Докорм, накладки в 2 мес.

[НатальяТру]

Добрый день,
Помогите исправить ошибки.

Дочке 2 мес и 6 дней. Роды КС. Родилась 3700кг 54см, в роддоме не докармливали, кормила грудью. Потеряли за первые два дня до 3420, при выписке 3518. Через 1,5мес после родов 3855кг 57 см. Сразу начала кормить ребенка через накладки из-за повреждения соска. Теперь не берет грудь без накладки. Неонатолог сказала, что большой недобор веса и назначила нам докорм. Она плохо спала днем, висела на груди. После введения докорма, действительно, стала лучше спать и увеличились интервалы между кормлениями.
Кормлю грудью 30мин, потом даю докорм. Всего 7 кормлений в сутки через 3-4 часа. Ночью стараюсь не докармливать. Заметив, что молока становится все меньше (даже при стимуляции гомепатическими гранулами коктейлем для мам), приобрела молокоотсос. После него, надо сказать, сразу стало побольше молока. Но пока все равно мало, с одной груди получается 35 мл. сцедить, если ребенок эту грудь не кушал.
Сейчас уже почти нет дефицита веса. И хотелось бы, конечно, вернуться на ГВ. Или, как минимум, сохранить СВ. Очень хочется покормить дочку грудью.
Сейчас я подозреваю, что скоро может отказаться от груди. Т.к. иногда психует при кормлении и не сразу берет грудь, выгибается и скандалит. Через бутылочки-то проще, думаю, поэтому стала ленится. Бывает, что причмокивает во время кормления.

Подскажите, возможно ли отучить теперь от накладок. Может из-за них плохая стимуляция груди и приход молока?

[Распопова Лидия]

Добрый день!
Вы огромная молодец, что стремитесь сохранить грудное вскармливание не смотря ни на что!
Хорошо, что дефицита веса уже нет (кстати, сколько малышка сейчас весит?), значит с докорма можно уходить. Подскажите, получается что кормлений грудью у вас 7 и столько же докормов? Какой объем докорма на сегодняшний день?
Вы все правильно понимаете, накладка действительно способствует не очень эффективному опустошению груди и молока вырабатывается меньше, чем нужно ребеночку для роста и развития. Плюс если вы слышите посторонние звуки во время сосания, значит малышка подсасывает воздух=не образуется вакуум, что может также провоцировать боли в животике и срыгивания.
От накладки уйти можно, есть несколько способов:
1. Приложить к груди с накладкой, когда начнет засыпать - аккуратно быстро снять ее и приложить к голой груди
2. Во сне и полусне предлагать грудь без накладки
3. Внутрь накладки вложить небольшой кусочек ткани, чтоб сосание через накладку было затруднено
4. Вывернуть накладку и слегка обрезать кончик. Надеть на грудь и давать ребенку. Отрезать от накладки понемногу, пока сосок не окажется полностью "голым". Убрать накладку совсем. НО! В этом случае накладка должна быть из мягкого силикона и тоненькая, следите чтоб не оставалось острых неровных краев и частей, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка.
Параллельно стоит начать давать докорм из несосательных предметов (подробнее тут - http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma), чтобы не спровоцировать отказ от груди.

[НатальяТру]

Добрый день,
Спасибо за ваш ответ.
Сегодня были у неонатолога. Вес 4890, рост 59см. Дефицита уже нет. Разрешили постепенно отказываться от смеси, конечно если молока будет хватать. Сказали контролировать прибавку, в неделю должна прибавлять минимум 180 гр (крайний минимум 160 :-).
У нас 7 кормлений, 5 докормов. Ночью кормлю только грудью (точнее обеими грудями). От докорма в ночное время отказалась буквально несколько дней назад, когда молока стало побольше. До этого был один докорм ночью, один раз без докорма.
Днем докармливаю по 60мл, т.е. 300 мл. в сутки. Врач сказала, что я могу сцеживать молоко и давать его вместо докорма. Но пока его все же не так много. Я еще хотела спросить: Как лучше сцеживать остатки молока. В каждое кормление или можно ночью и утром? Не всегда получается это делать после каждого кормления. Приход большего количества молока связываю именно с тем, что начала сцеживаться. Хочу понять есть ли тут приоритетность во времени сцеживания или чем чаще тем лучше.

По поводу накладки:
Первый -второй способ уже были испробованы на полной груди и даже пару раз она соснула, но не более того, после чего начинает хныкать или просто суетится и мягкий сосок ходит у нее по губам и не глубже.
Усложнять сосание мне бы ей не хотелось, пока мы еще пьем из бутылок.
Буду пробовать последний вариант. Накладки мягкие. Надеюсь, получится.

Спасибо за советы! Отпишусь про результаты использования накладок.

[НатальяТру]

Еще забыла спросить: а кормить через 4 часа для 2х месячного ребенка это не слишком большой перерыв? Два раза у меня получается перерыв по 4 часа. Один ночью, один в дневной сон. Причем если я ее не разбужу,еще может поспать.

