Малышка мало сосет

[О-Ладушка]

Здравствуйте! Моей дочери 1,5 месяца. Она с рождения не была любительницей висеть на груди, сосала по 20 мин. максимум. Сейчас вообще сосет по 3-5 мин с перерывами, то есть начинает сосать, потом бросает грудь, а затем присасывается снова. Прикладываю часто, так как она много беспокоится, но грудь не всегда успокаивает, иногда вообще отказывается брать. У меня неудобные соски и очень большая ареола, стараюсь прикладывать правильно, но всю ареолу она, конечно, не захватывает. Бутылку и пустышку не давала ни разу. При этом малышка часто пытается сосать ручку, когда она попадает ей в ротик. Это значит, что она неудовлетворяет сосательный рефлекс за счет груди?
Еще одна проблема - ночные кормления. Дочь редко просыпается ночью, причем даже если просыпается, толком не кушает - пососет пару раз и снова засыпает. Получается, что в промежутке с 3 до 8 я кормлю не более 2 раз. Полностью разбудить ее я не могу.
Сейчас молока стало меньше. Раньше оно бежало струйками при надавливании, а теперь каплями, и после ночи грудь так не наполняется. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1, Будить ли мне ребенка ночью? Если да, то как? Или может вставать и сцеживаться?
2, Связано ли уменьшение молока с отсутсвием ночных кормлений или это становление лактации?
3, Запрещать ли дочке сосать ручки?
По поводу пописов - пока их много - до 16 раз в день. Буду очень благодарна за помощь!

[Сидоренко Юлия]

О-Ладушка, здравствуйте.
Напишите вес ребенка при рождении и прибавки.
Ночью ребенок спит с вами или в своей кроватке?
Если ребенок сосет свои ручки исследуя их, то переживать не надо. К груди продолжайте прикладывать по требованию. Прекрасно что вы не используете бутылки и пустышки! Ребенок знает только вашу грудь, и она для него самая удобная и лучшая. Вы совершенно верно делаете, что контролируете правильное прикладывание.

[Кулакова Ольга]

здравствуйте!

по порядку на информацию из вашего сообщения.

продолжительность прикладывания сама по себе фактор относительный. ребенок может сосать эффективно и выполнить все свои задачи за относительно короткий срок, а может, как вы сами говорите, "висеть" на груди и не наедаться. кроме того, есть такое явление как "кластерное кормление": ребенок прикладывается большое количество раз ненадолго с частыми перерывами. кластерное кормление особенно характерно для вечера, но может проявляться и в другое время дня. почему так происходит? ребенок пробует разные стратегии общения с мамой и грудью, питания, проведения времени. поскольку грудное молоко быстро усваивается, кластерное кормление становится способом получить больше питания, что особенно важно в периоды скачков роста. на что надо обратить внимание маме при таком прерывистом поведении у груди? на то, чтобы обе груди опорожнялись равномерно и ребенок успевал получить и переднее, и заднее молоко. т.е., меняйте грудь регулярно, но не очень часто.

есть и другое предположение - у вас жарко? ребенок может испытывать жажду и наоборот нуждаться в переднем, водянистом молоке. это также может объяснять сокращение продолжительности "подходов" к груди.

у многих деток сосательный рефлекс действительно развит больше, чем у других. но сосание кулачков может быть не только признаком голода или неудовлетворенного рефлекса, но и обычным для младенца миропознавательным поведением. другими словами, нет ничего криминального в том, что ребенок на полном грудном вскармливании тянет руки в рот, но масштаб и возможную проблематичность этого дела сложно оценить заочно. маме виднее :)

с пописами у вас все хорошо, а как кишечник опорожняется? и, главное, как прибавляете? объем прибавки поможет понять, достаточно ли ребенок съедает. только так можно какие-то однозначные выводы делать.

