Запор

[Екатерина]

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите!!!!!!!!!!! Моему сыночку сейчас год и 8 месяцев,мы на ГВ. Проблема в том, что уже очень давно ( где-то полгода назад) у него начались проблемы со стулом и с дефекацией как таковой. Сначала он какал раз в 2-3 дня, потом всё реже и реже. Потом в кале появилась кровь, которая выходила в самом конце кала и непосредственно с ним не смешивалась. Кал сам по себе часто бывает твёрдым ( после дюфалака размегчался), по цвету сначала даже черноватый был, а потом нормальный стал. Запах очень сильный и неприятный. Ставили свечи, кровь пропадала, но потом появлялась снова. Ребёнок ОЧЕНЬ страдает. День после опорожнения он ходит нормальный, а следующие 3 дня тужится сильно, до судорог, с него аж пот льётся. Смотреть просто невозможно на всё это((( пробовала и плантекс и дюфалак и линекс - всё зря. Сдавали кал на капрограмму, делали узи внутренних органов - всё хорошо. Были на консультации у хирурга, но он сказал, что нужно под наркозом какую-то процедуру делать, мы отказались. Пытаемся записаться в хорошую областную клинику и лечь на лечение, но это займёт опред.время. Недавно ездили на консультацию к профессору-гастроэнтерологу, она без какого-либо обследования ( просто пощупав животик ребёнка) поставила диагноз: СНИЖЕННЫЙ ТОНУС ТОЛСТОЙ КИШКИ и назначила след.лечение: маалокс 1/3-1/2 ч.л. 3 р/д ( 2 мес.), Мотилак 1/3-1/2 табл. 3 раза в день ( весим мы 14,500), пшеничные отруби, отвар подорожника, свечи: облепиха, анузол, глицерин и ещё какие-то ( не могу прочитать). Но самое важное это то, что врач сказала мне СРОЧНО БРОСАТЬ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ, т.к. молоко ( любое) и все молочные продукты расслабляют и без того слабые мышцы прямой кишки. Для меня это ужасная новость, ведь сынок так любит титю! Считаете ли вы подобное лечение адекватным ситуации и что посоветуете? Хочется отметить, что ребёнок отлично набирает в весе, но при этом практически ничего кроме молока грудного не ест ( а это плохо) Раньше вроде хорошо кушал, а теперь что-то только на титю стал надеяться.

[Яков Яковлев]

1. Напишите подробно чем и в каком объеме кормите?
2. После чего начались проблемы?
3. ГВ никакого отношения к проблеме не имеет при условии, что ребенок ест домашнюю пищу.
4. Дюфалак - какая дозировка и как долго давали?

[Екатерина]

Здравствуйте! Мы были на приёме у хирурга ( нужна была её запись для формирования заявки на диспансер) И что вы думаете? Оказалось, что у малыша огромная трещина ануса и внутри стоит кровь. Хирург рекомендовала ставить заживляющие свечи, но ребёнок совершенно не даёт это сделать и боится как только увидит свечи. Единственное, что мне удаётся сделать это ввести 1/4 часть глицериновой свечи и после этого он сразу же без проблем какает. Сейчас какает раз в два дня. Это нормально? Кал иногда бывает твёрдым. Заметила, что это стало проявляться сразу же после отмены препарата мотилак. Я понимаю, что нужно давать ребёнку больше овощей, но он их рассматривает только если это баночное пюре. Когда варю сама - не ест ни в какую. Кушает супчики. Каши перестал кушать уже очень давно. Я заметила, что проблемы со стулом начались как ни странно после того как мы перестали давать баночки и перешли на взрослую пищу. Раньше стабильно сын кушал утром кашку, позже супчик жидкий, овощное пюре, творожок, а вечерок баночку фруктовую. Сейчас утром - титя и больше ничего не хочет, в обед - суп или картошечку с курочкой либо мяском (если баночка ест с удовольствием), потом снова титя, вечером то, что будет на ужин ( разное), на ночь - снова титю. Иногда ест фрукты( в основном мандарины и груша)

[Яков Яковлев]