[Распопова Лидия]

Добрый день
Да, прибавка действительно хорошая, 1,5 кг почти за 2 месяца. Хорошо что ночью кормите исключительно грудью - ночью максимальная выработка гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Но вот дневных кормлений маловато. Выдерживание больших перерывов в кормлении на самом деле ошибочная тактика, молоко не возможно "накопить". Дело в том, что молоко вырабатывается в ответ на сосание. То есть чем больше стимуляции груди, тем больше вырабатывается молока.
И перерыв конечно большой не физиологичен для малышки. Но сейчас, когда начнете убирать докорм, она спать будет меньше и чаще прикладываться к груди. Это нормально и не стоит этого пугаться. Хорошо когда мама смотрит на ребеночка, а не на часы. Не важно сколько прошло с начала предыдущего кормления, тут вопрос не голода, а любого дискомфорта (холодно, скучно, страшно, хочется писать/какать, есть/пить), который решается или облегчается при сосании груди.
Докорм давайте только после кормления грудью. Объем разовой порции лучше сократить вполовину и давать чаще (следите при этом, чтобы общий объем докорма не увеличился). Смесь действительно можно заменить сцеженным молоком и это было бы предпочтительнее. Сцеживайте при любой возможности, тут же важен н только объем, но и стимуляция груди.
С накладкой по ситуации действуйте, тут но еще хорошо бы бутылочку заменять на несосательные предметы типа шприца или чашки/ложки.
Надеюсь все понятно написала, но если что спрашивайте :)

[НатальяТру]

Добрый день,

От накладки мы отказались. УРА! Сначала обрезала накладку, надо сказать, что это довольно больно было для меня, когда она вытягивала сосок наружу. Но чем больше обрезала, тем становилась легче. Паралелльно я постоянно предлагала грудь в полусне и все же у нас получилось.

Но теперь она сосет грудь мин. 5-10 и потом скандалит, т.е. досасывать молоко она не хочет. Но так она себя ведет только когда бодрая. В полусне грудь может долго сосать. Поэтому ночью мы по-прежнему только на грудном вскармливании. Днем у нее стали меньше периоды бодроствания. Были по 1,5-2 часа, сейчас после 1 час и ее нужно укладывать спать. Я стала с ней ложиться (если мы не идем гулять)и опять же засыпаем с грудью.
Итак у нас получается, что мы через 3 часа едим докорм+5-10мин грудь и еще 3 раза я с ней сплю по 1 часу, т.е. еще 3 кормления грудью по 5-15 мин.

Что касается постепенного снижения докорма. Пока у нас не получается. Причина вот в чем.
Первую неделю, когда мы начали снижать докорм с 300 до 180 мл. в сутки, оказалось слишком. Она набрала 105гр. Когда врач сказала крайний минимум должен быть 160.
Потом с перепадом давления у меня болела сутки голова и молока было очень мало. Если я раньше могла после ночи сцедить 40-70 гр. с одной груди, то тут и нижней планки не получалось. Дочка плакала и я снова вернулась на 300 гр.
Но за вторую неделю она прибавила 500 гр.!!! Ну что явно много. Вот я никак не пойму где найти золотую середину. Как мне снижать докорм? Как понять сколько моего молока. Грудь у меня не сильно налита даже ночью. Единственное, я слышу как она пьет и глотает молочко с жадностью, тогда я понимаю, что там действительно есть какой-то запас.
А еще надо сказать, что из бутылочки она может выпить много, даже больше чем нужно... ей всегда как-будто мало, бутылочку убираешь, она пищит... но сразу переворачиваю ее столбиком и через пару минут она успокаивается

[Шерстобитова Анастасия]

Это очень хорошо, что вы убрали накладки!
Про бутылочку - то, что вы пишете, что ребенок готов из бутылки съесть больше, чем надо - все верно, так и есть! Поэтому нельзя ориентироваться по количеству докорма "сколько съест", а контролировать прибавки. Что вы и делаете :)
По снижению количества докорма - в этом возрасте дети прибавляют не регулярно, т.е. за одну неделю могут прибавить меньше, за другую больше. Это нормально, надо смотреть месячную прибавку.
Если вы боитесь убирать по 100 гр - убирайте по 50 гр в неделю.
Вы даете 300 гр в сутки - правильно? Сколько раз в сутки вы докармливаете и по сколько грамм?

[НатальяТру]

Добрый день,

Спасибо за ответ.
Да, изначально прикорм 300 гр. в день, по 60мл. по 5 раз в день. Ночью без докорма, только грудь.

Со среды кормлю докоромом 6 раз в день, 2 раза по 60мл. и 4 раза по 30мл. Т.е. всего 240 гр. в сутки. Ночью кормлю только грудью, днем, когда укладываю спать дома (2-3 раза) тоже только грудью, но недолго по 5-10 мин. Не знаю много ли она выпивает моего молока, потому что сосет совсем мало (исключение ночь). Я стала чаще прикладывать ее к груди и после 30 грамм докорма она уже так не капризничает. Думаю,что наедается.