по поводу прикладывания. конечно, у женщин с крупными и с небольшими сосками прикладывание будет выглядеть несколько по-разному, но общие признаки одинаковы (сосок смотрит в небо - сверху захватывается больше ареолы, чем снизу и пр.). неудобные соски - плоские? можете попробовать формирующий массаж (захватывать сосок и перекатывать его между пальцев как горошину, слегка вытягивая) и техники подачи груди, которые описаны, например, здесь http://gvinfo.ru/vtjanutye_soski .

со временем грудное вскармливание скорректирует форму ваших сосков, они станут удобнее и для ребенка, и для вас.

по поводу ночных кормлений. вы пишете про два кормления в подутреннем промежутке. не совсем понятно, это все же полноценные кормления или раз-два? такая ситуация с рождения у вас? спите вместе с ребенком? при установлении лактации грудь действительно ведет себе спокойнее, чем при бурно-гормональном послеродовом начале, но, поскольку вы пишете, что ночью ребенок ест реже, чем хотелось бы, сокращение количества молока может быть реакцией на ограниченный спрос.

напишите, пожалуйста, про ваши ночи поподробнее. и еще уточните - как давно вы заметили перемены в поведении ребенка? можете ли их связать с какими-то переменами в жизни? (визит врача или к врачу, бабушки, гости, переезд и пр.)

[Гость]

Спасибо, что так быстро откликнулись! Прибавка у нас хорошая, за первый месяц 950 гр.Какает тоже часто, несколько раз в день (2-4). С ночными крмлениями ситуация хуже. Чаще всего это именно "раз-два", то есть несколько сосательных движений, и ребенок снова спит. Иногда она вообще не просыпается в этот промежуток, то есть спит по 7 часов подряд ночью. И такая ситуация у нас с рождения. При этом дочка очень многососет вечером, перед сном - по 2-3 часа с небольшими перерывами. Разбудить же ее ночью очень сложно, я даже не знаю, как ее растормошить, чтобы она полностью проснулась и стоит ли это делать?

[Кулакова Ольга]

прибавка тоже замечательная! вы с малышкой молодцы :) продолжайте дальше в том же духе. вам, как чуткой маме, заинтересованной в естественном вскармливании ребенка, можно порекомендовать внимательно следить за правильностью захвата груди, пока сосок не скорректировал форму и прикладывание не дошло до автоматизма и у вас, и у ребенка.

по поводу ночных, точнее даже, подутренних прикладываний. судя по указанному промежутку 3-8 часов, вы в курсе информации об их важности :) эти кормления нужны и вам, и дочке, потому что, прикладываясь ночью, ребенок дает сигнал о том, что, когда наступит новый день, он собирается питаться маминым молоком. запускается механизм выработки. только дневной стимуляции груди в вашем (в смысле ребенка) юном возрасте недостаточно. почему ребенок просыпает ночные кормления? во-первых, дочка еще, повторюсь, маленькая. крепкий ночной сон в этом возрасте часто бывает компенсаторным, т.е. проявляется в качестве реакции на постродовой стресс. во-вторых, поскольку вы знакомы всего полтора месяца, могут не совпадать фазы сна - дочка просыпается, когда вы спите глубоко, и наоборот. а дети при просыпании необязательно вопят - она может повозиться, грустно решить, что вокруг никого, и уснуть опять. совместный сон помогает маме и ребенку синхронизировать фазы сна и вам будет легче поймать момент поверхностного сна и предложить подкрепиться. полностью будить и разгуливать ребенка, как правило, не нужно, полусонные детки хорошо сосут. маме, конечно, немного сложнее, ей придется первое время бодрствовать, чтобы провернуть весь план мероприятий по кормлению маленькой лентяйки, но со временем вы научитесь ночью обмениваться короткими сигналами "дай грудь - на грудь" и будете спать обе :)

чтобы ребенок ночью хорошо взял грудь, попробуйте сменить позу, раздеть его, хотя бы частично, нижнюю часть, где ножки и животик (прямой контакт с кожей мамы поможет запустить рефлексы поиска и сосания). можно слегка щекотать щечки, подбородок, губки. ребенок генетически запрограммирован на улавливание информации о близости груди, но иногда ему нужно помочь воспринять эти сигналы.