операция, постаперационные препараты

[Васёна]

Здравствуйте. очень нужен совет.
Ситуация следующая: дочке год и пять (1г5мес)
в понедельник предстоит операция. Спинальный наркоз, + цефаллоспорин ( не уточняла что именно сугубо в силу того, что это только операционный момент а с наркозом сочетать "еду" в любом случае не хочется.

А вот дальше вопросы:
1) Тромбо Асс - 2 недели
2) Нимесил - 5 дней
3)Детралекс - 1,5 мес (!)

Что делать?( Это 1,5 месяца сцеживаний и обоюдных рыданий?

[Нестеренко Галина]

Спинальный наркоз, + цефаллоспорин ( не уточняла что именно сугубо в силу того, что это только операционный момент а с наркозом сочетать "еду" в любом случае не хочется.

Спинальный наркоза и цефалоспорины все совместимы, хотя понятно, конечно, что в это время вам будет совершенно не до кормления, я к тому, что ждать выведения этих препаратов нет необходимости.

Тромбо Асс - с какой целью и в каких количествах можете уточнить? Если в качестве антикоагулянта, то в дозировках, используемых для антитромботерапии, он совместим. Можете также оговорить с врачом использование Варфарина для этой цели, например, он крайне незначительно попадает в молоко и не обнаружен в крови детей, чьи матери принимали Варфарин. Если для каких-то других целей, то уточните, возможно можно будет подобрать другой, более безопасный препарат.

Про нимесил я подробно писала здесь

Детралекс совместим.

Что делать?( Это 1,5 месяца сцеживаний и обоюдных рыданий?

Лечитесь без слез, думаю, у вас это получится :thanks:

[автор]

Спасибо огромное!
Да, Тромбо Асс как антикоагулянт 100мг сутки
Про Ниместил буду выяснять и пытаться отвоевывать.

И еще раз огромное спасибо. Мир перестал выглядеть настолько унылым и безапелляционным)

[Нестеренко Галина]

кстати, обратите внимание, у нимесила очень много противопоказаний и вообще препарат назначать следует с большой осторожностью. Кроме того, в инструкции написано следующее:

у пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты или ацетилсалициловую кислоту, отмечают повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана.

(Тромбо Асс как раз и есть ацетилсалициловая кислота)

[Васёна]

операция на венах. По достаточно специфическим показаниям. Соответственно, доктор исходит из минимизации аспирина, играя на взаимодействии, как я понимаю. То есть тут как раз вопросов у меня не возникло. Ну да...усложним доктору задачку)

[Нестеренко Галина]

Васёна
угумс, теперь понятнее...но тогда меньше вероятность, что согласится заменить, к сожалению. Хотя в конце концов и сам нимесил не категорически противопоказанный препарат и ребенок не новорожденный - ест не только грудь, следовательно молока попадает не так много. Думаю, даже с Нимесилом в крайнем случае вам можно будет попробовать кормить, наблюдая за ребенком.

[Васёна]

Да, Вы были правы. :Wall Говорит, что в моем случае, даже при беременности был бы вариант "польза матери превышает вероятный риск для плода" мол боишься - отнимай ребенка. При этом у доктора дети ровесники моим (старшие вот сейчас в первый класс идут, младшие еще под грудью, полутора годки) и к ГВ он в целом крайне положителен, за исключением того, что не берет на себя ответственность в плане препаратов. О чем честно сообщает.
А какие признаки могут быть у ребенка, если что-то пошло не так?

[Нестеренко Галина]

Теоретически всё, что описано в побочке самого препарата, может быть у ребенка (у Нимесулида их, конечно ,вагон и маленькая тележка). НО. В одном из справочников стоит риск 1, начиная от 0 - побочка редка и не опасна (максимальная степень риска в этом справочнике - 3), Хейл, автор крупнейшего на сегодняшний день печатного справочника по совместимости препаратов с ГВ, считает, что нимесулид практически не проникает в молоко...
Чаще всего, конечно, это аллергические реакции.
На всякий случай: время накопления максимальной концентрации в крови - 2,8 ч, время полувыведения - 4,7 ч (за это время концентрация в крови уменьшается вполовину)