Переход на Гв

[Викторияmur]

Здравствуйте! Помогите советом! Вообщем родилась девочка у меня 26.09.15 с весом 3420 гр, в связи с тем что у меня плоские соски были, мы мучались и пробовали сосать через насадки, в итоге, плохо получалось и теряли вес, в последние дни в роддоме стали прикармливать смесью, выписались 3080 всего. Дома у малышки стало получаться кушать грудь без приспособлений, но кушали мы неактивно, то психовали сильно у груди, то засыпали...мы какали раз в 4 дня, писить ходили часто...пришла патронажная взвнсились и оказалось что не набрали ничего за две недели, сказала прикармливать, ввели по 45 гр смеси каждые 2-2,5 часа, кормили, стул стал ежедневным вес пополз, со второй недели послушала маму свою и стала давать по 65 гр смеси за раз (сначала грудь старалась потом бутылку)
Но с каждым днём грудь мы кушали все хуже, очень злимся когда прикладываю, мотаем головой,выгибаемся, бьем ногами и руками и орем...до веса дошли кстати до 3960 (это 28 октября), но я решила что надо менять бутылку на грудь... Пару дней назад начала мучить её грудью, 30 октября начала часто прикладывать к груди, бутылку дала 2 раза только, за день потеряли 10 грам по весам, в туалет сходили, 31 числа прикорм не давала совсем, снова минус 10 грамм, в туалет сходили но колики страшные были, затяжные
Не понятно из-за меня или само по себе, сегодня тоже только грудь, но колики ещё хуже...(ем только пшеничную крупу, курицу, говядину, запечённый творог, запеч.яблоки, хлеб только утром, овсянка, чай зелёный)
Молока стало приходить много наконец-то (до сегод.дня маловато приходило конечно)
Незнаю что делать вообщем..
Мама орет на меня что гроблю ребёнка, но хочу как лучше
Сделали эхо сердца, УЗИ брюшной, головы, все в норме
Правильно ли я делаю? Можем смесь надо убирать постепенно? По сколько и сколько раз тогда давать?

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Виктория. Поздравляю вас с доченькой. Вы уже очень много сделали на пути к полному ГВ. Очень хорошо, что вы убрали бутылочку, а вот докорм в вашем случае лучше уменьшать постепенно. Ведь изначально объем был достаточно большим, примерно 350-400 мл в сутки?

Как сейчас ваши дела, а главное, как с весом у малышки? В вашем случае очень важно в период возвращения к полноценному ГВ контролировать прибавки в весе. Детские весы можно взять напрокат, можно купить электронный безмен и взвешивать в узле из пеленки... Найдите возможность следить за весом. Ориентир для вас: минимальные допустимые прибавки до 6 месяцев 500 гр/мес, 125 гр/неделя, 18-20 гр/сутки. Лучше взвешивать малышку 1 раз в 3-4 дня, потому что детки прибавляют неравномерно. Прибавки ниже этих значений чреваты нарушениями прежде всего в формировании головного мозга девочки.

Малышка уже получала какое-то время смесь, поэтому несколько дней ещё погоды не сделают, зато гарантируют, что малышка получает достаточно питания.
Вот что лучше сделать:
1. На 3-4 дня возвращаете докорм смесью в объеме 45 мл каждые 3 часа днем. Ночью только грудь. Грудь предлагаете без каких-либо ограничений, на любой писк.

Докорм удобнее всего давать либо через зонд во время кормления, либо пальцевым кормлением со шприцем.
Зонд
Вам понадобится назогастральный питательный зонд самого маленького диаметра. Вот такой http://www.apexmed.ru/zond-pitatelnyy-n ... alnyy.html Ещё вам нужен шприц на 10, лучше 20 мл. Перед кормлением вы готовите смесь, наливаете её в посудинку, откуда удобно набирать в шприц. Малышка сосет, вы в уголок рта ей вводите закругленный конец зонда на глубину 1,5-2 см. В противоположный конец зонда в наконечник вставляете шприц без иглы и подливаете докорм. Не лейте докорм очень сильным напором, чтобы малыш не привыкал к тому, что течет всегда очень хорошо. Можно половину шприца выдавить посильнее, а вторую половину послабее. Трубочку зонда можно закрепить на вашем теле в нескольких местах лейкопластырем. Зонды точно продаются в магазинах типа "Медтехники".
Пальцевое кормление со шприцем
Вам потребуется шприц на 10 или 20 мл и удобная мисочка. Малышку кладете слегка боком на любую удобную поверхность. Даёте ей в рот свой палец (можно указательный или мизинец) на глубину 1,5-2 с подушечкой пальца к нёбу. Когда малышка начинает сосать, вы вставляете в уголок рта ей канюлю шприца полностью и начинаете подливать докорм. Не бойтесь выдавливать достаточно быстро. Если малышка часто сосет, то и глотать будет хорошо.
Бывают редко случаи, когда детки начинают предпочитать палец груди. Надежнее докармливать с помощью зонда.

2. В течение 3-4 дней параллельно с докормом вы сцеживаете грудь каждые 2,5-3 часа днем. Должно получиться хотя бы 5-6 сцеживаний за день. Каждую грудь сцеживаете по 15 минут. Лучше это делать через 20-30 минут после кормления, чтобы к следующему кормлению молоко успело образоваться. Можно сцеживать обе груди одну за другой, можно 2-3 минуты одну затем 2-3 минуты другую и т.д. Можно сцеживать груди с перерывом. Сцеживания нужны для увеличения количества молока. Делать это можно молокоотсосом или руками. Обязательно прочитайте статью о ручном сцеживании, чтобы не травмировать грудь. http://akev.ru/content/view/1036/151/
Все сцеженное молоко выпаиваете дочке вместо такого же количества смеси. Хранить молоко можно при комнатной Т до 5 часов, в холодильнике до 24 часов, при Т -16 до 3 мес., при Т -18-20 до 6 мес.

Количество сцеженного молока начнет увеличиваться после 2-3 дней сцеживания.

3. Обязательно проверьте прикладывание к груди. После использования бутылочки оно может испортиться. Тут статья о прикладывании и позах http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
http://breastfeeding.narod.ru/position1.html

После 3-4 дней оцениваем прибавку в весе за это время. Если она больше минимума, можно либо уменьшить объем каждой порции докорма до 20-25 мл, либо убрать 3 докорма. Так ещё дня 3. Снова оцениваем прибавку веса. Если все хорошо, можно совсем убрать докорм или оставить ещё на 3-4 дня 1-2 вечерние порции.

После 3-4 дней сцеживаний надо решить, нужно ли ещё сцеживать или достаточно. Лучше напишите в теме про прибавки, поведение дочки, изменение количества молока. Важно не перегнуть палку, а то молока может стать слишком много.

Удачи, рада буду помочь.