SOS! Осень мало молока, ребенок выгибается и плачет у груди!

[AlexVo]

Пожалуйста помогите! :sos: :sos: :sos:
Мальчик 8 недель.
Вес при рождении 3800 гр
При выписке 3696 гр
Вес в 1 месяц 4700 гр
Вес в 2 месяца 5285 гр
Присутствует зеленый стул со слизью и пеной чуть больше недели. Педиатр поставила диагноз расстройство ЖКТ + атопический дерматит, анализы еще не сдавали.
Пустышка присутствовала, но недолго, вначале второго месяца жизни. Из бутылки докармливала/допаивала раз 5-6 за жизнь. Бутылка для поддержания ГВ от медела.
Принимаем смекту, креон, хилак.

Вот уже несколько дней наблюдается резкое уменьшение молока. Даже ночью приходит очень мало - за всю ночь с обеих грудей сцедила грамм 70 (малыш мало кушает ночью, просто прикладывается немножко пососет и в сон). Днем просто ужас! Выгибается дугой и ревет у груди, теряет сосок, чмокает и плохо захватывает... у нас с ним просто борьба... Измотавшись засыпает у груди и периодически очень недолго но активно сосет с громкими глотками. Ситуация как в http://breastfeeding.narod.ru/newman/slowgainolder.html
Только выхода не предложено(((((((((( :tired :tired :tired
Врач пророчит докорм гидролизом, если мало наберем((( :( :cry: :cry:
Делаю сжатие.

Скажите, есть ли надежда? что делать? стоит ли вызвать консультанта и сколько это стоит? В чем может быть проблема?

[Яков Яковлев]

1. Не совсем понятно, для чего Вы используете бутылочку? Как долго?
2. И всё-таки - как Вы определил, что молока мало? Вы не назвали объективных признаков.
3. Для чего ребенку на ГВ даете столько препаратов?
4. Что в копрограмме?
5. Каким образом поставили диагноз атопический дерматит? С какого возраста? Чем лечите?
6. Что значит "расстройство ЖКТ"? ПО каким данным поставлен диагноз?
7. О каких анализах идет речь ("анализы еще не сдавали")?

[AlexVo]

1. Написала, сколько раз использовала бутылочку, т.е. редко и не на регулярной основе.
2. Ребенок выгибается и плачет у груди, приливы очень редки и не обильны. Вообще днем стал капризничать, мало спать (докормила сцеженным молоком, сразу уснул). Даже если малыш приложился много сосет вхолостую. Сцеживается очень мало молока и вручную и молокоотсосом. За прошлую неделю набрали 40 гр. НО! Количество пописов пока в норме 12-13 в сутки (с 9 до 9 утра, считаю последние 3 дня).
3. Прописал педиатр для нормализации работы кишечника.
4. и 7. Вот про эти анализы и писала. Еще не сдавали общий анализ кала и на углеводы.
5. Диагноз поставлен врачом при осмотре, с 2-х месяцев, на основании состояния кожных покровов, наверное... имеется сыпь на лице, сухость на голенях, надбровных дугах, за ушками. Прописали средства Мустелла, строгая диета мамы.
6. Как я понимаю расстройство желудочно-кишечного тракта... На основании зеленого пенного стула со слизью.

[AlexVo]

Ребенок отвиселся на груди + сцеживалась, молоко пришло... Но прибавки в весе очень маленькие:( 50 гр за неделю! Стул зеленоватый со слизью и пеной, неужели молоко не усваивается?! Промните советом, я очень переживаю!!!

[Яков Яковлев]

Если есть возможность, конечно, вызовете консультанта по ГВ на дом, чтобы посмотреть прикладывания и вообще процесс кормления. Возможно проблема там - заочно это не определить. Ну и тут по сайту посмотрите подобные темы.
То поведение ребенка, которое Вы описали, очень напоминает беспокойство при рефлюксе. Ребенок начинает беспокоиться, когда начинает сосать и дальше. Это при условии, что Вы не даете бутылочку регулярно, поскольку подобным образом ребенок себя ведет при отказе от груди.

В данной ситуации еще что нужно сделать - убрать препараты. Из-за них может снизится прибавка. Смекта - не показана. Она дается только на ситуацию, которая обычно связана с какими-то инфекционными проблемами. Креон - его дают только при изменения в копрограмме. Хилак вообще достаточно бесполезный препарат для ребенка на ГВ. Сочетание всех трех на ситуацию, когда вообще ничего с кишечником не определено вряд ли пойдет на пользу.
Если на фоне стимуляции лактации и частых прикладываний удастся сдвинуть прибавки, то нужно дать высокогидролизную смесь для докорма, но только не из бутылочки. Когда прибавки сдвинутся, начать уходить от докорма. Хотя, с учетом дерматита, использовать смесь нужно только уже в крайней ситуации. Также не забывайте, что докармливать можно и сцеженным молоком.
На кожу - в первую очередь активный уход за коже. Чтобы здесь лишней информацией не загружать, вот ссылка. Я у себя на форуме отвечал на подобный вопрос с упоминанием фирм http://yko.ucoz.ru/forum/5-6-1
Ну и тут на сайте по поводу аллергии тоже много было ответов.
На счет усвоения-не усвоения молоко. Возвращаю к началу моего ответа про препараты...

