Долго едим, но остаёмся голодными

[Мама_Мышонка]

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в пищевом поведении дочки. Ей 1 месяц и неделя. С самого начала очень подолгу едим. Я грудь не забираю, жду пока отпустит. Это может произойти и через 2 часа и более. За это время она может несколько раз задремать (на теребение щечки и сжатия не реагирует). Когда просыпается, то активно ищет грудь. При этом я не вижу,что начинает прям есть, скорее жует сосок. Или может начать его тянуть (сильно,но мне не больно), кряхтеть, пищать, бросать сосок и снова его хватать. Если я в этот момент надавлю на ареолу, то на соске появляются капли. Значит, молоко есть? Откуда тогда такое недовольство?:( в результате днем сон у дочки в основном поверхностный и недолгий.
Ночью едим пару раз, и это тоже больше часа. Кормися сидя, т.к. лёжа очень сильно срыгивает и не спит. И в принципе она если не спит, то всегда ведет себя как голодная, очень переживаю. Иногда докармливаем смесью,так как не могу видеть голодного ребенка.
Вес за месяц набрали небольшой: родились 3600, в 5 недель 4172. Были недели с осень маленькими прибавками,например, 40 г.
В правильности захвата сомневаюсь, т.к. дочка не очень широко открывает рот и я слышу цокания и отрыжка частая.

[Шапкина Марина]

Здравствуйте!

Прекрасно, что Ваша дочь находится на грудном вскармливании по требованию! Вы очень внимательная мама, замечаете малейшие изменения в поведении ребенка и стараетесь их учитывать.

Пожалуйста, уточните, какой минимальный вес был у ребенка после рождения?
Используете ли Вы бутылочку или пустышку?

[Мама_Мышонка]

Здравствуйте.
Минимальный вес был 3300. Иногда докармливаем смесью из бутылочки. Пустышки нет.

[Шапкина Марина]

Здравствуйте!

Спасибо за информацию! Прибавка сейчас находится в пределах нормы.

Предлагаю нам с Вами работать следующим образом:

1. Вы изучаете информацию, которую я дам Вам ниже и начинаете применять на практике рекомендации.
2. Параллельно я задам Вам вопросы, которые помогут более точно понять Вашу ситуацию.
3. Если по ходу применения новой информации у Вас появляются вопросы - пишите их в тему. Я буду стараться отвечать на них в течение суток.

Итак.

1. Вы правильно заметили, что цокания и отрыжка могут быть признаками того, что ребенок неправильно берет грудь. Неправильное прикладывание может также быть причиной частых срыгиваний.

Пожалуйста, воспользуйтесь рекомендациями Виктории Нестеровой по прикладыванию:

http://breastfed.info/latching/
http://breastfed.info/ustraivaemsya-poudobnee/

2. Кормления в одной позе могут утомлять как Вас, так и ребенка.

Попробуйте поменять позы и выбрать те, в которых прикладывание малыша будет максимально удобным и комфортным для всех.

В этой статье есть, из чего выбрать http://akev.info/stati-dlya-mam/10064-n ... iya-grudyu

3. Ночные кормления очень важны для поддержания выработки молока на достаточном уровне. И конечно, важно, чтобы кормления ночью не оказывали на Вас негативного влияния, чтобы Вы могли достаточно отдыхать.

Поэтому попробуйте, после того, как наладите правильное прикладывание, все-таки кормить ночью ребенка лежа.

Как это сделать подробно описано здесь:
http://akev.info/stati-dlya-mam/10064-n ... rudi-lezha

4. Чтобы ребенок высасывал больше молока, попробуйте применить метод сжатия груди.

Подробно о нем, пожалуйста, прочитайте здесь: http://breastfed.info/breast-compression/

5. Процесс сосания бутылочки отличается от сосания груди, поэтому использование бутылочки может негативно повлиять на правильность прикладывания.
Пожалуйста, при докорме ребенка используйте способы, которые не будут оказывать такого влияния на прикладывание.

Подробно об этих способах здесь: http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma

Ниже я задам Вам уточняющие вопросы.

[Шапкина Марина]

1. Вы пишете, что ребенок всегда, когда не спит ведет себя как голодная.
Опишите подробно, как именно ребенок себя ведет.

2. "Иногда докармливаем смесью". Уточните, сколько раз в день или в неделю и какое количество смеси в граммах получает ребенок.
3. Пожалуйста, напишите, как часто Вы меняете грудь.

[Гость]

Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ, все ссылки изучу.
1. Ведёт себя как голодная - это открывание ротика и высовывания язычка, сосание кулачка или рукавчика, плач.
Так она в принципе легко по 40 минут бодрствует без плача, изучая окружающий мир, но при этом сося руки и открывая ротик.
2. Смесь даём бессистемно,по ситуации, состоянию ребёнка, чаще всего вечером, когда целый день мало, быстро спит, долго едим и никак не наедимся,т.е. продолжает просить грудь, а я уже сильно нервничаю, т.к. не чувствую молока в груди и не могу накормить ребёнка. Количество от 20 мл до 90. И когда она сосет бутылочку,то хватает сам сосок соски, а широкую часть, почти до пластмассовый части.
3. Грудь чаще всего меня в рамках одного кормления, меньше 1,5 часов оно обычно не длится, с учетом перерывов (естественных или вынужденых) получаеося,что каждые 2-3 часа.
Про прикладывание. Мне кажется,что изначально она не открывает достаточно широко рот. Губки я в основном выворачиваю сама. Сейчас мы дошли до того,что нижняя губка находится на нижнем краю ареолы. Но вот верхняя, кажется,что у подножия соска, т.е. сверху ареолу видно много очень. Иногда это не так, но разницы в сосании уловить не могу.

