Переход с СВ на ГВ (нужен совет)

[Анна Гринько]

Здравствуйте!
Малышке чуть больше 2.5мес, с рождения ее не удалось правильно приложить (у меня были плоские соски), поэтому мы на СВ, но все это время стараемся перейти на ГВ. Сейчас работаем над объёмом молока и уменьшением смеси.
Вес при рождении 3250, при выписке - 3050, в месяц - 4000, в два - 4900. Сейчас весим около 5500 (правда весы поменяли, сложно сравнивать с прошлыми показаниями).
Сейчас даю смесь 3 раза по 70мл, 1 раз - 100мл. Немного ранее давала все время по 100 (и большее количество раз). Использую бутылочку медела калма, патающуюся иммитировать грудь.
Грудь предлагаю (и как раз меняю) каждые 1.5 часа и по требованию. Ночью и под утро кушаем только грудь.
Я немного зависла на этом этапе... Поэтому прошу помощи. Подскажите, пожалуйста:
1. Достаточно ли просто постепенно уменьшать смесь, например, в день на 10мл с каждого кормления? Или желательно еще и сцеживаться для увеличения объёма молока? Малышка сосёт по-разному: иногда висит на груди, иногда сосёт совсем недолго.
Писяет дочь нормально, хотя меньше, чем ранее (когда ела по 100мл смеси 5-6 раз в день). Но как только вынимаю изо рта бутылку, сразу в слезы, предполагаю, что не наедается... Стараюсь давать грудь до и после смеси.
Сцеживаюсь я 1 раз в день, около полуночи (с одной груди 10-20, с другой 20-30мл).
2. Ночью с 12 до 6-7 я даю одну грудь, вторая к утру становится твердоватой, но дочка ее утром быстро высасывает и размягчает. Это нормально? Не вредно для груди?
3. Интервал смены груди и обязательного прикладывания в 1.5 часа - это нормально? Не много, не мало? Читала ваш совет, в одно кормление давать обе груди, а как же заднее молоко? Я и так переживаю, что дочь не доходит до заднего молока. Т.к. иногда сосет минуты 3-5 и все...
4. Очень ли критично, что при кормлении носик дочки упирается в грудь? В остальном прикладывание правильное, сосок у меня маленький и даже с носиком в грудь нижняя губка всегда за ореолой.
5. Сколько давать воды? Может есть какой-то минимум?

Прошу не оставлять тему без внимания, мы с дочкой будем очень благодарны за ответ! :)

[Лихачева Диана]

Здравствуйте, Анна!
Ваше решение вернуться к грудному вскармливанию действительно заслуживает уважения! Вы молодец! Приятно видеть такую внимательную и заботливую маму! Это замечательно, что Вам удалось устранить причину из-за которой пришлось ввести смешанное вскармливание!
Однако такой важный процесс, как переход с СВ на ГВ, требует особого контроля. Будет довольно неприятно, если Ваша малышка вдруг начнет терять в весе, хотя Вы стараетесь сделать все правильно. Неприятно, а в некоторых случаях может быть опасно. Вы говорите, что она немного писает - а это уже звоночек. Есть ли у Вас возможность вызвать консультанта по ГВ на дом? Консультант поможет Вам развеять сомнения по поводу правильности прикладывания и даст рекомендации по организации кормления и уменьшения докорма.

[Анна Гринько]

Спасибо!
Да, поговорю с нашим специалистом. Просто хотелось услышать еще мнения.
И я не говорила, что она мало писяет, меньше, но не мало.
Вчера собирала подгузы, получилось 385гр. +2 пописа мимо подгуза. Подскажите, это нормально?

