Высокие лейкоциты в моче

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Евгения с Глебом

Добрый день!
Мальчик 2,5 месяца, вес при рожд 3830, сейчас 6630. В среду и четверг держалась температура 37,3 , но общее состояние было обычное, ни насморка, ни кашля, только чуть беспокойнее спал ночью и больше кушал. Ночью с четверга на пятницу в 9 вечера резко стал вялым, я испугалась, вызвала скорую, врач посмотрел сказал, ходит такая простуда, только температура и все, сказал ждать утром педиатра. Ночью малыш спал, но ел каждый час. В 6 утра была рвота и вторая скорая, сказали что я его перекормила. Утром в пятницу сдали мочу-лейкоциты 41 при норме <5, незначительная слизь. В субботу также сдали мочу чтобы уточнить, результат-лейкоциты-81, незначительная слизь. Сегодня сдали кровь, но результаты будут только завтра. Температура с вечера пятницы держится 36,6-36,8-37, выше не поднимается. Ребенок ведет себя хорошо. Что это может быть и что делать? Завтра пойдем к участковому, но может что-то стоит сейчас еще сделать?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Нужно было начать лечение инфекции мочевых путей еще в пятницу утром. Причем антибиотиком, а не какой-нибудь травой.
Ни в коем случае не убирать из питания грудное молоко.
https://яковлевяя.рф/
Гость

Что за инфекция это может быть? И откуда? какой антибиотик могут назначить? Обязательно антибиотик? И кто-педиатр или к нефрологу идти? Стоит ли сделать Узи почек?насколько плохо что не начали лечить в пятницу?
Евгения с Глебом

Яков, предыдущее сообщение от меня же. Спасибо за ответ. И написала вам сразу еще вопросов- первый ребенок, опыта лечения у меня никакого. Очень жду ответов! Спасибо!
Евгения с Глебом

Я не написала, что педиатр утром в субботу приходила и при осмотре сказала, что ребенок по ее мнению практически здоров, а анализы были сделаны мной на свое усмотрение и готовы были только в субботу утром, поэтому начать лечение в пятницу никак не получилось бы;(
Гость

Опечаталась- в :o пятницу педиатр была, еще до всех результатов мочи.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

1. Если в двух анализах мочи такое большое количество лейкоцитов, то это инфекция мочевых путей.
2. Если возможности нет посеять мочу до лечения, то всё-равно начинают лечить.
3. Инфекция мочевых лечится антибиотиками.
4. Посев мочи, УЗИ почек и мочевых путей - дополнительные обследования.
5. Лечат либо педиатры, либо нефрологи. Везде по-разному.
https://яковлевяя.рф/
Евгения с Глебом

Яков, спасибо! А откуда могла взяться эта инфекция? Может ли быть что-то другое, если в результате крови: нейтрофилы сегментоядер- 10, нейтрофилы общ-12, лимфоциты-71, моноциты-11, иозинофилы-6. Все остальные показатели в норме.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Как правило, инфекция мочевых путей возникает из-за "заноса" своей собственной кишечной флоры. Обычно это кровеносные или лимфатические сосуды. Иногда бывает через мочевые пути (они имеют сообщение с внешней средой).
Если в моче в двух анализах такой уровень лейкоцитов, то о другом думать не приходится.
Даже если ребенка не подмывать перед сдачей анализа, такое количество не добиться.
Кровь не всегда реагирует.
https://яковлевяя.рф/
Евгения с Глебом

Добрый день.
Для тех кто будет читать этот форум позднее-рассказываю; наш педиатр также посьавил нам инфекцию мочевых путей. Но нефролог посмотрел нас и наши анализы, сделал узи, и у нас -воспаление крайней плоти, так как физиологический фимоз, смегма скапливается, попадает в мочу и дает высокие лейкоциты. Никакой мочевой инфекции, что очень радует;) так что если будет у кого высокие лейкоциты, лучше посмотритесь у нефролога прежде чем лечиться антибиотиками.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Никогда физиологический фимоз в двух анализ не даст такой уровень лейкоцитов в моче. Это просто невозможно.
УЗИ почек никогда не были критерием постановки диагноза инфекции мочевых путей.
Само собой, лечить или не лечить решает мама с врачом в реале. Только очень странно, что с таким количеством лейкоцитов всё было списано на фимоз. Банальный фимоз, который есть у 100% мальчиков первого года....
https://яковлевяя.рф/
Гость

Яков, срасибо за ответ. А кроме анализа мочи что может быть критерием инфекции мочевых путей? Насколько я поняла у кого-то фимоз не доставляет никаких проблем, у кого-то могут быть такие. Мне самое главное-установить истинно, от чего лечить ребенка. Мне наоборот казалось логичным, что результаты такие разные по лейкоцитам-40, 80 и 10 в течении 3-ех дней, сколько смегмы в мочу попало, столько лейкоцитов и показало. Мы будем сдавать еще мочу завтра чтобы проверить лейкоциты. Просто с одной стороны я боюсь давать лекарства тем более антибиотики, если нет точного диагноза. А с другой стороны конечно нужно знать истинную причину таких анализов. Но если это инфекция-какие-то еще симптомы должны быть?
Ответить