Как определить, что молока достаточно, если введен прикорм?

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Евгения Аляпина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт мар 25, 2016 10:52 am
Контактная информация:

Ребенку 7 месяцев, до 6 месяцев полностью на ГВ по оребованию. Прибавки были: 1мес. - 1100, 2мес. - 1100, 3 мес. - 1100, 4 мес. - 700, 5 мес. - 600, 6 мес. - 100. В 5,5 мес. самостоятельно сел и пополз, в 6 встал в кроватке, очень активный и шустрый ребенок. Сейчас введен прикорм: овощи, каши и банан, пить очень любит и не важно что. Недавно узнала, что снова беременна, сворачивать ГВ не планирую, хочу кормить столько, сколько получится, а после родов в тандеме. Слышала, что во время беременности может резко снизиться количество молока. Как понять, что малыш наедается? Хватает ли ему жидкости? Есть ли какие то критерии, кроме как прибавки в весе? Очень переживаю, не хочется ждать целый месяц, чтобы выяснить, что малыш голодает. Есть ли какой то способ поддерживать лактацию на высоком уровне? Если допаивать водой, то в каком количестве? Сейчас беспокойно ведет себя у груди, иногда зависает. Значит ли это, что молока не хватает или это сказывается прорезывание зубов?
Кошко Инна

Евгения, здравствуйте!
Какая вы отважная мама, внимательная к потребностям своих малышей :)
Для того, чтобы понять, что малыш наедается, следите за его пищевым интересом. Помимо прикорма по расписанию/режиму, следите за реакцией малыша, когда он видит, как едите вы. Возможно, ему тоже что-то захочется :) Ежемесячная прибавка должна составлять минимум 300 грамм.
Критерий, на который проще всего обратить внимание - моча ребёнка. Если она имеет насыщенный цвет, резкий запах - это явный недостаток жидкости (именно жидкости). Какать ребёнок с прикормом должен каждый день.
К сожалению, количество молока регулируется гормонально. И пролактин, который делает молоко, проигрывает гормонам, которые поддерживают беременность. Точнее, его здорово подавляет развитие плаценты. Поэтому к 3-4 месяцам беременности у мам количество молока значительно снижается.
Оба фактора - и зубы, и снижение количества молока - могут быть взаимосвязаны. Водой можно допаивать по желанию малыша, сколько ему хочется. Просто не вводите сладкого питья - соков, компотов, морсов - до года.
Заведите дома несколько мест для поильников с жёстким носиком, чтобы малыш знал, где вода, когда захочется пить.
В организации быта сейчас, возможно, вам станет легче, если Вы упорядочите беспорядочные кормления. Ваша грудь стала более чувствительной? Как вы реагируете на прикладывания?
Евгения Аляпина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт мар 25, 2016 10:52 am
Контактная информация:

Моча у ребенка стала желтее с резким запахом. Последнее взвешивание показало, что он потерял в весе 300 гр за 7й месяц, даже не знаю что думать! Пить очень любит и если не остановить, может и 75мл воды за раз выпить, стоит ли останавливать? Переживаю за "пустые калории".
Грудь стала очень чувствительной и тугой. Во время кормления испытываю болезненность в сосках, но через пару минут привыкаю и легче становится.
Что делать с нашей отрицательной прибавкой? Означает ли это дефицит молока? Нужно ли как то стимулировать лактацию? Или вводить смесь? Или стоит сделать упор на прикорм? Посоветуйте, пожалуйста, как нам исправить ситуацию
Евгения Аляпина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт мар 25, 2016 10:52 am
Контактная информация:

Когда он видит открытый холодильник или еду на столе, начинает требовать, чтобы ему тоже дали... ночью просыпается поесть каждые 40 минут - час, в 4 утра вообще не отпускает
Кошко Инна

Евгения, распишите прикорм Вашего малыша в течение суток.
Потеря в весе, конечно, настораживает - не было ли изменений в организации быта (переездов, частых гостей), массажа, плавания, болезни?
Евгения Аляпина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт мар 25, 2016 10:52 am
Контактная информация:

Ничего такого не было, несколько раз была темпервтура 37,5 и 38,2, но у нас лезут зубы нижние центральные
По прикорму : первый завтрак 1/3 -1/2 банана или груша около 50 гр в ниблере,
Второй завтрак: овсянка хайнс на воде 100 гр в гоиовом виде+20гр.банана для вкуса (иначе не ест)
Обед: овощи (цв.капуста, брокколи или кабачок) около 120гр
Ужин: кукурузная каша хайнс около 100-150 гр на воде+раст.масло 3гр.
Грудь по требованию, даю пробовать из своей тарелки микропорциями
Вчера ввела картошку, понравилось
Кошко Инна

