Можно ли перейти на кормление одной грудью?

[МамаИрина]

Добрый день! Постараюсь по порядку.
Малышке 5 месяцев. С самого начала ГВ, еще в роддоме, возникли проблемы. Каждое кормление правой грудью до сих пор сопровождается болью. Дело не в трещинах, болят протоки где-то на подходе к соску. Не помогала ни перемена позы, ни самомассаж. Первые 2 месяца кормила, терпела. По требованию, молоко не сцеживала. Ребенок в весе набирал хорошо. 3 месяц она начала вдруг мало сосать, 4-5 минут, я решила, что раз улыбается и не просит, значит все хорошо, но по итогам месяца окащалось, что большой недобор веса. Подкармливала смесью иногда, стала еще чаще прикладывать-вес нормализовался. Начались лактостазы на больной груди. Пару раз малышка смогла расцедить. На третий-отказалась брать грудь, и я ничего не смогла сделать, ни теплый душ, ни массаж, ни молокоотсосом, ни руками. Начались боли, пошли красные пятна. Так, в 4 месяца, пришлось обратиться в роддом, там меня часа за полтора расцедили давлением, молокоотсосом. Решили, что забивается проток. С тех пор я стала сцеживаться после каждого кормления. От стресса и боли начало пропадать молоко. Кое-как за пару недель я разогнала лактацию. Но легче от этого не стало. Малышка теперь больше четырех минут не сосет. Не наевшись, бросает, приходится докармливать из бутылки сцеженным молоком. В холодильнике бутылочки, подписанные по времени, каждый раз беготня с подогреванием. Плюс к тому малышка ест кажлый раз разное количество, которое заранее не угадаешь. С болью в сердце выливаю недопитое молоко, которое я добываю с таким трудом. И хватает его впритык. Сцеживание больной груди иногда занимает 40-50 минут, чтобы расцедить две постоянно застаивающиеся доли ради 40мл, молокоотсос не берет, только руками через боль. В последние три дня я почти не кормлю непососредственно грудью, а только сцеженным молоком. И становится только хуже, труднее расцедить.
Я могла бы предположить, что это строение груди такое, врожденная особенность. Только это уже второй ребенок, и с первым вообще никаких проблем не было, кроме того, что в 6.5 мес он отказался от груди.
В женской консультации мне не сказали ничего толкового, только назначили ультразвук, который я проделала, и после завершения курса лучше не стало.
Термыжить грудь по 3 часа в день больше не могу. Утешает меня то, что смесь ребенок переносит, и то, что мы с 4 месяцев ввели прикорм из-за низкого гемоглобина. Соответственно, вопрос таков: могу ли я оставить для кормления только здоровую грудь, и если да, то как остановить выработку молока в больной? Или же единственный выход-свернуть ГВ совсем?
Заранее спасибо.

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Ирина. По вашему сообщению видно, что вы устали и расстроены. Вам хватило сил и желания сохранить ГВ, не смотря на трудности. Это здорово

Скажите, пожалуйста, обращались ли вы к маммологу, делали УЗИ? Если да, то разместите, пожалуйста, результаты обследования и заключение врача.
Вы сами старались подобрать позу для кормления или обращались к консультанту по ГВ?

Использование бутылочки может менять прикладывание к груди на не эффективное, часто приводит к беспокойному поведению под грудью, отказу сосать грудь со слабым потоком молока или вообще к отказу от груди.

Сцеживание и кормление через боль очень выматывает маму, а самое главное, что оно не эффективно. Боль вызывает резкий выброс гормонов стресса, а те блокируют гормон окситоцин, который и позволяет молоку вытекать. Вот тут есть информация об эффективном и безболезненном ручном сцеживании http://akev.info/stati-dlya-mam/10345-s ... sezhivanie

К сожалению, нет возможности полностью подавить выработку молока в одной груди и сохранить в достаточном объёме в другой. Боль в одной груди возникает неспроста. Возможно, что гинеколог, терапевт или маммолог не смогли дать вам действенный рекомендаций. Многим женщинам в подобных ситуациях помогают остеопаты, кинезиологи, классические гомеопаты. Я понимаю, насколько сильно вы вымотались, и все-таки вы все ещё кормите. Значит ГВ представляет для вас определённую ценность.

