Прикорм и жидкий стул

[Нестеренко Галина]

Если вы замечали четкую связь моркови в вашем рационе и аллергических реакций у ребенка, то желательно ее исключать на какое-то время.
Любые лек. препараты назначает врач после очного осмотра, как минимум. Если есть сомнения, может, стоит получить консультацию еще одного врача, возможно, аллерголога, раз есть подозрения на аллергию?

[Юлия Васюкевич]

Спасибо.
После отмены морковки наша сыпь побледнела, зашелушилась и уже практически сошла. Давала малышу пить смекту 2 дня. Сама принимаю противоаллергический препарат, поскольку меня смутил вид высыпаний... Они разные... Сразу были только пятнышки неправильной формы, а потом на животик и спинку разошлись мелкие как прыщички, и щёчки покраснели... Скажите пожалуйста, это так проявляется аллергия на ОДИН продукт? Или разные виды сыпи свидетельствуют об аллергии на что-то еще?

Ну и начала по вашей рекомендации вводить рис, сегодня четвёртый день - стул чаще и жиже чем был на морковке. 1й раз утром пюреобразный зелёный, затем 2-3 раза желтый жиденький по немногу в течение дня, и под вечер пюреобразный зелёный (кроме риса едим брокколи с кабачком в обед по 100 г). Пыталась вспомнить чем же таким знакомым пахнёт подгузник и поняла - это отчетливый запах дрожжей. Это нормально?

Приведу Вам наши прибавки по месяцам: при рождении 2870, 1мес - 3900, 2мес - 5000, 3мес - 5900, 4мес - 6600, 5мес - 7300, 6мес - 7900, 7мес - 8200. Мало за 7й месяц, да? Все время думаю о Ваших словах про стафилококк... Рассудите.

[Нестеренко Галина]

Возможно к аллергии присоединилась потница? У вас есть возможность показать ребенка дерматологу-аллергологу?

С прибавками все хорошо (до 6ти мес. минимальная прибавка 500 г/мес., после 6ти мес. - 200 г, у вас всегда прибавки выше минимума)

При введении прикорма стул меняет цвет, запах, консистенцию - это естественно. Прибавки хорошие. Ребенка животик беспокоит?

[Юлия Васюкевич]

Вот, и педиатр при осмотре сразу сказала что это аллергия плюс потничка. Но когда увидела результаты анализа на дисбактериоз, сказала, что эти наши высыпания могут быть из-за золотистого стафилококка...

Про животик не могу сказать уверенно. Ребёнок в целом беспокойный. Месяцев до шести у ребёнка "стреляло" из попы вообще при каждом его напряжении (крик, плач, чих и т.д.). Я не знала что это и просто ждала пока закончится, сейчас такое бывает редко. Малыш часто пукает, мало спит, рано просыпается чтобы покакать (хорошо, что уже не ночью, а в промежутке между 5 и 6 утра). При дефекации не плачет, просто тужится, краснеет и кряхтит громко иногда. Может делать это во время еды (сидя на стульчике). Я так подробно описываю, чтобы если не я так Вы смогли понять, беспокоит малыша животик или нет. По каким признакам это можно установить наверняка?

[Нестеренко Галина]

Ребёнок в целом беспокойный. Месяцев до шести у ребёнка "стреляло" из попы вообще при каждом его напряжении (крик, плач, чих и т.д.). Я не знала что это и просто ждала пока закончится, сейчас такое бывает редко. Малыш часто пукает, мало спит, рано просыпается чтобы покакать (хорошо, что уже не ночью, а в промежутке между 5 и 6 утра). При дефекации не плачет, просто тужится, краснеет и кряхтит громко иногда.

Т.е. если я вас правильно поняла, в целом вы наблюдаете улучшение ситуации с животиком? Раньше чаще и какал, и плакал, сейчас уже не плачет, а просто тужится, и со стулом стало получше, как я поняла?
Если это так, то это говорит в сторону того, что ЖКТ малыша постепенно созревает, приближаясь постепенно к "взрослой". Ферментативная система малыша изменяется в возрасте 4-6 мес - организм ребенка уже готовится к прикорму, хотя ВОЗ пишет о том, что, к примеру, активность фермента амилазы у детей только к году приближается ко "взрослой" норме.
Если самочувствие ребенка улучшается с возрастом, прибавки в норме, то ваша тактика "ждать" оправдывает себя полностью

[Юлия Васюкевич]

Галина, спасибо за ответ!
Да, если посмотреть в динамике, то ситуация конечно улучшилась. Значит, будем ждать дальше. И можем спокойно вводить прикорм по схеме дальше (7 дней на 1 продукт)? Или нам нужно придерживаться какой-то другой схемы? Сложно оценивать реакцию пищеварительной системы, когда она у нас и так не соответствует норме... Боюсь навредить и не заметить... Вчера например стул был только 2 р/сутки и пюреобразный, а сегодня до обеда уже 3 раза и один из них зеленой слизью... Как оценивать такое? Вчера малыш ел овощи в прежнем объёме (пробовали микс из уже введённых цветной капусты и кабачка плюс картофель его там по вкусу совсем немного), и рис на 30г больше (сегодня 7й день ввода риса, малыш съел 135г).

