаза

[Таня К]

Здравствуйте!
Моей малышке 7 недель. Родилась с весом 4020 г. Выписались 3880г. В роддоме положили малышку сразу мне и все 4 дня были вместе в семейной палате. Пришлось докармливать смесью с 3 дня тк потеря веса была 9%. Докорм давали из стаканчика.
Дома молоко пришло на след. день (4-5). До 5 недель молока было достаточно и малышка хорошо набирала - 10 дней 4220 г, 15 дней 4485 г. Еще через неделю - 4550 г.
И вот около 2 недель назад у меня появились шишки в груди. Прикладывала малышку чтобы подбоподок в сторону шишки был. Теплый душ и массаж. Или грелка до кормления. Рассосала все кроме 1. Она была сверху неудобно. Место покраснело и прописали антибиотик 10 дней. В это время обнаружили, что ребенок за неделю потерял 15 г. Сказали докармливать. Докармливали 30-40 мл из бутылочки изредка вечером, когда видели, что очень голодная. Проверила, сколько молока сьедала за раз в ту неделю - 85 мл и это из здоровой груди было. В это время было еще 2 раза лактостаз. Та грудь, где проблемная шишка была, давала меньше молока. Вторая нормально. Но потом и во второй груди шишка появилась. После этого молока все меньше с кпждым днем. Кормлю обе груди за раз. Меняю их часто почти всегда тк ребенок или засыпает или вертится. Купили элекрооотсос неделю назад. Сцеживаю после еормления, но мл 10-15 из обеих. 2 дня назад купили весы. За последнюю неделю набрала 100 г всего. Кол-во смеси все поаышается. Было в основном вечером 1-2раза по 60-80 мл. Вчера полдня была с ней в кровати кожо к коже. Почти все время она на груди была. Сосет, но глотков после первых минут нет. Вечером обе груди пустые были и она со скандалом лтказалась сосать. Пришлось дать 110 мл смеси. Ночью вроде молока больше, но малышку не разбудить чтобы толком поела. Пососет немного пока молоко само идет. Хоть и перекладываю ее от одной груди к другой.
С гнездом не очень получается тк малышка не выносит ограничения свободы совсем, а просто лежать ей скучно. Носила в рюкзаке голенькую с истерикой - тоже свобода ограничена и ей не нравится. В итоге заснула там на 20 мин после моих прыжков-укачиваний. Хочу постараться перерыв делать между кормлениями 1,5-2 часа, чтобы хоть молоко накапливалось. Так она хоть 65-70 мл сьест. Если постояно на груди, глотков совсем не слышно и она часто раздражается изза пустой груди и плачет. Еще мне кажется, что она стала ленится старатся соспть. Наверно изза бутылочки. Но из шприца есть с криками и как скормить до 100 мл из шприца или доэки?
Что можете посоветовать в нашем случае, чтобы вернуть полностью гв? Спасибо заранее!

[Чампалова Евгения]

Здравствуйте,Таня К!
Давайте попробуем разобраться вместе.
1 Что сейчас с шишками?
2 Насчет бутылки вы скорее всего правы. Дать из шприца 100 мл вполне реально, возможно, вам просто никто не показал как это сделать. Да и не только шприцом можно воспользоваться. Посмотрите вот эти материалы:

http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma - детально расписаны разные способы докорма без бутылочки

http://www.azbukamama.ru/videosupplement/ - видеоролик,как дать ребенку докорм без бутылки

3 Что вы можете сделать, чтобы помочь малышке высасывать больше молока из груди:

http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html - подробно описан алгоритм действий- как добиться, чтобы ребенок высасывал больше молока

Как разобраться, глотает малыш или нет, несколько видеороликов с подробными комментариями:
http://www.nbci.ca/index.php?option=com ... &Itemid=52

4 Перерывы не лучшая идея - молоко не "накапливается", оно вырабатывается в основном в процессе сосания груди, при условии ПРАВИЛЬНОГО захвата груди. Об этом - ссылки в пункте 3 и вот здесь:
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... sidja/view

5 Сколько кормлений у вас получается ночью и в какое время? Если "не разбудить" - хотя бы сцеживайтесь.