Напишите, пожалуйста, как часто вы сейчас прикладываете малышку к груди днем и ночью. Сосёт ли дочка больную грудь? Если малышка начинает беспокоиться под грудью, то что вы делаете?

Жду ваших ответов.

[МамаИрина]

Спасибо за поддержку!
После родов я не была у маммолога, и не делала УЗИ. В ЖК мне не назначали. В последний раз обследовала грудь около 4 лет назад, у меня мастопатия, вся грудь в узелках.
Я не обращалась к консультанту по ГВ, из поз пробовала 3: классическую, из подмышки и лежа. Чаще всего кормлю в позе лежа. От позы не зависит, к сожалению, длительность кормления.
Поведение у груди малышки в целом не особенно менялось за это время. Она присасывается сразу и сосет практически без остановок. Поначалу длительность была 10-15 минут, а нв 3 месяце снизилась. Но поведение не изменилось. В большинстве случаев дочь отпускает грудь и лежит радостная, улыбается. Так было и тогда, когда она не набирала в весе. Если попробовать ее докормить, она может отказаться или согласиться покушать, и заранее непонятно, хочет она или нет, так как выглядит она довольной. В некоторых случаях после груди дочь не наедается и беспокоится. Причем это беспокойство одинаково, доест ли она потом 10 мл или 90 мл.
Как выяснилось, в разное время она съедает разные порции молока. Так утром ест иногда от 60 до 90мл, не больше. В обед может выпить до 90 вместе с прикормом. А к вечеру, перед сном, пьет по 100, иногда через 1.5 часа. В ночной сон кушает примерно по 100-120мл. Перерыв сейчас 3-3.5 часа. Реже 2.5, эпизодически 2 часа. Чаще не ест. Грудь как утешение не берет. Кстати, есть пустышка. Часто после кормления грудью или буьылочкой ищет именно пустышку, и не успокаивается пока не получит ее.
С бутылочкой она познакомилась после того, как уже месяц недоедала, а именно после моего лактостаза месяц назад. С ложечки кофейной пробовала докармливать, пьет, но скармливать с ложки 100мл при наличии бутылки я сама не готова.
У меня была версия, что дочь не сосет из-за слабого напора, но опытным путем я выяснила, что дело не в этом. При хорошем напоре время кормления не меняется.
Из больной груди сосет с такой же охотой как и из здоровой, если только там нет застоя молока, застойное она не высасывает, бросает и плачет. В таких случаях я предлагала грудь еще раз, или же вторую грудь, но сколько бы ни предлагала, она никогда не берет. Если сразу предложить бутылочку, она выпьет. Если же молоко было не готово и мне нужно было пойти подогреть, к тому времени как я подходила с молоком, она уже не хотела. Когда она не хочет, отворачивается, или же выплевывает молоко.

[МамаИрина]

Спасибо за ссылку. При сцеживании руками я делаю все правильно. Только вот сцедить молоко из долей, которые закупорились, не получается, если не разминать эти комочки и горошины, которые под ареолой. Боль же при кормлении утихает только минуты через 2-3 после начала, а через 4 она уже заканчивает кушать. И после этого я все равно вынуждена сцеживать, потому что молоко осталось в закупоренных протоках.