[Лихачева Диана]

Замечательно, что есть возможность показаться специалисту!
Спасибо за ответ! Уточните, пожалуйста: 385 гр - это без учета веса подузников? Объясню, почему я так на этом зациклилась. Иногда для выяснения достаточно ли молочка ребенку или нет, взвешивания бывают не показательны. Но показательны объемы выделяемой мочи. Норма - это 10-12 пописов в сутки, грубо говоря. А Вы указали, что до уменьшения докорма малышка писала 5-6 раз, а после уменьшения и того меньше. Поэтому я и "забила тревогу".
На данном этапе для улучшения лактации я бы предложила Вам следующее:
1. Не использовать для докорма бутылочку. Сосание бутылочки, как и соски, по технике отличается от сосания груди, поэтому малышка после докорма бутылочки может неэффективно сосать грудь и не высасывать нужное количество молока. А если молочко остается невостребованным, его выработка, к сожалению, сокращается. Необходимо использовать альтернативные способы докорма: из чашки, ложки, шприца. Вот ссылочка: http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma
Вы правильно делаете, что предлагаете грудь до и после докорма!
2. Для стимуляции выработки молока нужно сцеживать как можно чаще. Рекомендую Вам уделить особое внимание сцеживанию ночью: в это время выработка молока значительно увеличивается. Если получится, можно вместо смеси докармливать малыша Вашим сцеженным молоком. Сцеживать нужно через 20-30 мин после кормления ребенка по 20-30 минут по схеме: сцеживать каждую грудь, чередуя сначала 5 минут, потом 4-3 минут и потом 2-3 минуты.
3. Ночные кормления. Как я уже писала выше, ночью молоко вырабатывается активнее, особенно с 2 до 8. В это период Вам нужно как можно чаще прикладывать ребенка. Минимум, 2-3 раза. И грудь необходимо чередовать, или предлагать обе. "Накапливать" молочко к у тру, к сожалению, неэффективно: если молочко долго не используется, оно пропадает.
4. Про интервалы между кормлениями. В Вашем случае: чем чаще, тем лучше. Ничто так не стимулирует лактацию, как "жизнь при груди" )) Кормите по требованию и даже по любому проявлению беспокойства. Чаще берите малышку на ручки, очень полезно носить ребеночка в слинге. Предлагайте обе груди, если ребеночек не наедается из одной. По поводу заднего и переднего молока есть очень полезная статья: http://gvinfo.ru/p_z_moloko
5.Давайте на всякий случай проверим правильность прикладывания:
Ссылки на правильное прикладывание
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
http://gvinfo.ru/zahvat_ms
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... sidja/view
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... lezha/view
http://am-am.info/poshagovaya-sxema-res ... m-rebenka/
И видео на тему прикладывания http://www.azbukamama.ru/videolatchon/
Удачи Вам и здоровья Вашей доченьке! Я уверена, что у Вас все получится! Напишите, пожалуйста, о Ваших результатах!
Есть вопросы по поводу объема докорма?

[Анна Гринько]

О, спасибо большое за Ваши ответы и ссылки! Многое стало понятнее, буду исправлять.
Начну сегодня сцеживаться активнее, днем от дочки сложно уйти, все время вместе, а ночью можно.
Я Вас немного запутала, извините. Я имела в виду, что мы кушали смесь 5-6 раз в день и писяли очень часто, раз 20. Потом я уменьша количество смеси и мы стали писять реже, вот как раз раз 10-12.
385гр - это уже без учета веса подгузников.
Насчет объема докорма: а есть способ вычислить нужный ребенку объем смеси?
И как понять, что смесь можно уменьшать? Чтобы без вреда малышке.