Жду ответов на вопросы, надеюсь, что помогу вам справиться!

[Таня К]

Здравствуйте, Евгения!
1. Сейчас шишек нет пока. Я сцеживаю после кормлений обе груди мин по 5 электрическим сцеживателем. Только глубокой ночью и ранним утром не сцеживаю.
2. и 3. Спасибо, буду изучать.
4. В 3 недели специалист по вскпрмливанию смотрела как я прикладываю. Было правильно. Я стараюсь, но может сейчас что-то поменялось. Сидеть мне не всегда удобно. Спинка кресла для кормления немного откинуто назад, но я подушку подкладываю. Но не всегда улучшает положение.
5. Кормлю в поомежутки 23:30-00:30, потом 2:30-3:30, 5:40-7:00. Ранним утром перерывы короче, от 1,5 часов до получаса.
Ночью малышка ест плохо, хоть я ее и тормошу по разному.
Сколько мл должен в среднем съедать малыш 7 недель в сутки?
Надо ли будить ребенка, если сначала предыдущего кормления прошло уже 2-3 часа?
Сколько мне надо пить в день? 2 литра? Это только воды или жидкости в сумме?

[Таня К]

И еще. У меня на одной груди ареола маленькая. Гораздо меньше, чем на другой. Надо ли прикладывпьь ребенка так, чтобы и часть груди с обычной кожей оказывалась во рту со стороны подбородка?

[Чампалова Евгения]

Добрый вечер, Таня!
1 Сосание груди когда малыш получает бутылочку и когда он ее не получает, обычно отличается очень заметно. Поэтому все-таки повторюсь, рекомендую проверить и исправить захват и особо обратить внимание на эффективность сосания(ссылки в предыдущем письме).
2 Малыш в 7 недель съедает от 700 до 1075 мл грудного молока в сутки. Но гораздо важнее не миллилитры молока, а набор веса. От 150 г в неделю - хорошая прибавка.
3 Надо ли будить ребенка- смотрите по ситуации, в общем-то, чем чаще прикладывания к груди тем лучше - главное, чтобы они были эффективными ( об этом п 1:))
4 Простое правило кормящей мамы- пить по жажде, есть по аппетиту! Перегруз организма жидкостью может дать обратный эффект.

5

И еще. У меня на одной груди ареола маленькая. Гораздо меньше, чем на другой. Надо ли прикладывпьь ребенка так, чтобы и часть груди с обычной кожей оказывалась во рту со стороны подбородка?

Да,надо.

[Таня К]

Спасибо за консультацию! Сегодня вечером использовала шприц для докорма во время сосания груди. Работает, но идет много времени.
Буду работать над прикладыванием.
И все же я заметно вижу разницу в количестве высосаного молока, если перерыв между кормлениями был час или 2 часа. После часа ( с учетом кормления мин 40) при следующем кормлении молока было совсем мало. А если перерыв 2 часа, то заметно больше.

[Таня К]

Скажите, если малыш сосет грудь как соску, это же не запускает сигнал на выработку молока?
Какой формы должен быть сосок после кормления при правильном прикладывании?

[Чампалова Евгения]

Добрый вечер!
Я не знаю, что в понимаете под словами "сосет как соску". Если малыш берет грудь правильно - на приливе он высасывает много молока между приливами- поменьше, но стимуляция в любом случае идет адекватная. При неправильном прикладывании какая-то стимуляция в любом случае есть, обычно она значительно слабее.

При правильном прикладывании сосок после кормления должен быть таким же как и до - без деформаций, как максимум - весь равномерно вытянут вперед

[Таня К]

Спасибо!
Как соску я имела в виду сосет слабо, почти без давления. И нет никаких намеков на глотательные движения.