Снижается лактация в одной груди. Прошу помощи..

[Happymother]

Проблема у нас такая.
Малышу 2.5 месяца. Родились в срок. 3300кг. Первый месяц без проблем кушали только грудь.Ребенок хорошо себя чувствовал и не капризничал.
После родов мне запретили сидеть 2 недели. Кормила сынулю исключительно лежа на боку..и !моя ошибка! в основном только на левом..т.е.кушали мы в 80% времени левую грудь. На контрольном приеме у врача..в месяц..нам сказали что прибавка за 2 недели 140г это мало и сказала докармливать смесью. Я отказалась..т.к.пописов у нас было более 10 в сутки и я не считала нужным пичкать его смесью,при его хорошем самочувствии.
В тот день,когда мне сказали что у меня голодный ребенок!!! И я не внимательная мать!!! Я начала пристально наблюдать за каждым глоточком ребенка...на то сколько сцедить могу...как течет молоко и т.п. И заметила,что правая грудь стала на много мягче...как тряпочка на вид. И при попытке сцедить-максимум 10мл. Перечитала кучу форумов и убедила себя в том что это не показатель и продолжила наблюдать. Ребенок все чаще начал плеваться этой грудью..плакать и капризничать. К 2м месяцам практически от нее отказался...чмокает минуты 2 максимум....делает всего несколько глотков и все...
Протоки в этой груди очень тугие... и после пирсинга видимо повреждены...т.к.струйки молока выходят четко в местах прокола с двух сторон и все. В первый месяц..когда сильные приливы были...из нее постоянно ночью лилась рекой мутная прозрачная водичка (в то время как из левой уже выходило белое молоко.
Сейчас мы на СВ . Т.к.малыш ленится высасывать достаточно молока..начинает плакать. и то пьет только из одной груди. Смеси даю немного и по режиму..а грудь постоянно и до и после кормления..в перерывах на любой писк сразу сисю в рот (в основном мою проблемную) .начала регулярно пользоваться молокоотсосом для стимуляции...пью чаи и все что только можно делаю-проблемная грудь так и весит тряпкой ...из нее так и выделяется несколько капель молока и все..ребенок сосать ее нормально и кушать отказывается.
Очень хочу восстановить лактацию в правой груди и кормить нормально молоком....
Приглашала в гости консультанта-она посмотрела на все и просто развела руками.
Очень надеюсь что тут мне смогут хоть чем то помочь... :cry:

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Happymother. Поздравляю вас с красавцем-сыночком. Вы интуитивно многое делаете верно. Чтобы мне лучше ориентироваться в вашей ситуации, ответьте, пожалуйста, на эти вопросы:
1. Какой был минимальный вес в роддоме, вес с 1 и 2 месяца. Если знаете вес на настоящий момент, пишите.
2. Сколько смеси в сутки вы выпаиваете малышу, сколько раз за сутки, чем даете?
3. Как часто сейчас малыш прикладывается к груди днем и ночью?
4. Как долго он может сосать, сколько из этого времени сосет активно, как долго слышны глотания?

Как только у меня будет больше информации, я смогу вам помочь.

[Гость]

