Плохо набираем вес, нам 7 месяцев

[Марьяна Гажева]

Здравствуйте,очень нужна помощь. Родились мы с весом 3000 кг, девочка. Сейчас весит 5800

[Чурикова Лариса]

Добрый день, Марьяна.

Очень хочется вам помочь. Для этого, распишите, пожалуйста, подробнее.

На каком вскармливании девочка?
Каков минимальный вес ребенка, каковы прибавки по месяцам?
Как организовано у вас кормление? Сон? Уход за ребенком?
Используете ли вы пустышки, бутылки? Допаиваете ли?
Каково состояние здоровья ребенка?

[Марьяна Гажева]

мы на ГВ+докорм безмолочными кашками,овощными пюре,с 6 месяцев творожки по рекомендации ортопеда так как у нас была дисплазия таз.суст. докорм она кушает не всегда,в день40-80 грамм.кормление по требования,днем спит плохо,ночью хорошо.в 3 месяца проходили курс массажа-перенесла со стрессом. с 7 месяцем опять ходим на массаж по направлению от невролога. на свежем воздухе стараемся гулять.допаиваю только если даю докорм. бутылки использовали до 3 месяцев,пустышку с 1 месяца до 3. невролог поставил диагноз ПЭП,еще болеем цитомегаловирусом. в 3 месяца пробовали докармливать смесью съедала граммов 15-20(с пипетки или ложечки)были отказы от груди(преодолели)

родилась 3000,при выписке2750
1 месяц-3700
2 месяц-4200
3 месяц-4400
4 месяц-5150
5 месяц-5350
6 месяц-5500
7 месяц-5800 минимальный 200 грамм

[Марьяна Гажева]

ребенок иногда плаксивый иногда жизнерадостный,активный

[Чурикова Лариса]

Марьяна, вес вашей девочки по таблицам ВОЗ находится на границе между низкими и очень низкими показателями. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к педиатру за консультацией. Сдавали ли вы анализы - мочу? кровь?
На основании чего вам поставлен диагноз - ЦМВ? Какое лечение получал/получает ребенок?
С какого возраста начали прикорм? Почему не ввели докорм смесью по возрасту? Ведь уже в два месяца у малышки была очень маленькая прибавка?

И хочу уточнить все же моменты по питанию. Распишите подробнее, сколько приемов пищи у вашей дочки? Что и когда она ест? Ограничиваете ли вы ее у груди? Как организованы ночные кормления?

[Марьяна Гажева]

По рекомендации педиатра вводили смесь после каждого кормления, но дочка в основном отказывалась ее есть либо ела около 10-20 мл. У груди никогда не ограничивая. С аппетитом у нее с рождения плохо. Ест в основном когда идут приливы, после прилива ест немного.ночью кушаем всегда 2-3 раза. Кровь и мочу сдавали. Был низкий гемоглобин, пропили мальтофер. В 4 месяца пили элькар, сейчас опять возобновили.так же пьем мультитабс-беби. На следующей неделе опять будем пересдавать анализы. По направления педиатра сдавали анализы на внутриутробные инфекции в том числе цмв. Авидность цмв в организме было 43%,через месяц 39%. Скоро будем пересдавать анализы на цмв. Инфекционист назначил виферон и аевит втирать в живот.прикорм начали с 4 месяцев. Были периоды когда она очень плохо ела, отказывалась как и от груди так и от смеси. И сейчас она стала выдерживать от 2 до 4 часов

[Марьяна Гажева]

Сколько раз в день она должна есть у груди, можно ли давать прикорм/докорм между кормлениями и в каких количествах?

[Яков Яковлев]

0. Если исходить из минимально допустимой прибавки массы в месяц 500 г, то в 6 месяцев минимальная масса должна быть 5850. По факту было 5500. Соответственно дефицит составляет 6%, что вполне допустимо. Но, еще раз повторюсь, речь идет о минимально допустимых значениях, но не средних. В темпе прибавок больше смущают цифры с 2 до 3 месяцев (+200 - не хватает 300), с 4 до 5 мес (+200 - не хватает 300) и с 5 до 6 (+150 - не хватает 350) - суммарно это минус 750.
1. Творог убрать в первую очередь. В 6 месяцев он не нужен. К дисплазии тазобедренных суставов он не имеет никакого отношения. А вот проблемы с кишечником может создать, что в свою очередь может уменьшить прибавки.
2. Так и не понятно - докорм ребенку идет или прикорм? Если докорм, то чем?
3. Каким образом доказали болезнь ЦМВ? Что в биохимии крови - АСТ, АЛТ? Какие проявления ЦМВ?
4. Если Вы докармливали в 3 месяца 15-20 мл в день, то это вообще никак. "Отказывалась" - это не разговор.
5. Элькар к аппетиту и прибавкам не имеет отношения. До и на фоне его приема гормоны щитовидной железы смотрели?
6. Про ВУИ. Авидность не показывает болеет или не болеет ребенок. Вообще, достаточно странно, что она снижается - авидность обычно нарастает. В данной ситуации можно это расценить только, как постепенное выведение Ваших антител из организма ребенка. То есть, я так понял, никаких доказательств текущей ЦМВ инфекции нет и не было?
7. Какие показания к виферону? ЧТо лечим? Ну про аевит развеселили :))))) Я такого еще не встречал :)) Что им то лечит врач?
8. Что в копрограмме?
9. Какой суммарно объем густой пищи даете? Мясо дали? Масло?

[Чурикова Лариса]

Яков, спасибо вам за комментарий.

Марьяна, в вашей ситуации вам лучше поработать с врачом, а не с консультантом по ГВ.

[Марьяна Гажева]

Если бы врачи помогали,к консультантам не обращалась бы

[Марьяна Гажева]

Цмв определялось методом пцр

[Яков Яковлев]

Цмв определялось методом пцр

И только?
ЦМВ с жидкостями тела может до 4-5 месяцев выделяться. Если нет никаких иных доказательств, то это не есть болезнь.

[Чурикова Лариса]

Добрый день, Марьяна! Нашим врачам вы точно можете доверять.

В любом случае, чтобы получить полноценную консультацию, вы должны четко ответить на все вопросы, которые задал вам Яков Яковлевич в своем сообщении

[Марьяна Гажева]

здравствуйте!
отвечаю на ваши вопросы.ребенку дается и докорм и прикорм. докорм в виде каш.начинали с гречневой,рисовая не понравилась,сейчас едим многозерновую. даю до обеда 60 мл и вечером 60 мл. из прикорма едим практически все овощи,яблоко.суммарно объем густой пищи с 7 месяцев до 180 гр. вифероном лечим цмв.мясо и масло еще не ввела.к эндокринологу не ходили.копрограмму тоже не делали

[Яков Яковлев]

1. Докорм из каши не бывает в принципе. Каши даются только на прикорм.
2. Яблоко не имеет никакой пищевой ценности в таком возрасте. Его можно не считать.
3. 180 г в таком возрасте суммарно - этого недостаточно для прибавок массы. Тем более, как я понял, каши идут жидкие, что также особо энергии не дает. Точно также смысла в таком возрасте в смеси нет.
4. Ну, как я понял, доказательств ЦМВ нет. Хорошо, что хоть вифероном лечили, которые на ЦМВ никак. :)

В итоге - нужно увеличивать объем прикорма, делать его более густым, добавлять масло. Планово вводить мясо.