АБКМ? Маленькие прибавки в весе(вопрос к Я. Яковлеву)

[Дарья8801]

Добрый день, начну с истории рождения.
Мой сын родился на 38 неделе с весом 2700 г ( с 24 недели беременности ставили внутриутробную задержку на 2 недели, никак не лечили, так ктг, доплер всегда были хорошие, пила только курантил курсом 1 мес)выписали с весом 2560 г рост 50 см. С рождения на гв без докорма.
В 1 мес - 3780 г (+ 1220 г)
В 2 мес -4640 г (+860 г)
В 3 мес -5700 г (+1060 г)
В 4 мес -6110 г +410г)в 3 мес поводке курс массажа, физио дечение и пропит диакарб по назначению невролога
В 5 мес -6420 г(+310 г)
В 6 мес-6600 г(+180)
В 7 мес-6750 г( +150г)в 6 мес курс массажа
В 7 месяцев умеет сидеть, ползать по-пластунски и на четвереньках, стоять у опоры. Ребёнок активен и подвижен.
В 6 месяцев сдали планово ОАК и мочи, копрограмму.
По результатам Копрограммы:
Форма оформленная
Консистенция кашецеобразная
Цвет зеленовато-коричневый
Реакция на кровь отрицательная
Рн кислая
Нейтральный жир +
Жирные кислоты +++
Мыла +
Крахмал внеклеточный++++
Иодоф. Бактерии кокки ++
Слизь +++
Лейкоциты большое кол-во в слизи
Эпителий 10-12-14

В анализе ОАК гемоглобин 117, эритроциты 4,8, цветовой показатель 0,73, тромбоциты 448
Ребёнок на прикорме с 5 мес 1 нед овощи( кабачок, цветная капуста, броколли) каши с 6 мес гречка, рис( кукуруза дала реакцию в качестве запора и температуры) в 7 введено яблоко.

На основании копрограммы врач ставит аллергический колит и абкм, предлагает мне диету на 4 недели исключая все молочное. Ребёнка предлагает кормить гоудью, кашу разводить на смеси нутрилон аминокислоты или фрисо пеп. Также по результатам ОАК назначен мальтофер по 10 капель до года.
Врач связывает плохие прибавки в весе и росте с абкм и проблемами в кишечнике, подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение? Как лечить колит?и нужно ли это делать? Принимать ли мальтофер?
Врач говорит из-за проблем всасывания в кишечнике ухудшаются показатели крови и прибавки в весе, так ли это? Как нам быть подскажите пожалуйста.

[Яков Яковлев]

Так а какие проявления аллергии к белкам коровьего молока у ребенка есть? В чем проявления колита?
Когда сдавали копрограмму, что ребенок ел накануне?
Кровь я бы еще раз повторил с разницей хотя бы 2 недели до приема мальтофера.
Ребенку до настоящего времени смесь, коровье молоко, кефир или творог давали?
Как часто ребенок к груди прикладывается?

[Гость]

Спасибо большое, Яков за ответ! :ura:
Я если честно плохо представляю какая должна быть реакция при абкм. Я после родов ела сыр, творог, кефир. Цельное молоко не употребляю. Мороженным баловаласб если только)
И у ребёнка никогда не было высыпаний на лице и теле, корочка в 3 месяца была на голове, её убрали. В кале присутствовала слизь и белые комочки, но я никогда этому особого внимания не предавала, тк на гв стул может быть любой)
Колит педиатр ставит на основании слизи, большого кол-ва лейкоцитов, эпителий. После ввода кукурузной каши появились прыщики на щечка, которые до сих пор не прошли ( 3 нед держится)
Перед сдачей копрограммы малыш но овощи, и вводилась гречневая каша, которую сейчас ест с удовольствием.
Малышу ни разу не давала молоко, творог, кефир. Пробовала делать кашу на смесь Кабрита, думала с ней покалорийнее и вес будет расти, через неделю контрольно взвесились, вес стоял на месте больше не не использовала.
Ребёнок ест грудь на засыпания и в течения дня каждые 2-3 часа.

[Яков Яковлев]

"Перед сдачей копрограммы малыш но овощи, и вводилась гречневая каша" - поясните.

В данной ситуации сомнительная аллергия к БКМ. На фоне введения прикорма могут быть изменения в кале. Белые комочки - это соли. Это вариант нормы.
ПОсмотрите, не жидкую ли кашу даете. Добавьте в прикорм масло. Поскольку ребенок получает прикорм уже более 2 месяцев, то пора вводить мясо (тоже добавит калории).
Можно попробовать дать прикормы с прОбиотиками (на кишечник положительное влияние).
Повторить копрограмму и ОАК.
Ну еще можно сделать ребенку прик-прик тесты с грудным молоком, коровьим молоком, чтобы закрыть вопрос по аллергии.

[Гость]

Спасибо вам ещё раз за то, что удиляете внимание нашей проблеме!
Я имела ввиду, что перед сдачей копрограммы малыш на завтрак кушал гречневую кашу, перед нем сдачи на завтрак гречку, на обед броколли.
Кашку делаю густую, но бывает так что из-за слишком густой начинаются проблемы со стулом( стул не каждый день, а через день)
Расскажите пожалуйста,что за прикормы с пробиотиками?
И что такое прик-прик тесты?
Заранее спасибо

[Яков Яковлев]

Вид пищи, которую употреблял ребенок перед сдачей копрграммы, может менять показатели. Самое главное, нет нейтрального жира, нет показателей плохого переваривания белка. Всё остальное может быть, а может и не быть.

Прикормы с пробиотиками - это промышленные каши (чаще), на которых так и написано "прОбиотики". Вообще пробиотики - это бактерии (лакто или бифидо).
Прик-прик тесты - это кожные тесты, которые показывают наличие или отсутствие истиной аллергии у ребенка на конкретный продукт. Делают их аллергологи.