Помогите определиться, сколько каши и овощей нам нужно съедать в день? Малыш ест охотно (особенно когда трапезничаем все вместе). Овощи вот уже неделю по 120 г и мог бы ещё наверное, потому что сразу после еды сосет грудь ещё порядка 10 минут. Можно ли мне уже заменить одно кормление грудью (прикорм уже 1,5 месяца)? И за счёт чего это лучше сделать: овощей или каш (учитывая наш неустойчивый стул)? И как мне понять, что малыш обойдётся в это кормление уже без груди, просто не прикладывать? Ведь мой ребёнок будет сосать когда не приложи, даже когда сытый...

[Нестеренко Галина]

если ребенку не хуже при таком ритме введения продуктов, значит, вашему малышу подходит эта схема.

Вчера например стул был только 2 р/сутки и пюреобразный, а сегодня до обеда уже 3 раза и один из них зеленой слизью... Как оценивать такое? Вчера малыш ел овощи в прежнем объёме (пробовали микс из уже введённых цветной капусты и кабачка плюс картофель его там по вкусу совсем немного), и рис на 30г больше (сегодня 7й день ввода риса, малыш съел 135г).

если стул ухудшился, значит, нужно приостановиться, пока не увеличивать уже имеющиеся объемы.
С 7го по 8ой мес. объем пищи за раз может увеличиться приблизительно до 150 г, если ребенок готов к этому объему.
По поводу груди после прикорма. Если вы не планируете в ближайшее время заканчивать грудное вскармливание, то убирать пикладывание после прикорма пока не стоит - ферменты молока будут немного помогать справляться и с прикормом тоже.
При склонности к жидкому стулу лучше делать упор на каши, хотя это неоднозначно.

[Юлия Васюкевич]

Здравствуйте, Галина. В целях обратной связи. Сочла необходимым Вам написать. Что мы имеем на сегодня. Прикорм вот уже почти два месяца (нам послезавтра 8 месяцев). И наконец... Уже почти две недели пюреобразный стул 1-2 раза в сутки (чаще 2, может это ещё не норма, но по ощущениям наконец все в порядке))! Ничем ничего не лечила (про наш золотистый стафилококк в какашках решила просто забыть, благодаря Вам). Едим овощи (кабачки, брокколи, цветная капуста и картофель, в т.ч. миксы; морковь после аллергии на неё больше не пробовали; тыкву после морковки уже боюсь вводить) и три безглютеновые каши (кстати, с бифидобактериями). В общем, Спасибо за то что Вы есть!

У меня к Вам за это время назрели два очень важных вопроса:
1. А что дальше? Когда нам можно вводить мясо? Фрукты? Те же сухарики давать погрызть? Педиатр говорит что мясо уже нужно было ввести, скажите, как Вы считаете? И как правильно давать фрукты, с кашей или в другой приём пищи? Прикорм у нас 2 раза в день: во 2е кормление - каша 150-170г, в 3е - овощи 130г. Все так же прикладываю каждый раз к груди. Масел ни растительных ни сливочного пока не добавляла, может уже надо?
2. Ну и самый болезненный для меня вопрос. Можно ли нам теперь заменить хоть одно кормление грудью? Дело в том, что количество молока у меня упорно не хочет уменьшаться, прибывает много, часто образуются комочки в одной груди, и застаивается молочко в другой (как я это объясняю, после того как малыш плохо поест из неё, но не уверена)... Причём сама я худенькая, стараюсь есть немного, правда воды выпиваю за день литра полтора и больше. Кормлю грудью 5 раз в сутки с интервалом 4-4,5 часа и ночным перерывом 6-6,5 часов. Мне кажется, что я что-то делаю неправильно, но вот что... Почему мамы таких же малышей могут днём покормить 1-2 раза и грудь мягкая... А я все ещё боюсь, что мой малыш после утренней каши выплюнет грудь и я останусь с камнем в груди... И с другой стороны, я боюсь что таким образом перекармливаю кроху, или как ещё говорят, растягиваю ему желудок, прикладывая после такой порции каши ещё к груди... Подскажите, как быть, чтобы не навредить малышу.

Заранее благодарна за Вашу помощь.