[Лихачева Диана]

Добрый день! Конечно, можно рассчитать. Скажите, пожалуйста, сколько докорма Вы даете сейчас? И как часто кушаете? А еще уточните, пожалуйста, возраст ребенка и вес, известна ли прибавка за неделю?
Ваш вариант: -10 мл смеси с каждого кормления в принципе подходит, но при условии частого прикладывания и регулярного сцеживания (вечером 10 мл не отнимать, ночью только на груди). Вы должны быть уверены, что эти 10 мл не забрали у ребенка, а даете в другом виде))))
Было бы идеально докармливать сцеженным молочком. Вы сначала даете грудь, потом предлагаете сцеженное молочко, а далее, если ребенок все еще не насытился, смесь. Если Вы продолжаете работать над увеличением выработки молока (частые прикладывания, сцеживания), то сцеженное молочко постепенно вытеснит смесь и от докорма можно будет отказаться.
Если в течение дня Вам некуда "вставить" этот докорм: малышка хорошо сосет, активно глотает, кушает часто, засыпает на груди, насытившись, то надо смотреть по пописам и следить за недельной прибавкой (приблизительно 200 гр в неделю).

[Анна Гринько]

Здравствуйте!
Спасибо, что откликаетесь!!!
Около 2х недель давала по 70мл 3 раза в день (в 12, 15 и 18 часов), 100мл 1 раз на ночь в 21 час, итого 310мл смеси в сутки. С 1.05 по 5.05 (до этого весов временно не было) набрали всего 80гр, поэтому с 5.05 опять даю примерно по 100мл 4 раза в сутки... (((
Все остальное время грудь, но я далеко не всегда слышу глотки.
Возраст ребенка 3 месяца, вес 5800.
И подскажите, пожалуйста, 385гр для пописов (это уже без учета веса подгузников) - это нормально, правильно я понимаю?

[Лихачева Диана]

Здравствуйте, Анна!
Да, я вижу, объем докорма на данный момент большой, почти половина суточного питания, но Вам точно не стоит отчаиваться, это все временные трудности.
С объемом мочи все в порядке. Скажите, пожалуйста, а Вы разговаривали уже с консультантом?

[Анна Гринько]

С праздником Вас! :)
Говорила уже. Прикладывание немного неправильное, но не для моей стимуляции (ротик хорошо раскрыт), а для дочкиной - сосок не под тем углом подаю, поэтому она упирается носиком в грудь. Стараюсь исправить, но дочка уже привыкла, спорим с ней ) Эта проблема при кормлении лежа, сидя - все ок.
Спец-т сказала, когда я почувствую увереность либо дочка начнет отказываться от смеси, уменьшать смесь по 10мл с кормления в день. Но для меня это расплывчатые критерии... И доча всегда ест все, что предлагают, даже если уже с трудом лезет.
Последнее время все чаще стала слышать глотки, что радует. Но к вечеру по моим ощущениям молока поменьше, чем с утра.
Уменьшение смеси должно же провоцировать более частое сосание груди и провоцировать выработку молока, да?

[Лихачева Диана]

Добрый день!!! Спасибо за поздравления! И Вас тоже с праздником!
Я очень хорошо понимаю Ваши сомнения! Можно ли быть уверенным в достаточном количестве молока, если его не видно? Давайте попробуем сделать так, чтобы Вы видели прибавку Вашего молочка! Вы писали ранее, что не хватает времени сцеживать. Может, попробовать как-то подстроить ваш распорядок хотябы на 4 сцеживания (Вы ведь 4 раза даете смесь?)
Можно не сцеживать долго и сразу по многу. Грамм по 30-40 и заменять ими часть смеси. Тогда Вы будете уверены, что молочка хватает. Если Вы часто прикладываете, и малышка кушает (Вы ведь слышите глотки), лактация постепенно наладится. К вечеру, как правило, молочка меньше , так как в течение дня вы часто кушать, а утром побольше, так как ночью промежутки между кормлениями больше и пролактин вырабатывается активнее.

[Лихачева Диана]

Что касается Вашего последнего вопроса: конечно, если Вы будете меньше давать дочке смеси, она захочет больше Вашего молока. Но при этом нужно учитывать, достаточно ли на данный момент грудного молока, чтобы заменить смесь. И если Вы даете докорм из бутылочки, у малышки больше возможности удовлетворить потребность в сосании. Если нечего больше сосать, ребенок будет больше хотеть находиться возле груди.