Добрый день!
Давно мучилась с хр.тонзиллитом. Пришла к новому лору, вот что мне назначили:
1. Левомеколь (пломбирование миндалин)
2. Аеколь (смазывать местно)
3. Ваготил (смазывать местно)
4. Данцил
5. Блокады с диоксидином (вводят шприцом в ткань возле миндалин)
В итоге, один раз все сделала на свой страх и риск. Врач сказала, что все это можно делать при ГВ. Ребенку 1 год и 3 мес. Кормимся на ночь, ночью (без ограничений) и днем очень редко прикладываемся.
Можно ли мне делать все эти манипуляции...? Заранее спасибо!
Очень срочно: лечение тонзиллита + блокады
Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера
-
Евграфова Светлана
- Сообщения: 14
- Зарегистрирован: Пт янв 16, 2015 11:37 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Здравствуйте!
Я проверила все препараты по международным базам совместимости лекарств с ГВ. Вот что получается:
1) Левомеколь (levomekol). По названию препарата данных в справочнике e-lactancia нет. По действующим веществам данных чуть больше: основные действующие вещества тут Chloramphenicol и Methyluracil.
Первое имеет высокий риск для грудного вскармливания, почитать подробнее можно на сайте http://www.e-lactancia.org/producto/378 (можно воспользоваться автоматическим переводчиком).
Про второе нет данных в этом справочнике.
В базе toxnet нашла единственное упоминание препарата Levomekol вот здесь: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/s ... /~NcQ61x:1 - судя по этим данным, это препарат российского производства, и достаточного количества исследований по нему не проводилось.
! Обратите внимание, что на e-lactancia по веществу Chloramphenicol справа там есть аналоги этого препарата, которые имеют более низкий риск. Можно попробовать посоветоваться с вашим врачом насчет возможности замены препарата.
2 и 3) местные препараты для грудного вскармливания не опасны. Аеколь это витамины, а данные по основному действующему веществу Ваготила (Policresulene) говорят о том, что риск для ГВ минимальный: http://www.e-lactancia.org/sinonimo/864
4) Данцил. Действующее вещество Ofloxacin, риск минимален: http://www.e-lactancia.org/producto/1138
5) Про диоксидин и его действующее вещество Hydroxymethylquinoxalindioxyde на e-lactancii также нет данных, судя по аннотации к препарату, при ГВ он запрещен https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0 ... 0%B8%D0%B4
Хотя это обычно значит только то, что исследований в этой области не было (часто в российских аннотациях пишут о запрете препарата при ГВ, потому что исследования на совместимость дороги, и проще написать, что препарат несовместим, чем проводить исследования - часто после проверки действующего вещества таких препаратов по международным базам выясняется, что в других странах исследования такие проводились, и препарат с ГВ очень даже совместим).
Судя по сайту toxnet, диоксилин - тоже отечественный препарат, причем даже не российский, а советский. Нашла вот данные в журнале еще 1985 года про него http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/s ... /~45a5E2:2
Про иностранные аналоги ничего не нашла.
В общем, неоднозначно все, данных мало, а значит, риск есть.
Но решение по поводу применения тех или иных препаратов принимать только вам.
Если вы решили принимать препарат, то минимизировать действие можно, максимально отсрочив кормление грудью от приема препарата. В аннотации написано "После внутривенного введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. TCmax в крови — 1-2 ч после однократного введения."
Как часто вам нужно делать эти блокады? Сколько раз в сутки? По идее, если утром сделать, то к ночному кормлению грудью препарата будет в крови совсем мало.
Фраза про 4-6 часов не значит, что через 6 часов препарата в крови (= молоке) не будет. Период полувыведения этого препарата 12 часов, а значит, полное выведение препарата из вашей крови (и из молока) - 60 часов (12х5)! Однако с каждым часом его количество конечно будет меньше + ребенок уже довольно большой (это важно), так что после утреннего приема препарата ночью влияние будет на ребенка минимальным.
В общем, я бы предложила, во-первых, посоветоваться с врачом насчет аналогов левомеколя (можно прям выписать названия препаратов с e-lactancia и показать) и диоксилина (тут вряд ли он что-то посоветует, но вдруг). Во-вторых, после приема препарата внимательно наблюдать за состоянием ребенка.
В любом случае, вы молодец, что не бросились сразу отлучать ребенка (в таком возрасте ему это будет сложно, скорее всего), а ищете пути сохранения ГВ.
Выздоравливайте поскорее!
Я проверила все препараты по международным базам совместимости лекарств с ГВ. Вот что получается:
1) Левомеколь (levomekol). По названию препарата данных в справочнике e-lactancia нет. По действующим веществам данных чуть больше: основные действующие вещества тут Chloramphenicol и Methyluracil.
Первое имеет высокий риск для грудного вскармливания, почитать подробнее можно на сайте http://www.e-lactancia.org/producto/378 (можно воспользоваться автоматическим переводчиком).
Про второе нет данных в этом справочнике.
В базе toxnet нашла единственное упоминание препарата Levomekol вот здесь: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/s ... /~NcQ61x:1 - судя по этим данным, это препарат российского производства, и достаточного количества исследований по нему не проводилось.