В данной ситуации нужно добиться, чтобы кал не был твердым, и стул был регулярным. Это основное условие заживления трещины. Добиться этого не удастся, если ребенок не получает достаточно густой пищи (а с ней и клетчатки). Также при недостатке густой пищи дюфалак работать не будет - просто мало кишечного содержимого. Поэтмоу первое, что нужно сделать, добиться досточного питания обычной пищей со стола. Супы не должны преобладать в рационе. Поэтому тут уж как-то договаривайтесь или кто-то еще пусть кормит ребенка.
В отношении лечения. В данной ситуации глицериновые свечи не подойдут. Нужно либо с облепихой, либо анузол, либо с анестезином+с облепихой. Последнее сочетание (одни утром, вторые вечером) хорошо тем, что первые обезболивают (их ставить, когда предполагаете, что ребенок будет проситься на горшок), а вторые заживляют.
Дозировку дюфалака нужно подобрать такую, чтобы кал не был твердым.

В отношение ГВ. Если сумеете договориться с ребенком на нормальное питание, то никаких проблем с ГВ нет. С другой стороны, если убрать сейчас грудь, это не значит, что ребенок станет хорошо есть густую пищу.

[Екатерина]

Спасибо большое за подробный ответ! Честно сказать была удивлена тем, что нам надо налегать на твёрдую пищу. Я думала нам наоборот во избежание запоров нужна пища лёгкая и жидкая. Подскажите, а какие именно продукты наиболее богаты клетчаткой? Будем как-то решать на счёт питания. Просто мне все в один голос говорят, что как только перестану грудью кормить, ребёнок сразу начнёт кушать всё подряд.
По лечению: облепиху я пытаюсь поставить сразу после опорожнения, но я делю её пополам и она сразу же тает в руках. Так что , как мне кажется нужное количество по адресу не поступает( Как я понимаю их функция - заживлять. Глицериновые свечи я использую в качестве внутренней смазки, что ребёнку было проще покакать. Я правильно Вас поняла, что обезболивает анестезин либо анузол? Мне для этих целей выписали натальсид ( либо метилурацилин)

[Яков Яковлев]

Спасибо большое за подробный ответ! Честно сказать была удивлена тем, что нам надо налегать на твёрдую пищу. Я думала нам наоборот во избежание запоров нужна пища лёгкая и жидкая. Подскажите, а какие именно продукты наиболее богаты клетчаткой? Будем как-то решать на счёт питания. Просто мне все в один голос говорят, что как только перестану грудью кормить, ребёнок сразу начнёт кушать всё подряд.
По лечению: облепиху я пытаюсь поставить сразу после опорожнения, но я делю её пополам и она сразу же тает в руках. Так что , как мне кажется нужное количество по адресу не поступает( Как я понимаю их функция - заживлять. Глицериновые свечи я использую в качестве внутренней смазки, что ребёнку было проще покакать. Я правильно Вас поняла, что обезболивает анестезин либо анузол? Мне для этих целей выписали натальсид ( либо метилурацилин)

В жидкой пище клетчатки малло. Она будет хорошо всасываться и до горшка почти ничего не дойдет.
Где много клетчатки - овощи, фрукты. Ну или в справочнике посмотрите.
После прекращения ГВ они МОГУТ (!) лучше есть, но могут ХУЖЕ (!), если это будет встряской
Глцериновые не пойдут. А вот три последних тоже вполне подойдут.

[Елена14]

Здравствуйте. Моему сыну 5.5 месяцев. Мы полностью на ГВ. С 1.5 месяцев малыш какает один раз в 3-4 дня. При этом его ничего не беспокоит, живот мягкий. Это нормально?

[Яков Яковлев]

Здравствуйте. Моему сыну 5.5 месяцев. Мы полностью на ГВ. С 1.5 месяцев малыш какает один раз в 3-4 дня. При этом его ничего не беспокоит, живот мягкий. Это нормально?

Какие прибавки?

[Елена14]

Прибавки в среднем по 700-800 гр. в месяц. Родился 4130, сейчас в 5.5 весит 7850.

[Екатерина]

Огромное спасибо грамотным педиатрам! У нас по-тихоньку всё налаживается :-))))

[Нестеренко Галина]

Елена14
извините за длительный перерыв: с нормальными прибавками и при отсутствии беспокойства у самого малыша, такой режим стула нормален.