[Нестеренко Галина]

Спасибо, Юлия, за ваше письмо - я очень-очень рада за вас и ребенка!
1. Для ребенка на грудном вскармливании важными являются овощи-каши-мясо. Порядок варьируется. Раз ввели овощи и каши, значит, можно пробовать мясо. Фрукты тоже можно, тем более сезон начался. Только не все сразу. Фрукты можно с кашей, можно и отдельным перекусом. Частые прикладывания к груди и во время введения прикорма помогают сохранить грудное вскармливание сколь угодно долго. Сухарики, мне кажется, будут слишком царапать слизистую, можно пробовать небольшие кусочки хлеба. Масла можно пробовать, но со склонностью малыша к жидкому стулу - очень медленно, буквально по капле начинать. и наблюдать. Кстати, фрукты также стимулируют стул - не забывайте про это.
2. Есть мамы. которым нужно очень аккуратно уменьшать количество прикладываний. Попробуйте для начала сокращать длительность прикладывания после прикорма. Хотя, наверное, они и так не слишком длительные? По прибавкам ребенка можно заподозрить переедание?

[Юлия Васюкевич]

Спасибо за скорый ответ!
Тогда не будем мешкать с мясом и фруктами. У нас клубника своя созрела, можно пробовать и в каких количествах? А хлеб прям можно позволить малышу есть или просто для тренировки жевания давать и забирать откусанное? У нас уже 5й зуб лезет.
Прибавки за 7й и 8й месяцы по 300г. А как это сделать - сократить длительность прикладывания? У нас по разному, иногда 5 минут, иногда и 15 может сосать с перерывом но активно (правда после такого срыгивает, я так понимаю это он из-за зубов перебирает с едой, не знаю...). Вот именно сокращать время я и боюсь (когда малыш начинает сосать, грудь переполняется и молочко аж фонтанчиками бьет... и пока не пройдёт минут пять, облегчение не наступает...). А может ввести дополнительный приём пищи (ужин или перекус фруктом, например), можно ли или нам ещё рано? Тогда по логике объём высасываемого молочка за сутки уменьшится и его станет меньше, или нет? И потом уже я смогу потихоньку заменить кормление. Или я заблуждаюсь? Отчего зависит количество молочка, так и не поняла за все время ГВ...

[Нестеренко Галина]

Клубника очень-очень хорошо стимулирует стул, поэтому начинайте буквально с одной-двух ягодок и наблюдайте за ребенком (и за стулом)
Хлеб содержит глютен), глютен является одним из самых распространенных аллергенов наряду с белком коровьего молока. Поэтому первый раз хлеба небольшой кусочек и опять-таки наблюдать (желательно новые продукты не все сразу, чтобы понимать, на что реакция, если будет). Забирать не нужно - иначе зачем вообще давать продукт и выбрасывать его. Жевать ребенок рано или поздно научиться, вне зависимости дадите вы ему хлеб или нет. Для обучения жеванию нужно пробовать давать мягкие кусочки отварных овощей, те же фрукты-ягоды мягкие хорошо учат жевать. Перекус фруктами уже можно вводить.
По поводу длительности прикладывания: если после еды сосет 5 минут грудь, появляются ли уплотнения?

[Юлия Васюкевич]

Спасибо за ценные рекомендации!
С уплотнениями у меня почти всегда по такому сценарию. С ними я просыпаюсь. В первое кормление в 5 утра малыш с переполненной грудью не справляется, к обеду (несмотря на капустные листы и холод) ситуация усугубляется (один раз даже не дала прикорм в обед, но это никак не повлияло), а рассасывает только в последнее кормление в 23:00 (это я предварительно согреваю грудь, делаю массаж и прикладываю малыша подбородком к уплотнению). Вот это повторяется в последнее время уже как кошмарный сон. И очень мешает мне получать удовольствие от кормления грудью... Эта боязнь лишний раз приложить ребёночка к груди... чтобы только не спровоцировать увеличение количества молока. Помогите, у Вас же большой опыт.

[Нестеренко Галина]

По груди
1. Как давно такая проблема? С введением прикорма не связана?
2. Как давно у вас промежутки между кормлениями грудью от 4 часов?
3. Для начала я бы советовала сделать УЗИ груди, чтобы исключить физиологические проблемы. До родов не делали УЗИ груди?

[Юлия Васюкевич]

Спасибо что не оставили меня наедине с этой проблемой.
1. За первые 6 месяцев раза 3-4 возникали. Но именно так часто и болезненно - с введением прикорма.
2. На 5-разовое кормление перешли ровно месяц назад, на 6-разовое - три месяца назад, до этого было 7-8 кормлений в сутки. Я смотрела по готовности ребенка, оба перехода были легкими для него и тяжелыми для моей груди.
3. Нет, никогда не делала. Это безопасно в период лактации?

[Нестеренко Галина]

Начну с конца. УЗИ груди безопасно при кормлении и часто используется при лактоцеле/лактостазах/маститах, чтобы отличить одно от другого.
Но с учетом ваших ответов и довольно четкой связи именно с введением прикорма и урежением прикладываний к груди. то пока, наверное, УЗИ будет излишним.
Насколько для вас принципиально сокращать сейчас прикладывания? Есть какая-то цель сокращения?
Может, вернуться к 7-8 разовым прикладываниям, но некоторые (1-2-3 прикладывания) ограничивать по времени, дав груди время подстроиться под новый режим кормлений, а потом уже сокращать прикладывания, если для вас это принципиально.