! Обратите внимание, что на e-lactancia по веществу Chloramphenicol справа там есть аналоги этого препарата, которые имеют более низкий риск. Можно попробовать посоветоваться с вашим врачом насчет возможности замены препарата.
2 и 3) местные препараты для грудного вскармливания не опасны. Аеколь это витамины, а данные по основному действующему веществу Ваготила (Policresulene) говорят о том, что риск для ГВ минимальный: http://www.e-lactancia.org/sinonimo/864
4) Данцил. Действующее вещество Ofloxacin, риск минимален: http://www.e-lactancia.org/producto/1138
5) Про диоксидин и его действующее вещество Hydroxymethylquinoxalindioxyde на e-lactancii также нет данных, судя по аннотации к препарату, при ГВ он запрещен https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0 ... 0%B8%D0%B4
Хотя это обычно значит только то, что исследований в этой области не было (часто в российских аннотациях пишут о запрете препарата при ГВ, потому что исследования на совместимость дороги, и проще написать, что препарат несовместим, чем проводить исследования - часто после проверки действующего вещества таких препаратов по международным базам выясняется, что в других странах исследования такие проводились, и препарат с ГВ очень даже совместим).
Судя по сайту toxnet, диоксилин - тоже отечественный препарат, причем даже не российский, а советский. Нашла вот данные в журнале еще 1985 года про него http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/s ... /~45a5E2:2
Про иностранные аналоги ничего не нашла.
В общем, неоднозначно все, данных мало, а значит, риск есть.
Но решение по поводу применения тех или иных препаратов принимать только вам.
Если вы решили принимать препарат, то минимизировать действие можно, максимально отсрочив кормление грудью от приема препарата. В аннотации написано "После внутривенного введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. TCmax в крови — 1-2 ч после однократного введения."
Как часто вам нужно делать эти блокады? Сколько раз в сутки? По идее, если утром сделать, то к ночному кормлению грудью препарата будет в крови совсем мало.
Фраза про 4-6 часов не значит, что через 6 часов препарата в крови (= молоке) не будет. Период полувыведения этого препарата 12 часов, а значит, полное выведение препарата из вашей крови (и из молока) - 60 часов (12х5)! Однако с каждым часом его количество конечно будет меньше + ребенок уже довольно большой (это важно), так что после утреннего приема препарата ночью влияние будет на ребенка минимальным.
В общем, я бы предложила, во-первых, посоветоваться с врачом насчет аналогов левомеколя (можно прям выписать названия препаратов с e-lactancia и показать) и диоксилина (тут вряд ли он что-то посоветует, но вдруг). Во-вторых, после приема препарата внимательно наблюдать за состоянием ребенка.
В любом случае, вы молодец, что не бросились сразу отлучать ребенка (в таком возрасте ему это будет сложно, скорее всего), а ищете пути сохранения ГВ.
Выздоравливайте поскорее!
-
Гость
Спасибо большое!
Блокады нужно делать через день и всего 3 раза, т.е. один я сделала, второй через день и третий еще через день. По поводу Левомеколя поняла - посоветуюсь с врачом. А если заменителей для блокады нет... то колоть? может, тогда сцеживаться как-то, когда концентрация маленькая и давать это молоко, когда ребенок хочет приложиться? И во время высокой концентрации - не давать прикладываться именно к груди. Просто нам достаточно сложно кормить из бутылок сцеженным. Ребенок бутылку не воспринимает, нужна грудь). И еще вы дали совет - смотреть за малышом, а в чем, если что, проявляется влияние того или иного препарата?
Блокады нужно делать через день и всего 3 раза, т.е. один я сделала, второй через день и третий еще через день. По поводу Левомеколя поняла - посоветуюсь с врачом. А если заменителей для блокады нет... то колоть? может, тогда сцеживаться как-то, когда концентрация маленькая и давать это молоко, когда ребенок хочет приложиться? И во время высокой концентрации - не давать прикладываться именно к груди. Просто нам достаточно сложно кормить из бутылок сцеженным. Ребенок бутылку не воспринимает, нужна грудь). И еще вы дали совет - смотреть за малышом, а в чем, если что, проявляется влияние того или иного препарата?
-
Евграфова Светлана
- Сообщения: 14
- Зарегистрирован: Пт янв 16, 2015 11:37 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Колоть или не колоть - решать только вам.Гость писал(а):Спасибо большое!
Блокады нужно делать через день и всего 3 раза, т.е. один я сделала, второй через день и третий еще через день. По поводу Левомеколя поняла - посоветуюсь с врачом. А если заменителей для блокады нет... то колоть? может, тогда сцеживаться как-то, когда концентрация маленькая и давать это молоко, когда ребенок хочет приложиться? И во время высокой концентрации - не давать прикладываться именно к груди. Просто нам достаточно сложно кормить из бутылок сцеженным. Ребенок бутылку не воспринимает, нужна грудь). И еще вы дали совет - смотреть за малышом, а в чем, если что, проявляется влияние того или иного препарата?
Да, можно сцедить молока заранее и давать малышу, если он захочет. Можно давать не из бутылки, а из чашечки, например. Бывает проще, когда это делает папа или бабушка, а не мама (понятно, что с мамой малыш будет требовать грудь).
Про то, как может отразиться препарат на ребенка - не могу сказать, тех данных, что я нашла, недостаточно для этого.. Просто смотрите на любые необычные для него проявления.