[Филиппова Елена]

Ирина, могу понять все ваши неудобства. Сочувствую вам.
Для того, чтобы можно было хорошо сцедить грудь при лактостазе, можно сделать следующее:
1. Перед сцеживанием и во время него можно делать массаж: для правой груди правая рука кладется под грудь, левая сверху, для левой наоборот. Обе руки максимально далеко от соска. Для левой груди наоборот. Руки прижимаете к груди и скользите ими по кругу: нижняя скользит к грудине, верхняя в сторону подмышки. Во время кругового движения руки смещаются к соску. Таких круговых движений надо сделать около 8-10.
2. Так же перед сцеживанием можно сделать такое упражнение на расслабление: сядьте или лягте удобно, закройте глаза и сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Дышать надо животом. Дальше представьте, что вместе с воздухом вы вдыхаете энергетический поток. вообразите какого он цвета, как он при вдохе растекается по всему телу до кончиков пальцев. Во время выдоха вообразите, как этот поток выходит через грудь. С каждым выдохом представляйте, как в груди уменьшается уплотнение, болезненность, молоко легко течет по протокам. Это поможет вам успокоиться и на полную силу работать рефлексу выделения молока. Болезненный массаж или сцеживание через боль очень сильно ухудшают отток молока.
3. Во время сцеживания пейте любое теплое (почти горячее) питье.


Ирина, задача справиться с уплотнением сейчас конечно же приоритетная, но если вы хотите и дальше кормить грудью, то важно выяснить причину боли и убрать ее, исправить прикладывание к груди, нормализовать длительность кормлений. Очень часто кормление из бутылочки приводит к неправильному захвату, меняет тип сосания (язык начинает двигаться по-другому), ребенок начинает беспокоиться у груди, отказывается сосать долго, хватает грудь и бросает...

Для того, чтобы сделать сосание груди более продуктивным, можно использовать сжатие груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html

Неправильное прикладывание является основной причиной и плохого набора веса у детей, и застоев молока у мамы. Так же из-за этого у мамы возникает боль на соске или на ареоле.
Где именно у вас возникает боль? Опишите вашу боль, она возникает при каждом прикладывании?
Важно понять, что и почему болит. Сходите к врачу, лучше к маммологу.

Мастопатия может быть провоцирующим фактором для возникновения лактостазов (кисты сдавливают протоки), но я не сталкивалась болью в груди из-за этого. При мастопатии многие врачи рекомендуют длительное (дольше 1 года) кормление грудью. Нормализация гормонального фона и плавное завершение ГВ помогают уменьшить число кист или совсем их убрать.

Еще одна из частых причин лактостазов - регулярные сцеживания. Сцеживаниями вы увеличиваете выработку молока. Если при этом ребенок сосет редко и с неправильным прикладыванием, он плохо опорожняет грудь. Как только вы справитесь с застоем молока, начинайте постепенно уходить от сцеживаний. Сцеживайте грудь только при появлении чувства сильного наполнения и только если нет возможности приложить ребенка.

Даже если вы введете прикорм или пока будете докармливать смесью и кормить только из здоровой груди, то задача опорожнять до облегчения эту грудь останется. При снижении стимуляции выработка молока замедлится, но не прекратится. Еще вы получите разницу в размере грудей.

[МамаИрина]

Елена, я всё поняла, спасибо.
Боль появляется в начале сосания, жгучая, сильная, иногда отдает в руку, проходит когда малышка лучше захватит ареолу, присосется поглубже, минуты через две. Возможно, это какой-то спазм. Или же уже психологически, заранее все сморщивается в ожидании боли. Ночью легче, когда малышка сразу берет тепленькую грудь.
Я не уточнила, там и трещина, которая то появится, то исчезнет. Может ли из-за нее болеть? в нижней части соска, как я заметила, молоко льется не тонкими отдкльными струйками, а вытекает толстой струей с миллиметр, или стекает извитыми каплями. Это вариант нормы или это так через трещину идет? Есть и белая точка уже давно, где закупоривается проток. Из закупоренного выходит сначала по маленьким капелькам прозрачная желтоватая жидкость вроде лимфы, а когда удается это все сцедить минут через 40, идет нормальное молоко. Я пробовала по здешним рекомендациям проколоть стерильной иглой. К сожалению, ничем не помогло: больно, и закровило, а молоко не пошло и ничего не выдавилось. Ну это наверное уже ничего не поделаешь?