Нижнюю норму веса мы уже набрали. В этом месяце недобора не будет.
Но очень не хочется перекармливать и растягивать желудок ребенку. Поэтому и хочется контролировать не раз в месяц, а почаще... вдруг у нее снижение начнется, а я пропущу этот момент

[Шерстобитова Анастасия]

Это очень хорошо вы сделали, что снизили докорм и разбили его на порции поменьше! Вы на правильно пути :)
Скажите, а докорм смесью вы в какой момент даете? В периоды бодствования? Или перед/после сна?
Из бутылки даете или с пипетки/ложки/шприца без иглы?
Как у ребенка сейчас процесс засыпания проходит? Опишите пожалуйста.
Используете ли вы пустышку и в каких случаях.
Еще такой важный момент, вы пишете "Я стала чаще прикладывать ее к груди" - это насколько часто? Просто в этом возрасте у ребенка основные кормления вокруг снов идут - на засыпание и просыпание, в бодрствование ребенок может вообще не прикладываться (и это тоже нормально), или прикладываться на непродолжительное время - на несколько минут или секунд и на все отвлекаться. И если вы в погоне за молоком начнете ребенка часто прикладывать к груди в бодрствование, чтобы "разогнать лактацию" - это наоборот, может вызвать у ребенка недовольство, простест и отторжение: "я гулять хочу, сосать не хочу, чего ко мне лезут со своей грудью". Поэтому важно соблюдать равновесие - если ребенок просит в бодрствование грудь - конечно дать, а если не просит - то давать вокруг снов, этого будет достаточно для лактации и для хорошего набора веса!
По поводу контроля веса - я вас не уговариваю прекратить взвешивать ребенка, но предлагаю не судить о наборе веса по недельной прибавке. Т.е. если за одну неделю прибавка чуть меньше, чем обычно (я не говорю о том, что ребенок должен начать терять в весе, прибавка все-таки должна быть!), но если она не дотягивает до положенных грамм - просто подождите еще неделю и оценивайте хотя бы за полмесяца. Просто дети в этом возрасте прибавляют скачкообразно - могут в одну неделю меньше набрать, одну неделю больше. Это совершенно нормально! Для первого месяца, например, у ребенка минимальная прибавка 20-25 гр за сутки, но если вы в вашем возрасте начнете взвешивать ребенка каждый день (а то и каждое кормление) то показатели будут скакать в разные стороны :) Это бессмысленно! То, что работает для ребенка в возрасте 1-го месяца не работает для ребенка 3-х мес или для ребенка 2-го полугодия. Есть свои особенности развития для каждого возраста, и важно помнить это :)

[НатальяТру]

Добрый вечер,
Докорм я даю через три часа. Из соображения, что он же тяжелее для желудка, чем мамино молоко . Т.е. тут нет четкой привязки ко сну . Кормлю из бутылочки. Хочется сначала снизить объем докорма, потом уже начать переход с бутылок. С ложек, шприцов все у нас выплевывается и размазывается. Соски не используем.

Грудью я кормлю днем 6 раз вместе с докормом + три 3 когда укладываю ее дома спать днем и потом когда собираемся спать вечером+ кормление грудью ночью (3 -4 раза). Если капризничает даю грудь, но не пихаю ребенку без надобности. Пыталась молокоотсосом разогнать лактацию, немного получилось, но сцеживается крайне мало. И грудь она не полная как будто, но ночью я слышу как она активно сосет и глотает. Буду следить как набирает и убирать докорм по чуть-чуть... Все равно не понятно же сколько она высасывает.

Раньше мы спали только на улице. Гуляла по три раза и дочка долго спала, а дома долго могла бодрстовать. Теперь спим дома с сисей во рту и бодрствуем между сном 1 -1,5 часа. Вечером засыпаем плохо, в остальное время хорошо. Ночью тоже спит хорошо... ТТТ

Как мы засыпаем вечером это наверно надо в отдельную тему. Что только не пробовали и пораньше уложить и попозже, и купать и не купать, и последний сон сделать попозже. Все равно засыпает где-то около 11 часов. Она как будто перевозбужденная, ручками и ножками дергает и успокоится не может хотя и сисю сосет. Качаю, иногда помогает... иногда по три раза встаю качаю... Но тяжело как-то идет у нас вечером

[Шерстобитова Анастасия]

Все хорошо у вас идет, вы на верном пути! Касательно вечернего засыпания - это не только у вас такая "беда", вы не одиноки :) Многие дети так себя ведут вечерами, не переживайте и не расстраивайтесь, это пройдет со временем.
Попробуйте сейчас те кормления которые по 30 гр давать с ложки, а те которые 60 гр давать как раньше.
Или разбить 50 на 50 - в каждое кормление вы половину смеси даете с ложки, половину - из бутылки. Ребенок будет постепенно учиться есть с ложки.
Вам будет проще потом перейти.

[НатальяТру]

Спасибо за консультации, будем потихоньку отучаться от бутылки :).

Сегодня были у врача, прибавка 716 гр. за три недели. Она мне также посоветовала чередовать 60мл и 30мл и можно попробовать убрать утренний докорм 30мл, когда утром молока достаточно. Вес контролируем.

[Шерстобитова Анастасия]

Я рада, что мои рекомендации и рекомендации врача совпали )
Удачи вам! Я думаю, все у вас получится :)