Евгения, судя по потере в весе, моче и организации прикорма, вероятно, Ваш малыш недополучает сейчас питательных веществ, необходимых ему для развития и жизнедеятельности. Поэтому в питание необходимо ввести коррективы, чтобы Ваш малыш хорошо развивался и снова начал набирать вес.
1. Есть ли у Вас детские домашние весы? Или среди Ваших знакомых, или в детской поликлинике рядом - словом, такие весы, на которых можно было бы раз в неделю контролировать вес? Это необходимо для того, чтобы убедиться, что малыш снова начал набирать вес.
2. К 8 месяцам примерно треть каллорий малыш на ГВ получает из прикорма, а не маминого молока (40% в возрасте 9-11 месяцев, 60% к году). Поскольку Вы беременны, этот процент гораздо Выше за счёт снижения количества молока, на которое мы не можем повлиять. Наша задача - спланировать питание таким образом, чтобы малыш получал необходимое ему питание.
3. В прикорме, который есть сейчас, недостаточно основных продуктов питания, которые станут для малыша источников белка - основы роста и развития. Прежде всего это каши, приготовленные на молоке - густые, такой консистенции, чтобы не выливались из ложки. Вы можете покупать как готовые молочные каши и разводить их водой, так и использовать молоко для приготовления тех каш, что у вас уже есть. В небольшом объёме попробуйте добавлять масло - так же для калорийности пищи (с половины чайной ложки). Так же, с целью увеличить калорийность питания, обратите внимание на гречку - она лидер по содержанию аминокислот, витаминов и минералов. После неё - овсяная, после - рисовая. При выборе каши можете обратить внимание на уже "подслащёные" персиками, курагой, черносливом каши. Они так же будут более калорийными, чем безмолочные варианты.
4. Начинайте вводить продукты животного происхождения, как мясо, так и рыбу - источники белков и аминокислот. Вы можете делать это, используя как и детское баночное питание, так и обычную пищу - для этого отварное мясо/рыбу нужно измельчить до той консистенции, в которой они будут удобны ребёнку для глотания. Некоторым малышам нравится чувствовать кусочки пищи. Так же можно давать малышу супы, точнее, отварные бобы, горох, чечевицу, они так же необходимы для роста и развития.
5. ВОЗ пишет, что к 8 месяцам объём желудка ребёнка составляет примерно 200 мл - эти цифра понадобится нам, чтобы рассчитать воду и другие жидкости, которые можно давать малышу. Как Вы правильно заметили, вода не должна замещать питание, поэтому давайте воду после еды. Общая суточная потребность может колебаться от 2 до 6 чашек воды в сутки, в зависимости от влажности и температуры воздуха.
6. Приёмов пищи должно быть не меньше 4 основных и 2 дополнительных.
7. Поскольку грудное молоко в уменьшенном количестве, малышу нужно получать около 2 чашек (300-400 мл) в день молока или молочной смеси дополнительно - по вашему выбору.
8. Общий суточный рацион я вижу примерно так:
1 завтрак - густая каша на молоке с добавлением масла, фруктовые добавки по желанию.
1 перекус - молоко или молочная смесь, общий стол.
2 завтрак кисломолочные продукты, возможно, творожок.
обед мясо и бобы
перекус молоко или молочная смесь, общий стол.
ужин рыба и каша.
Грудное молоко так же без ограничений (по вашему самочувствию), воду без ограничений, но после еды.
Очень жду Ваших уточняющих вопросов :) Давайте вернём прибавку в весе :balloon
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Дайте ребенку больше каши, мяса. Добавьте масло. Уберите или резко ограничьте сладкие фрукты и жидкие вкусности.
300 г еды, из которых 100-150 г овощи и фрукты - не еда.
https://яковлевяя.рф/
Евгения Аляпина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт мар 25, 2016 10:52 am
Контактная информация:

Яков Яковлев писал(а):Дайте ребенку больше каши, мяса. Добавьте масло. Уберите или резко ограничьте сладкие фрукты и жидкие вкусности.
300 г еды, из которых 100-150 г овощи и фрукты - не еда.
Как вы считаете, необходим ли ввод смеси?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Не вижу смысла в таком возрасте
https://яковлевяя.рф/
Ответить