[Филиппова Елена]

Ирина, то, как вы описываете боль, очень похоже на результат не правильного прикладывания. Наличие до конца не заживающей трещины тоже говорит о неправильном прикладывании. Исправить ещё важно ещё и потому, что дочка у вас сосёт недолго. Чём лучше будет захват с самого начала, тем больше молока она получит за кормление.
Еще такая резкая боль, усиливающаяся от холода, может быть из-за вазоспазма (синдром Рейно). http://akev.info/stati-dlya-mam/10067-p ... drom-rejno

Основная причина - все тот же неправильный захват.
Если у вас есть возможность встретиться с консультант ом по ГВ лично, это наиболее предпочтительный вариант.
Вот тут можно посмотреть, кто из консультант в АКЕВ работает в вашем городе http://akev.info/spetsialisty-akev

Вытекание молока из какого-нибудь протока более мощной струйкой - вариант нормы. Молоко может собираться каплями в складах кожи, это не страшно.
Белый пузырей на сосках может быть молозькой, закрывшей выход протока. Можно попробовать после ванной или тёплого душа потереть аккуратно эту часть соска бинтиком, намотанным в несколько слоев на палец.

[МамаИрина]

Спасибо, будем работать!

[Филиппова Елена]

Ирина, понятно, что у меня очень мало информации, чтобы делать какие-то определенные выводы, но я хочу вам предложить вот о чем подумать. Вы сказали, что старший ребенок отказался от груди в 6,5 месяцев.

Только это уже второй ребенок, и с первым вообще никаких проблем не было, кроме того, что в 6.5 мес он отказался от груди.

Вашей дочке сейчас 5 месяцев и она уже демонстрирует признаки отказного поведения: нежелание успокаиваться и засыпать с грудью.

Грудь как утешение не берет. Кстати, есть пустышка. Часто после кормления грудью или буьылочкой ищет именно пустышку, и не успокаивается пока не получит ее.

Ребенок сосет грудь прежде всего для успокоения, обретения чувства комфорта. Сейчас по каким-то причинам малышке проще расслабиться и уснуть с пустышкой, а не с маминой грудью.

Причина отказа от груди всегда кроется в отношениях между мамой и малышом. Если малышу что-то не нравится, он не может сказать маме это словами, поэтому показывает действием - начинает капризничать под грудью, перестает успокаиваться и засыпать у груди, начинает отказываться от груди совсем или частично.
Если вы хотите продолжить ГВ, то можете поработать с психологом. Если вы не знаете к какому именно обратиться, то я могу посоветовать ван нескольких своих коллег. Они являются и консультантами по ГВ АКЕВ, и психологами. От них вы точно не получите вредного для ГВ совета. При современных возможностях он-лайн консультаций, жизнь в разных городах не проблема.

Статьи про отказ от груди http://akev.info/stati-dlya-mam/10067-p ... a-ot-grudi
http://gvinfo.ru/gnezdo

Носить пятимесячного ребенка все время на руках не имеет смысла, ребенку уже интересно изучать квартиру. Но можно брать на руки периодически в позе "на бедре". В этом случае у вас остается свободной одна рука, и вы можете делать какие-то домашние дела, а дочка за вами наблюдать. http://www.slingokonsultant.ru/articles ... ushkoi.php

Основные жизненно важные потребности ребенка лучше всего может удовлетворить мама: успокоить, усыпить, утешить если больно или страшно. Если другие члены семьи даже из самых благих побуждений заменяют вас в этих вопросах, они на самом деле мешают формированию доверительных отношений между вами и дочкой. Если малышка часто видит бабушку, дедушку..., то они смело могу развлекать ее до тех пор, пока она спокойна и радостна. как только она начинает тревожиться, лучше вам ее забирать и успокаивать самой.

Полностью исключать прогулки тоже нет необходимости, главное не бывать какое-то время в очень людных местах, где есть перебор впечатлений, например, поездка в Икею из этой категории. Спокойные прогулки во дворе, походы в ближайший магазин не повредят. Равно как и приход в дом людей, которые часто у вас бывают, и которых малышка хорошо знает (видит не реже 2 раз в неделю).