1. Родились мы 3300. Минимальный был 3100 (это при выписке. Нам было 2 дня только). В 2 недели 3450. Доктор была не довольна такой маленькой прибавкой и кроме предложения докармливать смесью..оказалось что у нас уздечку нужно подрезать. После процедуры сразу стал кушать лучше..и весил уже в 3 недели -3650. В 5 недель 4150. В 9 недель-5600. Нас как то не четко по месяцам взвешивали. Сейчас нам полных 11 недель и я так вижу что 6кг мы уже наверно точно весим. Врач нас наругала что резко он набрал за месяц больше 1 кг. Сказала смесь убрать полностью и грудь давать не чаще чем через 2.5 часа. Я отказалась следовать ее словам...т.к. не хочу ограничивать 2х месячного ребенка в общении через грудь и в перекусах. Животики нас слава Богу не тревожат...т.е.съедает он столько,сколько ему комфортно.
2. Сначала смеси давала четко по инструкции на коробке,соответственно его возрасту..т.к.боялась что он действительно может не доедать. Это было примерно 700-850мл в сутки...6-7 кормлений. Так мы ели примерно полторы недели.. Но после последнего взвешивания и слов врача,начала урезать порции...теперь смеси даю от 2 до 5 раз в сутки...по 60 или 90мл. Смотрю по настроению и активности глотания молока из груди. На ночь даю 120..и мы спим хорошо 4 часа..потом просыпаемся..кушаем немного грудь...опять спим 3 часа и уже утром кормимся опять мамой.
Даю из бутылочки . Теперь купила новую..с тугой анатомической (или как она называется) соской. Плюс наша густая смесь-ест достаточно долго и не легко ему...старается. От этого первые минуты кормления из бутылочки-аналогично как с моей проблемной правой грудью-кряхтит..вертит головкой...выплевывает и опять хватает соску. Хотя так же себя ведет и с "молочной" сисей...если она не отдает ему молоко большим потоком. Ленивый мальчишка у нас.

3. Ночью прикладываний получается 3. Перед сном (что б уснул) ...один раз в 2:30 - 3:00 и еще раз в 6 утра в среднем. До 1.5 месяцев спал с нами ...сисю чамкал очень много ночью...но левая грудь ему уже тогда не нравилась. Днем даю именно для кормления каждые 2.5-3 часа...в зависимости от того как он себя ведет и чем занят. И в перерывах во время бодрствования и игр-примерно по разу в час получается. Иногда раз в 2 часа.
Он стал очень любопытный и сам не требует уже ее каждые полчаса..как это было раньше. То играется...то просто лежит релаксирует :o
4. Активно сосет он только левую грудь. Когда проголодается,глотки слышны примерно 2 минуты первые...но глотки большие и непрерывные..потом утихает немного..и глотает реже и минут через 5 максимум уже либо засыпает..либо просто чмакает. А в течении дня когда предлагаю ему грудь не для еды..а для стимуляции и его успокоения-то буквально через минуты 3-4 он уже спит.

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Happymother. Спасибо за подробные и точные ответы. Судя по весу при рождении, минимальному весу и весу в 2 недели, прибавка за 12 дней (первый раз малышку взвесили в 14 дней от роду) составляет 350 граммов. Это хорошая прибавка. В первый месяц очень важно считать прирост веса от минимального значения, а не от того, что был при рождении. Ведь малыш сперва постройнел на какое-то количество граммов, а потом их снова наел. Докорм изначально был необоснованный, да и 700-850 мл для вашего малыша было явно много. Хорошо, что вы стали снижать количество смеси. Сейчас малыш получает в сутки от 180 до 480 мл смеси, я правильно понимаю?? Получается очень большой разбег в значениях. Судя по прибавкам в весе, малышу можно уже на этом этапе сократить объем докорма. Малыш активно сосет ночью, значит в первой половине дня молока ему достаточно. Можно оставить 2-3 докорма на вторую половину дня и на ночь. Днем при необходимости давать 60 мл, а на ночь пока оставьте 120. Вот и получается, что мы смело можем оставить только 240 мл докорма в сутки.
Для стимуляции лактации вам можно в течение 5-6 дней сцеживать грудь днем 5-6 раз по 15 минут каждую. Делать это лучше после кормления, чтобы к следующему успело выработаться молоко. Можно сцеживать сперва 15 минут одну грудь, а потом другую. можно делать серии подходов, например, 5 минут левую, 5 правую, потом опять левую и т.д., пока не наберется по 15 минут на каждую. Сцеживать можно хоть руками, хоть молокоотсосом. Если выберете ручное сцеживание, обязательно прочтите, как правильно это делать
http://akev.ru/content/view/1036/151/
http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
Неправильным сцеживанием можно травмировать грудь, а молока почти не выделится.
Хранить молоко при комнатной температуре можно до 5 часов, в холодильнике до 1 суток, в морозилке при -16 до 3 месяцев, при -18-20 до 6 мес.