Что делать,когда она начинает оттягивать сосок (не в начале кормления): методично давать заново или всё-таки это означает,что молоко к ней не идёт и лучше поменять грудь?

[Гость]

Смесь никогда не даём дважды в день. Можем и неделю не давать, а бывает,что 2 дня подряд даём.

[Шапкина Марина]

Здравствуйте!
Спасибо за ответы!

Давайте сначала отвечу на Ваш вопрос.
Что делать, когда она начинает оттягивать сосок?

Возможно, так ребенок сигнализирует о том, что устал от одной позы сосания. Попробуйте поменять положение ребенка у груди, например, перейдите в позу расслабленного кормления. Если это происходит не в начале кормления и ребенок высосал достаточно молока, предложите ему вторую грудь.

Вы пишете, что ротик у ребенка широко не открывается и губки приходится самостоятельно выворачивать.
Бывает, что это связано с неудобным положением ребенка, в котором ему трудно откинуть голову назад и широко открыть ротик.
Посмотрите на сайте Виктории Нестеровой статью о том, как принять удобное положение
http://breastfed.info/ustraivaemsya-poudobnee/

Чтобы увеличить количество молока, высасываемого ребенком, попробуйте в одно кормление несколько раз чередовать грудь.
Особенно актуально чередование груди бывает вечером. Ведь часто в конце дня дети беспокоятся больше, чем обычно.

Так как количество докорма у вас несущественное, то при применении метода сжатия груди, а также чередования грудей в одно кормление Вы вполне можете отказаться от докорма.

Но если возникает потребность дать докорм, пожалуйста, используйте для этого не бутылочку, а те способы, ссылку на которые я давала ранее.

Сосание кулачка, рукава, открывание ротика являются нормальным поведением грудничка и не всегда являются признаками голода.

Итак, предлагаю Вам действовать по такой схеме:
1. Еще раз обратить внимание на положение ребенка у груди и прикладывание.
2. Использовать сжатие груди.
3. Чередовать груди в течение одного кормления.
4. При необходимости докорма использовать несосательные способы.

Если у Вас возникнут вопросы - пишите, постараемся помочь!

[Мама_Мышонка]

Спасибо большое за ответы и информацию!
Правда теперь я совсем запуталась,что же тогда считать "требованием еды", если не рот, язык и кулачки?:) то есть в таких случаях можно оставлять ребёнка просто бодрствовать?
Сегодня пробовали более частое чередование груди и "вкатывание" соска. Не знаю, с этим ли связано, но сегодня всё позитивно:) Сам процесс нахождения у груди по времени так же, но малыш почти после каждого кормления засыпала: не дремала по 5 минут, прям по часу или 2 спала, и была спокойнее значительно у груди.
По рекомендации педиатра я ещё 2 дня пью препараты, повышающие лактацию. Могут они уже начать действовать?

[Шапкина Марина]

Здорово, что Ваш день прошел позитивно и что ребенок был спокойнее у груди! Это очень радостно!

Вы очень внимательная мама и конечно, скоро будете без сомнения понимать все сигналы Вашего малыша.

На втором месяце жизни у ребенка уже начинает формироваться очень примерный распорядок дня. Периоды бодрствования становятся длиннее.

Важно, чтобы ребенок засыпал, посасывая грудь и просыпался с грудью во рту.
О том, что малыш устал и хочет спать часто говорят такие признаки: он начинает зевать, мимика меняется с интересующейся, спокойной на беспокойную, ребенок начинает "кукситься".
В этом случае стоит предложить малышу грудь, особенно если до этого он длительное время бодрствовал и изучал мир.
После того, как малыш уснул, также стоит понаблюдать за его движениями, чтобы дать грудь до того, как он проснется. Примерно через 30-40 минут после засыпания ребенок может начать беспокоиться и просыпаться. Если успеть дать грудь до окончательного пробуждения, малыш может поспать еще некоторое время, посасывая грудь.

Для младенца сосание груди - это не только способ утоление голода.
В молоке есть слабительные вещества, помогающие опорожнить кишечник, морфоподобные вещества, снижающие дискомфорт в животике и голове, и многие другие, помогающие сделать адаптацию малыша более мягкой.
Поэтому при любом беспокойстве (изменение мимики, начинающийся плач) стоит сначала предложить малышу грудь.

Уточните, пожалуйста, какое лекарство Вы принимаете в качестве лактогона.
Дело в том, что:
1. Эти средства могут иметь положительный эффект только при условии правильной организации грудного вскармливания (правильное прикладывание к груди, кормление по требованию, частое опорожнение груди).
2. Некоторые вещества, входящие в состав средств для повышения лактации на самом деле могут уменьшать выработку молока, а также вызывать аллергические реакции у ребенка.

[Мама_Мышонка]

Я пью апилак и млекоин, а ещё чай лактафитол.

[Мама_Мышонка]

Созрел вопрос:)
ЕСсли ребёнок проснулся и весел и бодр, то правильно ли я понимаю,что можно сразу не давать грудь, а дать просто порезвиться?

[Шапкина Марина]

Здравствуйте!

Отвечу на Ваш вопрос.
Если ребенок проснулся довольным и веселым, он вполне может некоторое время поизучать мир и не сосать грудь.
Но если Вы видите, что дочь проснулась в не самом хорошем настроении или видно, что она не может проснуться - предложите ей грудь.
А вот захочет она или нет - дочка покажет своим поведением.

И еще хотелось бы обратить Ваше внимание на применение лактогонов.
В этой статье собрана информация о том, оправдано ли их использование: http://new-degree.ru/articles/consultant/galactogogues/