Антибиотик, бактериофаг или подождать?

[Lubav4ik]

Уважаемый Яков Яковлев!
Подскажите как мне лучше действовать чтоб не навредить малышке. Доче 7 недель. Родились 3350гр, выписались 3050 гр, сегодня взвесились 4370 гр. Полностью на ГВ. Только в РД 3 дня прикармливали, т.к. мне ее не сразу отдали не было палат лежали в коридоре, а потом молока было мало и не ела грудь.
Сдавали анализ на дисбактериоз. Причина сдачи анализов: стул жидковат, бывал прям вода выходит, слизь в кале, пенится порой (хотя как часто пенится сложно по памперсу сказать), цвет хороший - желтый. Доча утром и в теч. дня мучается крихтит, плачет, тужится пока не попукает или покакает, хотя запоров у нас нет. Кричит как о спазмов. Бывает ест или просто все хорошо потом резко начинает кричать и не успокоить, аж до хрипоты и багрового цвета. Несколько раз поднималась температура до 37,5. Сыпь сильная на лице была (не ниже ключицы) - думали может аллергия на мое питание. Хотя из аллергенов могли быть только кедр.орех, миндаль, молочка и белая рыба. Ничего сырого не ем (ни овощи, ни фрукты). Сейчас прыщики уходят немного. Последние 3-4 дня очень плохо днем спит, вчера вообще не спала плакали, сегодня также. Вялая, видно что ее что то беспокоит и спать хочет и не может.
Результат анализа:
Патогенные семейства энтеробактерий: выделены E.Coli 0125:K70
Бифидобактерии: 10 в 10 степени
Лактобактерии: 3*10 в 8 ст
Энтерококки: 1*10 в 8 ст Faecalis
УПЭ: Klepsiella pneumonial 3*10 в 8 степ.
Стафилококк золотистый: 3*10 в 4 ст
Педиатр назначила без разговоров антибиотик (чувствительность к антибиотикам мы сделали тоже) Аугментин 200 7 дней и Линекс параллельно. Сказала -Если пить не будете в стационар можете загреметь с вашей кишечной инфекцией иначе.
Посоветовалась с др.неонатологом- посоветовала пить бактериофаги на все 3 палочки - золотист.стаф, эшерих. и клепсиелу в теч. 5 дней, потом смекту или энтеросгель, потом 7 дн ждать и сдать повторно анализ.
Как вы считаете что правильнее? Не хочется и время упустить, если эта кишечная инфекция серьезна для малышки и убить всю флору не хочется :sos:
Спасибо!

[Гость]

еще добавлю- судя по звуку покакивания - стул частенько пенистый. И в копрограмме повышены лейкоцыты и еще что то (не на руках анализ)

[Lubav4ik]

мои результаты молока, кала и соскоб из зева будут готовы к понедельнику. А то вдруг доча от меня этой бяки нахваталась :cry: и лечиться придется обеим чтоб реинфецирования не было.

[Яков Яковлев]

1. Вы скорее описали проявления лактазной недостаточности, но никак не кишечной инфекции. Температура 37,5 не есть проявление инфекции.
2. Если есть подозрение на кишечную инфекцию, что более чем сомнительно у ребенка на ГВ, то нужно сдать кал не на ДБ (бесполезный и малоинформативный анализ), а кал на кишечную и дизентерийную группу. По нему уже ориентироваться.
Но обычно у таких маленьких если уж есть кишечная инфекция, так это сразу будет понятно. Если же ребенок кормится исключительно грудью, то очень сомнительно возникновение такой инфекции.
2. У недоношенных проявления лактазной могут быть более яркими. ЛЕчится она просто - фермент лактаза.
3. Смущает только один симптом - вялость. Если этого не было и вдруг появилось, нужно разбираться. Тут, к сожалению, я заочно ничего не подскажу. Нужен осмотр врача.
4. При кишечной инфекции назначать амоксиклав не очень хорошо - клавулановая кислота, которая входит в его состав, само по себе обладает слабительным эффектом.
5. Копрограмму не комментирую - нет данных.
6. Из молока Вы скорее всего получите стафилококк иди стрептококк. Если медперсонал не помыл руки перед посевом, получите кишечную палочку или клебсиеллу.
7. Я не знаю таких схем лечения кишечной инфекции, которую Вам назначили.

[Lubav4ik]

Лактазная недостаточность выявляется анализом кала на углеводы?

[Lubav4ik]

т.е. по нашим результатам Вы бы никакое лечение не стали назначать, я правильно поняла?

[Lubav4ik]

и еще, на сколько безвредны для ребенка бактериофаги? если действие антибиотика мне понятно, то с фагами я не сталкивалась

[Lubav4ik]

2. Если есть подозрение на кишечную инфекцию, что более чем сомнительно у ребенка на ГВ, то нужно сдать кал не на ДБ (бесполезный и малоинформативный анализ), а кал на кишечную и дизентерийную группу. По нему уже ориентироваться.

Я сдавала анализы на работе, поэтому нам все посмотрели, в т.ч. и на кишечн. и дезинтерийн.группы и как результат выявили то, что писала (перепечатала рез-т из заключения).

2. У недоношенных проявления лактазной могут быть более яркими. ЛЕчится она просто - фермент лактаза.

Мы родились доношенными 39 недель. На углеводы завтра сдадим анализ. Лактазная недостаточность означает плохо переваривает молочные продукты?

[Нестеренко Галина]

Лактазная недостаточность выявляется анализом кала на углеводы?

можно, но не совсем информативно, т.к. ребенок получает из углеводов не только лактозу. Информативнее нагрузочный лактозный тест.

т.е. по нашим результатам Вы бы никакое лечение не стали назначать, я правильно поняла?

кроме, возможно, лактазы, если ребенок плохо себя чувствует и обычные механические методы (тепло на живот, массаж) не помогают

Лактазная недостаточность означает плохо переваривает молочные продукты?

именно лактозу, которая в основном встречается таки в молочных продуктах (не во всех молочных продуктах высокое содержание лактозы и не всякая непереносимость молочных продуктов есть лактазная недостаточность). У многих детей наблюдается транзиторная лактазная недостаточность и по мере дозревания они совершенно спокойно едят все молочные продукты

[Яков Яковлев]

Результат того анализа, который Вы привели, никак не может быть обычным анализом на дизгруппу, поскольку перечисленные возбудители выявляются именно анализом на ДБ.
Я бы просто дал банальную лактазу. Но, само собой, на месте решаете Вы и врач.