[AlexVo]

Были у детского гастроэнтнролога, он отменил креон,хилак и Смекту, назначил бифиформ и интести- бактериофаг... Стул желтеет, ждем результата кала на углеводы.
Спасибо за консультацию, купим гидролиз

[Яков Яковлев]

Хм...гастроэнтеролог заменил шило на мыло. Такие же бесполезные препараты.
Нужно лечить не кал, а решать проблемы у ребенка. А проблема одна - низкая прибавка. Лекарства в такой ситуации не помогут.
Кал у ребенка на ГВ может быть любой.

[AlexVo]

Он спросил, сколько прибавили за 2 месяца вцелом. Мы прибавили 1,5 кг, он сказал, что это вполне прилично, что После анализов можно будет говорить о наличии или отсутствии лактазной недостаточности, назначать или нет лактазу... А пока боремся с патогенной флорой и поддерживаем хорошую.

[Яков Яковлев]

Лактазу можно назначать безо всяких анализов. Даже если и есть лактазная недостаточность, она погоды не делает. Это не проблемы, поскольку ребенок до этого прибавил очень хорошо. Если бы это была проблема, то ребенок бы с самого начала не прибавлял. НИКАКОЙ ПАТОГЕННОЙ ФЛОРЫ У РЕБЕНКА НА ГВ НЕ БЫВАЕТ. Если она есть, это значит у ребенка кишечная инфекция - там принципиально другие проявления и жалобы. Если нужно заселить флору, то дается обычное грудное молоко, в котором эта флора содержится. Этого достаточно. Абсолютная выдумка как-то влиять на флору у ребенка на грудном вскармливании. Скорее такой кучей достаточно бесполезных препаратов привести к дисбалансу.
Еще один момент. Я процентов на 80% уверен, что в кале на углеводы будут последние повышены....но это не означает, что у ребенка лактазная недостаточность. Смысл в этом анализе?
Само собой, всё решается на месте. Я только высказываю свое мнение.

[AlexVo]

Спасибо большое! Будем продолжать усиленно ГВ, если наберем мало, добавим гидролиз

[Яков Яковлев]

Если весы у Вас дома, просто на 2-3 дня всё уберите (тем более, назначенные препараты не являются жизненно необходимыми), кормите чаще грудным молоком, попробуйте пообщаться с консультантом по ГВ в плане организации кормления (это очно, конечно, нужно) и т.д. Если за 2-3 дня прибавки сдвинутся, то вот и ответ на вопросы.

[Гость]

Здравствуйте, Яков Яковлевич! Прошу прощения, что влезаю в чужую тему..... Очень хочется попасть к Вам на очную консультацию. Как это можно сделать? Мы тоже находимся в Новокузнецке.

[AlexVo]

Доброго времени суток!
Убрали фаги, бифиформы. Едим каждые 1,5-2 часа. Поведение ребенка у груди стало намного лучше, выгибается редко, если начинаю гулять с ним, и он имеет возможность обозревать, то вообще все ок.
Молоко теперь редко приливает само по себе, в основном в ответ на сосание малыша или на его плач. Время у груди не ограничиваю, сын после 10-15 минут у груди засыпает и еще во сне насасывает приливы.
Теперь о грустном, после отмены препаратов (бактериофаги давала по палам с водой) пописы сократились, теперь 8-10 в сутки(((
Взвешиваемся перед купанием, каждый день разный вес: например,
13.03. - 5445 гр.
14.03 - 5515 гр.
15.03 - 5550 гр.
16.03. - 5470 гр.
17.03. - 5540 гр.

Результаты общего анализа кала:
консистенция - кашицеобразная, цвет - желтый, реакция - слабощелочная, слизь - , запах - неспецифический, Стеркобилин +.
Скрытая кровь - отрицательный.
Углеводы - 0,50 % (норма 0-0,25%).
Мышеч.волокна переваренные - каловый детрит, мышеч.волокна непереваренные -.
Лейкоциты -, нейтральный жир +++, жирные кислоты -, крахмал нет, клетчатка переваримая -, клетчатка непереваримая -, эритроциты -, мыла -, кристаллы -, йодифильная флора нет, простейшие не обнаружены, яйца глистов не обнаружены.

Хочу посмотреть на результат набора веса в 3 месяца... очень не хочется вводить докорм, т.к. не знаю, как это сделать (пропорции, периодичность) и как и когда из этого выходить((( Очень давят родственники (по поводу ввода смеси)...

Прошу вас дать свой комментарий.

[Гость]

[quote="AlexVo"]1. Написала, сколько раз использовала бутылочку, т.е. редко и не на регулярной основе.
2. Ребенок выгибается и плачет у груди, приливы очень редки и не обильны. Вообще днем стал капризничать, мало спать (докормила сцеженным молоком, сразу уснул). Даже если малыш приложился много сосет вхолостую. Сцеживается очень мало молока и вручную и молокоотсосом. За прошлую неделю набрали 40 гр. НО! Количество пописов пока в норме 12-13 в сутки (с 9 до 9 утра, считаю последние 3 дня).
3. Прописал педиатр для нормализации работы кишечника.
У Нас точно такая же ситуация!!!!! Пока докармливаю из шприца хотя бы вес начал набирать.была уже у двух консультантов-неэфективное сосание.уже 8 день тока и делаю что кормлю-устала жутко боюсь скоро сорвусь(((((

[AlexVo]

докармливаете смесью или молочком?