[МамаИрина]

Буду рада, если посоветуете коллег-психологов, и обязательно прочитаю статьи.
Я чувствую, что теряю контакт, который был в прошлые месяцы. С каждым днем, несмотря на помощь родных, мне тяжелее дается кормление в принципе. Речь о том, чтобы испытывать от этого удовольствие, вообще не идет. Каждый раз, когда я собираюсь кормить, меня заранее трясет, потому что я опять сяду цедиться. Близких это тоже раздражает. Например, сегодня я почти все свободное время посвящаю этому проклятому занятию. Я ничего не делаю по дому. Не могу готовить, убирать, уделять время старшему ребенку. Я даже перестала гулять с малышкой сама. Потому что я все время сцеживаюсь в поте лица. Сегодня дочь закатила страшную истерику, когда я захотела покормить ее в положенное время. Я лежала рядом с сисей, а она билась в крике. Через час папа взял ее на руки, она тут же успокоилась, оглянулась на меня и даже улыбалась. Поела толькл еще через час уже спокойно. Ну как спокойно...3 минуты ест, потом плачет от голода, так как молочка не хватило, потом я ей нацедила, снова мало, снова в крик, разморозила целую порцию, и она выпила ее с жадностью. Потом еще поела овощей и только тогда успокоилась.
Я боюсь, что она вот-вот откажется сама.
Возможно, все это психология...

[Филиппова Елена]

Ирина, здравствуйте. Контакты психологов, они же консультанты по ГВ АКЕВ :
1. Терещук Олеся Новосибирск, перинатальный психолог http://akev.info/spetsialisty-akev/ross ... huk-olesya
2. Волошиненко Лиана Санкт-Петербург http://akev.info/spetsialisty-akev/ross ... ko-liana-2
3. Дик Маргарита Челябинск http://akev.info/spetsialisty-akev/ross ... -margarita

Этих людей я знаю лично. Все они есть вКонтакте и на Facebook.

4. Мовчан Наталья, Киев. Знаю её по вебинара, очень приятные впечатления. http://akev.info/spetsialisty-po-grudno ... an-natalya

[МамаИрина]

Елена, еще раз огромное спасибо!
Я еще раз обратилась ко всем Вашим ценным рекомендациям, по пунктам. Еще раз внимательно понаблюдала за кормлением, проанализировала и поняла, что все-таки неправильно прикладываю ребенка, и она неправильно захватывает грудь. Я просмотрела все картинки, видео. Теперь каждый раз я стараюсь давать правильно, и исправляю, если не так. Это дает результаты: как ни странно, время кормления увеличилось на 1.5-2 минуты, что в моем случае важно. Правда, только на здоровой груди, больную она берет хуже и капризничает именно на ней. Но все-таки берет.
Кстати, напишу, вдруг кому-то окажется полезным... Промучившись застоями в груди, я, перебирая все возможное, вспомнила, что у родственников валяется старый витафон, с конца 90х еще. По наитию я решила, что это должно быть как ультразвук, и оказалось, что он действительно применяется при лактостазах. После первой же процедуры смогла наконец расцедиться, после второй весь застой ушел, и не стало внутри "горошин", "фасолин", грудь стала нормальной на ощупь, правда, до сих пор болит. И пока мало молока из нее. Организм решил сам ее как бы "выключить", и она никак не включится в полную силу.
По крайней мере, в последние 4 дня мне удалось уйти от тотального сцеживания, я собираю только "остатки". Надеюсь, что все наладится, результат я уже вижу.

[Филиппова Елена]

Ирина, каких значительных успехов вы достигли :) Имея такой "фон" в виде частых лактостазов, плачущего ребенка, вы нашли силы проанализировать ситуацию, да еще и так все по полочкам разложить. Я вами горжусь, и у вас тоже есть огромный повод для гордости, уж поверьте мне :)
Рада, что вам стало полегче с грудью. Отличная мысль вам пришла с "Витафоном". Уверена, вам хватит сил и желания наладить комфортное ГВ.