Очень важным моментов в успешном грудном вскармливании является правильный захват груди. Малыш должен держать во рту не меньше 2,5 см ареолы сверху и снизу без учета длины соска (для некрупных сосков), т.е. во рту у малыша должен находиться кружок диаметром хотя бы 5,5-6 см. Со стороны нижней челюсти ареолы будет побольше, сверху поменьше. Неправильный захват - основная причина ссадин и трещин на сосках, застоев молока и маститов, постепенного уменьшения количества молока и низких прибавок в весе. К сожалению, не придумали еще сосок для бутылочек и пустышек, которые бы полностью имитировала материнскую грудь не только по внешнему виду, но и по упругости материала (грудь более плотная в начале кормления и становится мягче к концу), ощущениям от прикосновений, вкусу, запаху, скорости потока молока...
Из бутылочки молоко течет всегда с одинаковой скоростью, даже если сосать приходится очень мощно. Из груди же молоко выделяется пульсирующими порциями побольше-поменьше. Когда молоко начинает течь слабее, грудь как бы спрашивает у ребенка: "Тебе еще надо?" Если малыш хочет еще молока, он некоторое время сосет интенсивно и насасывает новую волну прилива. так может быть несколько раз. Дети сосут бутылочки и пустышки иными движениями языка. Потом они так же пытаются сосать грудь, съезжают на сосок, захват груди меняется на неправильный. В 2,5 месяца удобнее всего докормить малыша либо ложко, шприцем без иглы, стаканчиком (тут видео http://www.azbukamama.ru/videosupplement/), либо с помощью назогастрального зонда и шприца, когда малыш сосет грудь. Тут видео http://www.milkmama.info/info/26/dokorm-s-pomoshchyu
Тут статья http://breastfeeding.narod.ru/lactationaidpics.html
Основная идея такая. Малыш сосет грудь, ему в ротик вводят конец зонда на 1,5-2 см. Другой конец зонда либо опущен в емкость с докормом (это может быть бутылочка с соской или даже стакан), либо в наконечник мама периодически вставляет шприц и выдавливает докорм. Система с бутылочкой или стаканом подойдет тем деткам, которые при сосании создают достаточный перепад давлений, чтобы хорошо высасывать докорм через зонд. Шприц подходит более вялососущим деткам. Зонд выглядит так http://www.apexmed.ru/zond-pitatelnyy-n ... alnyy.html

Ваша задача в течение недели давать малышу докорма не более 240 мл в сутки. Если он что-то не съел, выливаете и к другим порциям этот объем не плюсуете. Все молоко, что удастся сцедить используете как замену такого же количества смеси. Калорийность молока и смеси одинакова - 67 ккал в 100 мл. При этом очень желательно взвесить малыша до начала этого этапа и дней через 5. Минимальная прибавка в сутки должна быть 18-20 граммов, значит за 5 дней малыш должен попухлеть на 90-100 граммов. Очень важно следить за прикладыванием к груди.

Если взвешивание через 5 дней покажет, что малыш набрал больше 100 граммов, можно убрать еще 60 мл докорма. Останется только 180. Так кормите его еще 4-5 дней и смотрите на прибавку в весе. Если снова больше 80 (за 4 дня) или 100 (за 5) граммов, то можно оставить дня на 4-5 только ночную порцию в 120 мл, а можно и ее уменьшить до 90 мл. И снова 4-5 дней кормите и взвешиваете.
Если окажется, что малыш будет прибавлять ниже минимального значения, возвращаете часть докорма.

Если есть какие-то вопросы, обязательно пишите. рада буду помочь.

[Филиппова Елена]

В 2,5 месяца малыш уже в основном наедается при сосании на засыпание, при пробуждении и ночью. Очень важно не пропускать эти кормления. В этом возрасте малыш может бодрствовать 1,5-2 часа, потом он уже переутомляется и может нервничать у груди, много плакать. Не допускайте такого перевозбуждения.

Во время сосания вы можете несколько раз сжать грудь, чтобы усилить поток молока. Вот тут статья об этом http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html