небольшие капельки крови в стуле у ребенка 2 мес.

[Оля_М]

Добрый день, уважаемые педиатры. Прошу проконсультировать по следующему вопросу: у моего ребенка (через неделю нам 2 мес) в течении 2-х дней в стуле появились кровяные вкрапления размером чуть меньше спичечной головки. Вкраплений немного, обычно 2-3 при каждом испражнении. Больше в стуле ничего необычного нет, стул желтого цвета, с белыми комочками. Мы полностью на ГВ, водой не допаиваю. Может быть мое питание как-то повлияло на стул ребенка, я как раз два дня назад поела черного хлеба. Еще эти два дня малышку беспокоил животик и она много пукала. Я очень переживаю, вызывала врача, но он не пришел, сказал принести кал ребенка в понедельник. Что это может быть? Стоит ли бить тревогу или все-таки можно подождать до понедельника?

[Яков Яковлев]

Молоко и молочные продукты в каком объеме употребляете?
Какие прибавки?

[Оля_М]

Молоко не пью совсем.
Молочные продукты ограничиваю, т.к. наблюдалось вздутие живота как у меня, так и у дочки после кефира, ряженки и т.п., был жидкий стул с пеной. Сейчас - не более 100 гр. творога пониженной жирности + не более 200 гр. йогурта (и то не каждый день)

[Оля_М]

извините, не дочитала
вес: 3150 при рождении, 2910 при выписке, 3840 - 1 месяц

[Яков Яковлев]

На время уберите полностью все молочные продукты из своего рациона.
Сдайте копрограмму.

[Оля_М]

большое спасибо за ответ.
будем убирать молочку...

[Оля_М]

Уважаемые доктора!

По Вашему совету убрала молочку, сегодня 5 день как не ем. К сожалению, ситуация сохраняется - периодически в кале вижу кровяные пятнышки.
Странная реакция прошла на манку (ела я, только на воде) - срыгивание фонтаном (для нас не характерно) и темно-коричневый жидкий стул с пеной и очень неприятным запахом.
Одновременно отмечаю улучшение общего состояния малышки, меньше капризит, легче какает. Вес набираем хорошо (1 мес - 3840, 2 мес - 5110). Анализы сдали, ответа пока нет.

Возможно, проблема не в молочке? Диету продолжать?

Большое спасибо за помощь и советы

[Яков Яковлев]

Чаще всего проблемы в плане непреносимости дает белок коровьего молока. Возможно, конечно, какие-то другие продукты тоже могут давать такое. Но это уже бывает сложно вычислить.
Сейчас нужно посмотреть копрограмму. Возможно там какие-то позиции прояснятся.

[Оля_М]

Добрый день!
есть результаты копрограммы:

форма - жидк
цвет - зеленый
запах -км
рН- км
бел. отр.
наличие слизи +
реакция на кровь отр
р. на стеркобилин сл+
р. на билирубин отр
мыла - большое кол-во
слизь - большое кол-во
лейкоциты - 20-25 на слизи
простейшие, яйца глист, протозоозы - не обн

диагноз педиатра: у вас загиб желчного пузыря, вызывайте скорую, обследуйтесь...

общее состояние ребенка-нормальное
т.к. кровь появлялась, когда ребенок тужится - даю боботик (симетикон) через 6 часов.
за посл сутки - только 1 пятнышко крови

[Яков Яковлев]

Про загиб и скорую - бред полный.
Поскольку в кале нет крови, то это хорошо - то есть она то есть (Вы её видите), то нет.
По самой копрограмме - максимум, что можно использовать, так это урсосан или урсофальк. Само собой, речь идет о назначении препарата врачом в реале! Показания для этого - большое количество мыл жирных кислот. Это говорит о быстром прохождении пищи (грудное молоко) через кишечник (за это также говорит и зелень в кале) и не очень хорошем перемешивании с желчью. За счет этого также может быть и слизь, и увеличение лейкоцитов.

В такой ситуации возможно просто подождать несколько дней на безмолочной диете. Так же внимательно посмотрите - может быть какую-то трещинку увидите в области ануса.

[Оля_М_]

Добрый день!
Хочу поблагодарить Вас, Яков, за помощь!

3-ю неделю на безмолочной диете, кровь появляется все реже (раз в 2, потом- в 4 дня, сейчас держимся неделю). Стала вести пищевой дневник, кровь была после ряда продуктов (яйцо, жареное, хлебцы).
за 2 недели набрали 500 гр.( 2 мес- 5110, 2.5 мес - 5630)

Действия наших врачей : УЗИ брюшной полости - все в норме, вновь предложили госпитализировать, я отказалась. На отказ от кисломолочки делают большие глаза....

Подскажите, пожалуйста, когда и в каких объемах можно вводить кисломолочные продукты, если не скоро - стоит ли вводить доп.источники кальция?

Еще раз огромное спасибо за поддержку и Ваше неравнодушие к нашим малышикам)))

[Яков Яковлев]

Если четко заметили, после каких продуктов реакция, то их убираете на 2-3 месяца.
Через 1 месяц после отмены можно начать возвращать сначала кисломолочное. Если всё нормально, то и молоко. Еще вариант - вернуть не коровье, а козье молоко. Лучше не цельное, а смесь (любую) из козьего молока.
Кальций - возьмите препараты кальция (реально доступные кальций-Д3 никомед, кальцемин с микроэлементами)