Добрый день! Интересует вопрос по совместимости лекарств с гв.
Старшего ребенка кормила до 2,9г., младшему год в июне исполняется, пока на груди. Сдавали анализы со старшим ребенком, он абсолютно здоров.
А, вот, мне, срочно понадобилось пройти лечение препаратами софосбувир и даклатасфир, это противовирусные препараты, для лечения гепатита (эффективность порядка 96%), лекарства относительно недавно поступили в продажу, информации очень мало, в инструкции период лактации в противопоказаниях, с оговоркой, что исследования на людях не проводились. Лечение проводится в течении трех месяцев, уже через месяц самого вируса в крови не должно быть.
По медицинским показаниям лечение отложить не получается, травить ребенка тоже не хочется, но и отрывать от груди жалко, вообщем голова кругом....
гепатит С
Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера
-
Ляшкова Ольга
- Сообщения: 212
- Зарегистрирован: Ср янв 27, 2016 6:27 am
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Здравствуйте!
Извините за такую задержку с ответом.
Да, действительно это новые препараты и информации по ним не так много. Мне удалось найти следующие данные: оба препарата связываются с белками плазмы (софосбувир на 65%, а даклатасвир на 99%). Этот показатель для нас важен, так как именно он говорит о том, проникает ли препарат в грудное молоко. Чем больше % - тем меньше свободного вещества проникает в молоко.
Далее обратимся к такому показателю, как период полувыведения препарата из организма.
Для софосбувира он составляет 27 часов. Для даклатасвира - 12-15 часов. Считается, что период полувыведения, умноженный на 5 - это то время, по прошествии которого следов препарата в организме не остаётся.
Таким образом, видим, что больше всего вопросов вызывает Софосбувир - так как какая-то его часть проникает в грудное молоко, а полное его выведение из организма происходит только спустя более чем 5 суток после приема.
Конечно, ребенок уже достаточно большой, у него работает желудок, печень, почки и та часть препарата, что проникнет в молоко может быть разрушена уже в желудке и дальше выведена из организма печенью и почками. Но точных данных на этот счет у нас нет и стоит ли рисковать? Как вариант, можно обсудить эту информацию с вашим лечащим врачом и педиатром.
Наверное, остается дать только один совет - не откладывать лечение и завершить грудное вскармливание. Или прервать его на время проведения лечения и продолжить кормить ребенка спустя 6 дней после последнего приема Софосбувира. Если вы готовы сохранять лактацию в течение трех месяцев, пока будете проходить терапию - вам нужно будет регулярно сцеживаться 1-2 раза в дневное время и один раз в подутренние часы в промежутке между 3 и 7 утра.
В любом случае - возраст младшего ребенка 1 год и это не так уж мало. Конечно, по возможности, мы рекомендуем женщинам сохранять грудное вскармливания до 1.5-2-летнего возраста и даже дольше. Но если вы примете решение завершить грудное вскармливание - оно будет абсолютно оправдано состоянием вашего здоровья.
Надеюсь, что данная информация будет для вас полезна и поможет принять решение.
Извините за такую задержку с ответом.
Да, действительно это новые препараты и информации по ним не так много. Мне удалось найти следующие данные: оба препарата связываются с белками плазмы (софосбувир на 65%, а даклатасвир на 99%). Этот показатель для нас важен, так как именно он говорит о том, проникает ли препарат в грудное молоко. Чем больше % - тем меньше свободного вещества проникает в молоко.
Далее обратимся к такому показателю, как период полувыведения препарата из организма.
Для софосбувира он составляет 27 часов. Для даклатасвира - 12-15 часов. Считается, что период полувыведения, умноженный на 5 - это то время, по прошествии которого следов препарата в организме не остаётся.
Таким образом, видим, что больше всего вопросов вызывает Софосбувир - так как какая-то его часть проникает в грудное молоко, а полное его выведение из организма происходит только спустя более чем 5 суток после приема.
Конечно, ребенок уже достаточно большой, у него работает желудок, печень, почки и та часть препарата, что проникнет в молоко может быть разрушена уже в желудке и дальше выведена из организма печенью и почками. Но точных данных на этот счет у нас нет и стоит ли рисковать? Как вариант, можно обсудить эту информацию с вашим лечащим врачом и педиатром.
Наверное, остается дать только один совет - не откладывать лечение и завершить грудное вскармливание. Или прервать его на время проведения лечения и продолжить кормить ребенка спустя 6 дней после последнего приема Софосбувира. Если вы готовы сохранять лактацию в течение трех месяцев, пока будете проходить терапию - вам нужно будет регулярно сцеживаться 1-2 раза в дневное время и один раз в подутренние часы в промежутке между 3 и 7 утра.
В любом случае - возраст младшего ребенка 1 год и это не так уж мало. Конечно, по возможности, мы рекомендуем женщинам сохранять грудное вскармливания до 1.5-2-летнего возраста и даже дольше. Но если вы примете решение завершить грудное вскармливание - оно будет абсолютно оправдано состоянием вашего здоровья.
Надеюсь, что данная информация будет для вас полезна и поможет принять решение.